20xx年醫(yī)學(xué)專題—彌散性血管內(nèi)凝血(編輯修改稿)
2024-11-09 12:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 型,根據(jù)發(fā)病速度(s249。d249。)快慢,急性型：嚴(yán)重感染(gǎnrǎn)等，多在數(shù)小時(shí)或12天內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn) 以休克和出血為主 亞急性型：腫瘤轉(zhuǎn)移等，臨床表現(xiàn)介于急性與慢性之間， 多在數(shù)天內(nèi)逐漸形成 慢性型：自身免疫病等，多在數(shù)月數(shù)年間發(fā)生，常表現(xiàn) 為某器官功能障礙為主,失代償(d224。i ch225。nɡ)型：消耗生成，急性DIC 代償型：消耗與生成處于平衡，輕度DIC 過(guò)度代償型：生成消耗，慢性DIC,根據(jù)代償情況（凝血物質(zhì)消耗與代償生成↑之間的對(duì)比）,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,5.DIC的診治(zhěnzh236。),DIC的診斷(zhěndu224。n),DIC的治療(zh236。li225。o),小結(jié),第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,5.1DIC的診斷(zhěndu224。n),第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,ISTH積分(jīfēn)標(biāo)準(zhǔn),第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,JAAM積分(jīfēn)標(biāo)準(zhǔn),第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,JMHW積分(jīfēn)標(biāo)準(zhǔn),第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,5.1DIC的診斷(zhěndu224。n),第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,5.1DIC的診斷(zhěndu224。n),中國(guó)彌散性血管內(nèi)凝血診斷積分(jīfēn)系統(tǒng)（Chinese DIC scoring system，CDSS）,注：非惡性血液?。好咳沼?jì)分1次，≥7分時(shí)可診斷為DIC；惡性血液?。号R床表現(xiàn)第一項(xiàng)不參與(cāny249。)評(píng)分，每日計(jì)分1次，≥6分時(shí)可診斷為DIC。,第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,DIC的診斷必須包括基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室依據(jù)(yīj249。)三方面 實(shí)驗(yàn)室依據(jù)應(yīng)包括凝血因子消耗和纖溶系統(tǒng)激活兩方面的證據(jù) 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和臨床觀察至關(guān)重要 單一的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)診斷DIC的價(jià)值十分有限，聯(lián)合應(yīng)用多個(gè)指標(biāo)可能明顯改善DIC的診斷,5.1DIC的診斷(zhěndu224。n),第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,積極(jīj237。)治療DIC的基礎(chǔ)疾病,抗凝治療(zh236。li225。o),替代(t236。d224。i)治療,
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