20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢病分級藥學(xué)監(jiān)護(hù)實踐(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 診療方案調(diào)整情況。 3.每日進(jìn)行藥學(xué)查房，查房內(nèi)容應(yīng)包括：患者一般情況、是否存在藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)（皮疹、共濟(jì)失調(diào)、精神狀態(tài)等）、輸液治療的安全性監(jiān)護(hù)（滴速、避光、配伍等）。了解用藥依從性、藥物治療效果等情況，交待藥物的服用時間及注意事項。,20,第二十頁，共三十三頁。,4. 每日完成藥學(xué)監(jiān)護(hù)記錄，內(nèi)容應(yīng)包括：患者基本生命體征及重要化驗結(jié)果、藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃執(zhí)行情況、藥物治療方案調(diào)整、藥師干預(yù)內(nèi)容以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃調(diào)整。 5.每日對患者在執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行審核，對不合理醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù) 6.患者出院時對患者或其家屬進(jìn)行出院用藥指導(dǎo)。 7.選擇(xuǎnz233。)重點患者完成藥歷。,21,第二十一頁，共三十三頁。,二級藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)人群,1. 符合以下任意標(biāo)準(zhǔn)的患者： 1）70歲≤年齡＜80歲或年齡≤18歲，妊娠期婦女； 2）中度腎功能不全（30ml/min 24ULN或ALP24ULN或BIL23ULN）或 CTP評分79分者； 4）既往明確藥物過敏史、上消化道出血史、癲癇病史,22,第二十二頁，共三十三頁。,二級藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)人群,2．符合以下診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)： 1）合并新發(fā)心肌梗塞、新發(fā)腦卒中 2）合并凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)危急值者 3) 妊娠 4）合并反復(fù)泌尿系感染、糖尿病足合并感染,23,第二十三頁，共三十三頁。,二級藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)人群,3.明確為以下(yǐxi224。)耐藥菌或真菌感染的疾?。?(1)產(chǎn)ESBLs的腸桿菌科細(xì)菌； (2)白色念珠菌； (3)腸球菌；,24,第二十四頁，共三十三頁。,二級藥學(xué)(y224。o xu233。)監(jiān)護(hù)人群,4.使用胰島素、強(qiáng)心苷類藥物(y224。ow249。)、華法林、抗心律失常藥、糖皮質(zhì)激素沖擊治療、甲狀腺疾病治療藥物(y224。ow249。)調(diào)整期（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素片）、長期使用質(zhì)子泵抑制劑、降脂藥、2種抗血小板聚集藥（
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