產(chǎn)前篩查管理制度及擴展資料(編輯修改稿)
2024-11-09 13:23 本頁面
【文章內容簡介】 ，－20℃冷凍保存，等實驗當天解凍，切忌反復凍融。實驗室人員：經(jīng)培訓，有實驗技師上崗證的專業(yè)人員。保證孕婦臨床資料信息的準確性，特別是孕周的正確估計。實驗過程：嚴格按照說明書操作，每次都做標準曲線（全自動儀器除外，但也需要每次定標），并有高、中、低三個質控。實驗室質量控制：定期做批內及批間誤差。1)批內誤差測定：取高、中、低三份標本（或用質控），在同一次實驗中每份重復加樣5－10次，算出的CV值應在3%以內。2)批間誤差測定：取高、中、低三份標本（或用質控），分5－10批測定，算出的CV值應在5%以內。3)定期對質控進行統(tǒng)計，另外還應參加衛(wèi)生部或當?shù)匦l(wèi)生技術監(jiān)督部門的質量控制監(jiān)測。所有篩查高危的孕婦需要首先對血清進行重復檢測，減少檢測過程中的誤差。如仍為陽性進行超聲檢查核對孕周，以排除由于孕周錯誤所臻的陽性結果。早孕期超聲核對孕周應以頭臀長作為標準，中孕期超聲核對應以雙頂徑作為標準。實驗室報告在B超校正孕周后假陽性率應低于5%.每次實驗結果應有2位技術人員核對，遇到可疑數(shù)據(jù)，在排除實驗操作誤差后，應請示實驗室主管后再發(fā)報告。床產(chǎn)科醫(yī)生應熟悉實驗室報告，能對篩查結果進行解釋，實驗結果的判斷要結合臨床，特別注意病理狀態(tài)對實驗結果是的影響。1篩查結果的原始數(shù)據(jù)和血清標本必須保存一年以上以備復查。產(chǎn)前篩查管理制度5嚴格限制實驗室內人員流動，禁止非本室工作人員進入；工作時按照規(guī)定穿工作服，保持室內清潔整齊，不留長指甲，操作前后應洗手；實驗室每日用500mg/L的含氯消毒擦拭室內壁及拖地，工作臺面用75%酒精擦洗，清潔后紫外光照射1小時；病人用物每人一套專用；執(zhí)行無菌操作時嚴格按無菌操作規(guī)程執(zhí)行；滅菌物品、非滅菌物品分開放置換，并有明顯標志。所有消毒物品標明使用期限，在有效期內使用；做好消毒記錄。產(chǎn)前篩查管理制度6一、產(chǎn)前篩查標本采集與保存制度人員要求：篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓的有資質的人員承擔；產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則：醫(yī)務人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和/或家屬簽署知情同意書后方可進行篩查操作；篩查孕婦資料登記要求所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應按照產(chǎn)前篩查申請單內容逐項登記清楚，隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查機構。使用唯一編碼編碼要求準確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話；血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準確無誤；血樣的處理要求：全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進行離心，分離血清時要仔細，避免溶血現(xiàn)象，他離出的`血清用一次性吸管轉入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標本如能在7天內檢測完畢，則置28℃保存；如檢測時間超過7天，則置20℃冰箱保存。篩查結果的原始數(shù)據(jù)和血清標本必須保存至少一年，血清標本須保存于70℃，以備復查。篩查時孕周計算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進行B超孕齡測量，孕齡測量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以關臀長為準，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準。產(chǎn)前篩查管理制度7實驗室工作人員在工作時，應按照實驗室的各項規(guī)章制度和程序文件認真負責完成工作。設置唐氏篩查資料柜。
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