【總結(jié)】護(hù)理文書書寫規(guī)范(一)望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李婧?隨著社會進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療立法日益完善,普法教育不斷深入,全民法律意識不斷強(qiáng)化,病人對醫(yī)院的要求越來越高,投訴和訴諸法律的醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。醫(yī)療護(hù)理文件反應(yīng)了病人患病和治療的全過程,是臨床工作的原始文件記錄,是法律的證物和法律調(diào)解或裁決的客觀依據(jù),也是判斷護(hù)理行
2024-09-29 02:03
【總結(jié)】L/O/G/O護(hù)理文書的書寫規(guī)范急診科—主管護(hù)師苗萍云南省第三人民醫(yī)院護(hù)理記錄?護(hù)理記錄是護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動過程中對患者生命體征的反映、各項醫(yī)療措施落實情況的具體體現(xiàn)及其結(jié)果的記錄。?護(hù)理記錄,不僅能反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、學(xué)術(shù)及管理水平,而且為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供寶貴的基礎(chǔ)資料,在涉及醫(yī)療糾紛時
2025-05-28 01:46
【總結(jié)】第一篇:中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范 山東省中醫(yī)護(hù)理文書書寫格式及基本要求 根據(jù)山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范〔2010版〕護(hù)理文書書寫的意義 護(hù)理病歷不僅真實反映患者病情,也直接反映醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量、及護(hù)理管...
2024-11-04 17:04
【總結(jié)】醫(yī)療文書書寫規(guī)范一、病歷的范圍:●病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。(對病人的疾病情況、診斷和治療情況的文字記錄)●病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為?!裨黾樱禾厥鈾z查
2024-07-26 19:49
【總結(jié)】1《山東省病歷書寫基本規(guī)范》(醫(yī)療部分)濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)療部蔡躍紅諺了矯夷漲返誘顆躺瞻歌趾戲呵厭懇憶緯穩(wěn)近廊嗆敖妻漾腳側(cè)騷習(xí)獅詞乒
2025-01-08 01:54
【總結(jié)】安徽省2022版護(hù)理文書書寫規(guī)范解讀銅陵市人民醫(yī)院何金茹現(xiàn)狀?概述護(hù)理文書是護(hù)士對病人的病情變化,治療情況和所采取的護(hù)理措施等護(hù)理工作的全面記錄?意義?病人診斷、搶救、治療、康復(fù)的重要依據(jù)。?醫(yī)療文書的重要組成部分。
2025-05-26 06:56
【總結(jié)】護(hù)理文書書寫規(guī)范河南省人民醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范護(hù)理文書是病歷資料的重要組成部分,是護(hù)士在護(hù)理活動中對獲得的客觀資料進(jìn)行歸納、分析、整理形成的文字記錄。包括體溫單、醫(yī)囑單、病危(病重)患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等?;?/span>
2025-01-05 11:46
【總結(jié)】護(hù)理部彭文靜新規(guī)范指導(dǎo)思想?摒棄“無用功”?表格式護(hù)理文書?醫(yī)護(hù)記錄互補(bǔ)、統(tǒng)一護(hù)士全面減負(fù)把時間還給護(hù)士把護(hù)士還給病人內(nèi)容結(jié)構(gòu)?一、護(hù)理文書的概念
2025-05-28 01:43
【總結(jié)】護(hù)理文書書寫規(guī)范?根據(jù)(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號)《病歷書寫基本規(guī)范》和《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕7號)的要求,同時為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,落實護(hù)理交班制度,保證患者安全。護(hù)士需要填寫或書寫的護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記錄和危、重患者護(hù)理記錄及護(hù)理日夜交接班報告。(五
2025-03-15 20:10
【總結(jié)】第一篇:博州醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范 博州醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范 (試行稿) 護(hù)理文書是護(hù)士對其護(hù)理對象所進(jìn)行的一系列臨床觀察和護(hù)理活動的真實記錄,是病歷中不可缺少的部分。護(hù)理文書包括體溫單,手術(shù)記錄...
2024-11-09 17:12
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定 護(hù)理文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定 婦幼保健院—楊洋 基本原則與要求 2002年4月4日國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《病歷書...
2024-11-09 22:07
【總結(jié)】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2022年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2022年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容(用紫色標(biāo)出)3、細(xì)化病歷管理與評價標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時書寫病歷時常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2025-05-26 07:32
【總結(jié)】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2021年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2021年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容(用紫色標(biāo)出)3、細(xì)化病歷管理與評價標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時書寫病歷時常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2024-10-18 14:09
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理人員護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)試卷 護(hù)理人員護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)試卷 科室姓名得分 :(20分,,將正確答案寫入括號,錯填或漏填不得分)、脈搏、()及()。 ()填寫,住院期間體溫單排列...
2024-11-09 22:06
【總結(jié)】1《山東省病歷書寫基本規(guī)范》(醫(yī)療部分)濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)療部蔡躍紅新茅養(yǎng)提鯨書輿遂究專宅猙刮仁譯功仰蛇困暢渠怠坍鹿冒宿愧銻樂衙膠姓
2025-01-08 02:02