【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中起來(lái)形成基金，用于補(bǔ)償個(gè)人因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟(jì)損失的一種制度。我國(guó)醫(yī)療保障體系目前我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)醫(yī)療救助。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成我國(guó)基本醫(yī)療保障體系。醫(yī)療費(fèi)用控制措施：①供方：按病種給付方式、總額預(yù)付費(fèi)、按人頭預(yù)付方式、按服務(wù)單元付費(fèi)②需方：起付線、共付比例、封頂線醫(yī)院安全管理通過(guò)對(duì)醫(yī)院有效科學(xué)的管理，保證醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)和患者及其家屬在接受衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，不受醫(yī)院內(nèi)在不良因素影響和傷害人人享有衛(wèi)生保健1人們必須在工作和生活場(chǎng)所能保持健康2能運(yùn)用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減少疾病和傷殘導(dǎo)致的痛苦，健康地進(jìn)入成年和老年并安然地告別人世3公平分配一切衛(wèi)生資源，使所有個(gè)人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過(guò)充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)4使人們明白疾病不是不可避免的，自己有力量擺脫可避免的疾病桎梏，創(chuàng)造自己及家庭健康幸福生活。初級(jí)衛(wèi)生保健 最基本的、人人都能看到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的基本衛(wèi)生保健服務(wù)?；緝?nèi)容是健康促進(jìn)，預(yù)防保健，基本醫(yī)療，社區(qū)康復(fù)；核心是人人公平享有；手段是適宜技術(shù)和基本藥物；籌資是公共財(cái)政為主；受益對(duì)象是社會(huì)全體成員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)①以健康為中心的保健服務(wù)②以家庭為單位的服務(wù)③以社區(qū)為范圍的服務(wù)④以社區(qū)居民需求為向?qū)У某掷m(xù)性服務(wù)⑤提供綜合服務(wù)⑥充分利用社區(qū)內(nèi)的各種資源，提供協(xié)調(diào)性服務(wù)⑦提供第一線的可及性服務(wù)⑧在社區(qū)成員積極參與下的團(tuán)隊(duì)式服務(wù)第三篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)材料１．預(yù)防醫(yī)學(xué)：以人群健康為主要研究對(duì)象，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，以環(huán)境－人群－健康為模式，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)環(huán)境中致病因素對(duì)人群健康的影響，通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到預(yù)防疾病，增加健康的１門科學(xué)。：沒(méi)有疾病或虛弱，而且要有健全的機(jī)體，良好的精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。４：環(huán)境：相對(duì)于中心事物而言，與某一中心事物有關(guān)的周圍事物，就是這個(gè)中心事物的環(huán)境。５：生物圈：地球上所有生命物質(zhì)及其生存環(huán)境的整體。６：生態(tài)環(huán)境：生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的動(dòng)態(tài)的１種平衡狀態(tài)。７：生態(tài)系統(tǒng)：在１定空間范圍內(nèi)，生物群落與其周圍環(huán)境所組成的借助于各種功能流所連接的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，是組成生物圈的基本單位。８：生物富集：某些化學(xué)物質(zhì)通過(guò)食物鏈在生物體內(nèi)逐漸濃縮，疊加的過(guò)程。９：食物鏈：在生態(tài)系統(tǒng)中，１種生物以另１種生物為食，另１種生物再以第３種生物為食，彼此形成１個(gè)由食物連接起來(lái)的鎖鏈關(guān)系。１１：環(huán)境污染：由于人類活動(dòng)使有害的物質(zhì)進(jìn)入環(huán)境，引起環(huán)境質(zhì)量下降，生態(tài)平衡破壞，影響人體健康及其他生物生存的現(xiàn)象。１３：１次污染物：由污染源直接進(jìn)入環(huán)境的，其理化性狀未發(fā)生變化的污染物。１４：２次污染物：進(jìn)入環(huán)境的１次污染物在各種理化因素或生物因素作用下形成的理化性狀與１次污染物不同的新污染物１８：細(xì)菌總數(shù)：１mL水在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37176。C培養(yǎng)24h所生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落總數(shù)。是評(píng)價(jià)水質(zhì)清潔度和考核凈化效果的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定引用水細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)100CFU/mL。２０：職業(yè)有害元素：在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程和生存環(huán)境中存在和產(chǎn)生的可能對(duì)勞動(dòng)者的健康和勞動(dòng)能力造出危害的因素。２１：職業(yè)病：當(dāng)職業(yè)有害因素作用于人體的時(shí)間和強(qiáng)度超過(guò)機(jī)體的代償范圍，造出1系列功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，并影響勞動(dòng)能力。２８：刺激性氣體：１類對(duì)皮膚，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害氣體的總稱。具有腐蝕性，常見(jiàn)氯氣，氨，光氣。２９：化學(xué)性肺水腫是刺激性氣體中毒對(duì)健康的最大威脅，其發(fā)展為4期：刺激期，潛伏期，肺水腫期，恢復(fù)期。積極預(yù)防肺水腫是搶救中毒的關(guān)鍵。３０：成人型呼吸窘迫綜合癥（ARDS）是肺水腫發(fā)展從量變到質(zhì)變的結(jié)局。３１：窒息性氣體：經(jīng)呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。３２：一氧化碳中毒機(jī)制：CO經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導(dǎo)致組織缺氧。３３：氰化氫中毒機(jī)制：短期內(nèi)吸入高濃度氰化氫，可在吸入后1－6s內(nèi)無(wú)任何征兆而突然昏倒，２－3min內(nèi)呼吸停止，出現(xiàn)＇閃電樣＇死亡。３４：生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒。３７：聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：短時(shí)間在強(qiáng)噪音環(huán)境中，聽(tīng)力減弱，聽(tīng)閾提高10－15dB，離開(kāi)噪聲環(huán)境后分?jǐn)?shù)恢復(fù)。３８：永久性聽(tīng)閾位移（PTS）：在聽(tīng)覺(jué)疲勞發(fā)生的基礎(chǔ)上，繼續(xù)接觸強(qiáng)噪音，聽(tīng)力損失嚴(yán)重，脫離噪聲環(huán)境后，聽(tīng)力不能恢復(fù)，形成不可逆移位。４０：營(yíng)養(yǎng)素的熱能系數(shù)：1g供能物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生的課利用的熱能值。４１：基礎(chǔ)代謝（BM）：是維持最基本生命活動(dòng)必要的能量。４２：食物的特殊動(dòng)力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。４３：必需氨基酸：人體蛋白質(zhì)是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數(shù)量不足，必須從食物中提取的。４４：蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：不同食物混合食用，使蛋白質(zhì)之間相對(duì)不足的氨基酸互補(bǔ)，使其比值接近人體需要，以提高蛋白質(zhì)的利用率。：由于生產(chǎn)過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入游離的二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，是影響面最廣，發(fā)病率最高，進(jìn)展速度最快，危險(xiǎn)最嚴(yán)重的肺塵埃沉著癥 ：是指人是攝入了含有生物性，化學(xué)性，有毒有害物質(zhì)的食物，或把有毒有害的物質(zhì)當(dāng)做食物攝入后所出現(xiàn)的急性或亞急性非傳染性疾?。合鄬?duì)于中心事物有關(guān)的周圍事物，就是這個(gè)中心事物的環(huán)境。：一個(gè)從健康道疾病都有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，其發(fā)生發(fā)展都有一定規(guī)律在機(jī)體的發(fā)病前發(fā)病中，發(fā)病后的各個(gè)階段采取的相應(yīng)措施成三級(jí)預(yù)防。：？（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）（生產(chǎn)性污染，生活性污染，其他污染）？（二氧化碳，飄塵）排到大氣遇到多霧逆溫等不利的氣象條件。（汽車尾氣）在強(qiáng)烈紫外線的作用下 （甲基汞）癰癰病主要由（鎘）（二氧化碳，甲烷，氧化亞氮，氯氟烴）臭氧層被破壞尤其是（氯氟烴）酸雨主要前提物是（二氧化硫，氮氧化合物）（地方性甲狀腺腫，地方性克汀?。念愔笜?biāo)（感官性狀，一般化學(xué)指標(biāo)，毒理學(xué)指示，細(xì)菌指標(biāo)，放射性指標(biāo)）（水的Ph值）（水溫）（水的渾濁度）（加氯量和接觸時(shí)間）（水中微生物的種類和數(shù)量）（化學(xué)因素，物理因素，生物因素）（神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)）表現(xiàn)為（鉛溶和貧血）（依地酸二鈉鈣）（慢性汞中毒較為常見(jiàn)，，）（特異性危害：聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)，聽(tīng)覺(jué)疲勞，永久性聽(tīng)閥位移，噪聲性耳聾）噪音分為（特異性，非特異性，）15.（肺結(jié)核）是矽肺患者的并發(fā)癥（基礎(chǔ)代謝，食物的特殊動(dòng)力作用各種體力運(yùn)動(dòng)）（脂溶性維生素 ADEK 水溶性維生素BC）（細(xì)菌性食物中毒，非細(xì)菌性食物中毒）（計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料，等級(jí)資料）（卵巢的毒性最大，肝臟次之）（變異系數(shù)）（腎上腺素）（海產(chǎn)品和鹽）∕2000：是2000年人人享有衛(wèi)生保健。PHC是初級(jí)衛(wèi)生保健。 汞 苯中毒是由（呼吸道排出尿道）（次氯酸）（標(biāo)準(zhǔn)差）（1%的美藍(lán)）（糖類，脂肪和蛋白質(zhì)）（沙門菌食物中毒，變形桿菌食物中毒）（人群分布，地區(qū)分布，時(shí)間分布）３：健康的影響因素是：環(huán)境，行為，醫(yī)療衛(wèi)生，遺傳。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象：人群健康。４：１２：環(huán)境污染的特點(diǎn)：廣泛性，長(zhǎng)期性，復(fù)雜性。工業(yè)３廢：廢水，廢氣，廢渣。生活３廢：垃圾，糞便，污水。１５：人體內(nèi)含碳，氫，氮，硫，磷，鈣，鎂，鉀，鈉，氯11種元素，%。１６：地方病分為：化學(xué)性地方病和生物性地方病。生物性地方病主要由媒介傳播。１７：生活用水的指標(biāo)：感官性狀和１般化學(xué)指標(biāo)，毒理學(xué)指標(biāo)，細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，放射性指標(biāo)。２２：生產(chǎn)過(guò)程中的化學(xué)因素：生產(chǎn)物毒性，生產(chǎn)性粉塵。職業(yè)病特點(diǎn)：病因明確可以檢測(cè)．存在劑量－反應(yīng)關(guān)系．常具有群發(fā)性，能早期診斷和處理，可預(yù)防。２３：職業(yè)病的預(yù)防和控制：搞好職業(yè)有害因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)．貫徹3級(jí)預(yù)防措施．加強(qiáng)勞動(dòng)過(guò)程監(jiān)督，執(zhí)行勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)．加強(qiáng)健康教育，搞好健康促進(jìn)。２４：鉛對(duì)全身各系統(tǒng)和器官均有毒作用。吥啉代謝紊亂是鉛中毒較早的變化。鉛還可以作用于紅細(xì)胞，使其脆性增加，導(dǎo)致溶血。２５：神經(jīng)系統(tǒng)鉛中毒：神經(jīng)衰弱綜合癥，消化系統(tǒng)鉛中毒：腹絞痛。中度鉛中毒：腹絞痛．貧血．中毒性周圍神經(jīng)病。２６：苯主要以蒸氣形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，苯的代謝物在骨髓進(jìn)一步轉(zhuǎn)化并抑制造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。２７：急性苯中毒表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉。慢性苯中毒的表現(xiàn)：造血系統(tǒng)的損害。長(zhǎng)期吸入低濃度苯蒸氣可引起神經(jīng)和血液系統(tǒng)的損害。３１：窒息性氣體：經(jīng)呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。分為：?jiǎn)渭冎舷⑿詺怏w，化學(xué)性窒息性氣體。３２：一氧化碳中毒機(jī)制：CO經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導(dǎo)致組織缺氧。重度CO中毒：出現(xiàn)＂急性CO中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥＂。３５：矽肺的并發(fā)癥：肺結(jié)核。矽肺的診斷依據(jù)：職業(yè)史和生產(chǎn)勞動(dòng)條件為前提，技術(shù)質(zhì)量良好的后前位胸部X線平片為依據(jù)。３６：防塵８字措施：革，水，密，風(fēng)，護(hù)，管，教，查。具體為：加強(qiáng)組織管理和防塵措施，革新技術(shù)和設(shè)備，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。３９：營(yíng)養(yǎng)素分：１．產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)，脂類，糖類” ２．非產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，包括維生素，礦物質(zhì)，水。４０：營(yíng)養(yǎng)素的熱能系數(shù)：1g供能物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生的課利用的熱能值。３大供能系數(shù)為：(4kcal)，(9kcal)，(4kcal)。４２：食物的特殊動(dòng)力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。３種產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱量：蛋白質(zhì)16%－30%，脂肪4%－5%，糖類5%－6%。最理想的熱能分配比例：蛋白質(zhì)10%－15%，脂肪20%－25%，糖類60%－70%。４３：必需氨基酸：人體蛋白質(zhì)是由20多中氨基酸組成