【文章內(nèi)容簡介】 它體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)流動水洗手。b）當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。:(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。(6)處理藥物或配餐前。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。:按六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手每步至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，尤其應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫。做到徹底清洗。(1)手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ C㎡.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/C㎡(2)手衛(wèi)生效果的監(jiān)測每月一次，應(yīng)在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。：（1）遵循原則：a）先洗手，后消毒。b)不同患者手術(shù)之間，手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（2）洗手方法與要求：a)洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。b)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下 的污垢和手部皮膚的皺褶處。c)流動水清洗雙手、前臂和上臂下1/)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3.(3)外科手消毒方法：a)沖洗手消毒法：取適量的手消毒劑抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓26分鐘，用流動水沖凈雙手，前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。b）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位，前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。(4)注意事項:a)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。b)在整個手消毒過程中，應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c)洗手與消毒可使用海綿，其它揉搓用品，或雙手相互揉搓。d)術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂清潔雙手。e)用后的清潔指甲用具，揉搓用品等，應(yīng)放到指定的容器中。揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或一次性使用。清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。職業(yè)暴露處理流程若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后，應(yīng)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液75%%碘伏進(jìn)行消毒處理發(fā)生職業(yè)暴露后及時上報感控科和預(yù)防保健科，填寫職業(yè)暴露個案登記表。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時留取暴露者和患者血樣進(jìn)行血源性疾病監(jiān)測，以便根據(jù)不同情況進(jìn)行合適的預(yù)防用藥，并定期追蹤。感染源為特殊病人者，應(yīng)立即上報，:1保持鎮(zhèn)靜,2迅速脫去手套,3由傷口處近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,4盡可能擠出損傷處的血液,5再用肥皂和流動水進(jìn)行沖洗。6禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。7用碘伏、酒精消毒傷口。第二篇：產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房感染管理一、產(chǎn)房基本要求產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，與母嬰室和新兒室相鄰，相對獨立。每日接生前必須濕式清掃，全部物體表面，如門、窗、桌、椅、產(chǎn)床、新生兒搶救臺、無影燈、新生兒磅稱，遇污染用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭。空氣保潔，注意通風(fēng)，每日紫外線照射消毒二次或用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒。每月做一次空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，毎季度做一次消毒劑的微生物學(xué)監(jiān)測。二、產(chǎn)房布局要求布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，標(biāo)志明確。?限制區(qū)：正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間； ?半限制區(qū)：待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；?非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接待區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。三、產(chǎn)房基本設(shè)置要求分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平方米；室內(nèi)配備動態(tài)空氣消毒裝置；墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒；四、刷手間要求?水龍頭采用非接觸開關(guān)（腳踏式、肘式、感應(yīng)式）?手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌； ?操作前按照外科手消毒方法進(jìn)行；?刷手間要與分娩室相隔，不要穿越太長走廊。五、做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與消毒隔離對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩、按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所用使用物品單獨固定，嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理； ? 接產(chǎn)完房間嚴(yán)格終末消毒。? 產(chǎn)房每周有衛(wèi)生日，要求達(dá)到環(huán)境整潔，無污染源，無衛(wèi)生死角，空氣新鮮。六、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療垃圾管理要求對患有或疑是傳染病產(chǎn)婦的胎盤按醫(yī)療廢棄物處置七、溫馨提示?非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入分娩室。?工作人員進(jìn)入分娩室要求衣帽整潔，穿專用的工作服及專用鞋，外出需更換。專用鞋每周刷洗消毒兩次，刷洗后用含有效氯300500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，若專用鞋被分泌物、排泄物、血液污染應(yīng)及時清潔消毒。產(chǎn)婦使用的拖鞋每人用后要刷洗消毒。產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理婦產(chǎn)科李春麗在醫(yī)院環(huán)境中，由于病原微生物相對集中，各種醫(yī)療新技術(shù)的開展，大量抗生素的應(yīng)用等，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多，醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年增加，特別是近年來，醫(yī)院感染爆發(fā)事件頻頻發(fā)生，已成為影響病人安全，醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費用的重要原因，造成了不良的社會影響，也使醫(yī)院感染管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)將產(chǎn)房的醫(yī)院感染簡述如下：一、建立二級監(jiān)控體系在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級護(hù)理管理體系。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職護(hù)士；二級管理：醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，護(hù)理部主任，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報、及時處理。二、建立健全的規(guī)章制度與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度，清潔衛(wèi)生制度，消毒滅菌制度，隔離制度，消毒滅菌效果檢測制度，參觀制度，感染管理報告制度等。三、認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理措施產(chǎn)房的環(huán)境1）產(chǎn)房周圍必須清潔無污染源，與母嬰室和新生兒室相鄰，相對獨立。2）布局合理，嚴(yán)格劃分，限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、標(biāo)志明確。限制區(qū)：正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間，各類浸泡桶區(qū)； 半限制區(qū)：待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接待區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。做到區(qū)域物品放置有序，潔污分開，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染意識。3）分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平方米，室內(nèi)配備動態(tài)空氣消毒裝置，墻壁、天花板，地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗與消毒。4）刷手間要求：水龍頭采用非接觸開關(guān)（腳踏式、肘式、感應(yīng)式），手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌，操作前按照外科手消毒方法進(jìn)行；刷手間要與分娩室相隔，不要穿越太長走廊。產(chǎn)房的清潔每日濕式清掃地面，定時通風(fēng)換氣，地面遇病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時立即清掃，并用含氯消毒劑（500mg/L）拖地。全部物體