20xx年醫(yī)學專題—慢性非化膿性關節(jié)炎(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內容簡介】 十七頁，共三十三頁。,類風濕性關節(jié)炎,第十八頁，共三十三頁。,類風濕性關節(jié)炎,全身免疫性疾病，以關節(jié)表現(xiàn)為主 病因：不明 感染：細菌、病毒(b236。ngd) 家族遺傳：家屬患病率高2~10倍 免疫病理：變性IgG引起各組織、關節(jié)滑膜病變,第十九頁，共三十三頁。,類風濕性關節(jié)炎,關節(jié)病變機理 滑膜炎：充血(chōngxu232。)、水腫、滲出、浸潤、肉芽、增殖 軟骨面破壞：肉芽侵蝕，軟骨變性消失 軟骨下骨破壞：肉芽侵蝕，骨小梁吸收、囊性變 脫位、畸形：關節(jié)囊、韌帶松弛， 腱鞘炎、肌腱炎，粘連、斷裂 肌肉痙攣，骨生長發(fā)育異常,第二十頁，共三十三頁。,類風濕性關節(jié)炎,臨床表現(xiàn) 好發(fā)于16~55歲之間，女性高于男性 對稱性關節(jié)，腕、指、趾、膝 全身癥狀：發(fā)熱、無力、酸痛、消瘦 關節(jié)腫脹(zhǒngzh224。ng)、疼痛、晨僵、功能障礙、畸形 關節(jié)紅、腫、熱、痛 關節(jié)周圍肌肉萎縮 皮下結節(jié),第二十一頁，共三十三頁。,類風濕性關節(jié)炎,實驗室檢查 血紅蛋白降低，白細胞升高 血沉加快，C反應(fǎny236。ng)蛋白升高 類風濕因子陽性,第二十二頁，共三十三頁。,類風濕性關節(jié)炎,X線檢查 關節(jié)周圍軟組織腫脹 骨質疏松，多為全身性 整個關節(jié)間隙變窄 軟骨邊緣骨質侵蝕(qīnsh237。)，軟骨下骨質囊性變 骨端骨質吸收,第二十三頁，共三十三頁。,類風濕性關節(jié)炎,診斷（美國類風濕協(xié)會1987年修訂） 關節(jié)或其周圍晨僵至少超過1小時 十四個關節(jié)部位中至少三個關節(jié)軟組織腫脹或積液
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