【文章內(nèi)容簡介】 ，當時患者只能忍耐，但到了藥房窗口發(fā)藥階段，患者或家屬就發(fā)泄他們的不滿，而引起投訴。三藥品管理混亂帳物不符的原因：1是產(chǎn)科手術(shù)住院患者，如聚維酮碘溶液100ml,產(chǎn)科病區(qū)經(jīng)常說記本子上，另使用抗菌物的產(chǎn)婦，每人加收1瓶原藥作皮試，還有手術(shù)室用藥費抵材料費問題及醫(yī)保病人虛開藥品問題等，如日常工作不進行藥房庫存檢查，這樣日積月累就造成藥品電腦數(shù)量為負數(shù)的情況；2本院職工及家屬記帳太普遍，還有外部人員包括急診患者處方不及時結(jié)帳，導(dǎo)致藥品電腦上庫存大于實際庫存，醫(yī)師根據(jù)電腦庫存開出藥品，門診收費后到藥房取藥時出現(xiàn)無藥可發(fā)的現(xiàn)象，這就是造成門診退費現(xiàn)象多發(fā)的主要原因。這也給藥品采購工作帶來不利，采購員往往是根據(jù)藥房電腦上的庫存量多少去采購藥品，從而導(dǎo)致臨床藥品供應(yīng)斷檔。3以藥“換”藥現(xiàn)象突出：在藥房中發(fā)生的“以藥換藥”行為向來是醫(yī)院藥房難以解決的老大難問題，可以說在各個醫(yī)院普遍存在，只不過嚴重程度不同，尤其是藥房工作人員，常常我行我素“以藥換藥”?！敖痤~控制”是醫(yī)院藥房的傳統(tǒng)管理模式，即“月底庫存藥品金額＝上月底庫存藥品金額＋本月領(lǐng)取藥品金額－售出藥品金額－當月報損藥品金額”。月底盤點只要符合這個等式就說明藥房管理沒有出問題。這種管理模式為“以藥換藥”埋下了隱患，也可以說是打開了方便之門。因為這種管理模式對“以藥換藥”沒有約束力，月底盤點只注重結(jié)存藥品折合零售金額的多少，而不管其數(shù)量是否準確?！耙运帗Q藥”行為大致有兩種情況，包括“公對公”型（病區(qū)備用藥少了來藥房換回去）和“人情債”型的“以藥換藥”，說白了就是：一怕得罪同事和熟人，二是怕危及個人私利。正如有的藥房工作人員說：“我如果拒絕了同事‘以藥換藥’，下次我怎么請同事幫助我不交錢做人情檢查和化驗？怎么請同事幫助我不交錢打針？”??不管是哪一種方式“以藥換藥”，都會造成實際藥房的數(shù)量與電腦上藥房的數(shù)量不等的情況出現(xiàn)。四是我院地處偏遠山區(qū)，經(jīng)濟落后，人才引進困難重重，到目前我院還沒有臨床藥師，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第十二條 二級以上醫(yī)院應(yīng)當配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。我認為院部應(yīng)重視臨床藥師這塊工作，醫(yī)院應(yīng)盡快安排人員出去進修學(xué)習。臨床藥師主要工作內(nèi)容是：、住院病例用藥分析，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。，藥源性疾病，藥物相互作用。、劑型改革后的療效。爭對上述存在的問題及原因，可采取如下措施和對策：患者有選擇醫(yī)院的權(quán)利，而醫(yī)院只有提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強服務(wù)意識和服務(wù)檔次，才能吸引患者，醫(yī)療制度的改革，也沖擊著醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單純供應(yīng)模式，要求藥房工作人員，“以患者為中心”提供方便快捷高效的藥學(xué)服務(wù)。以前那種照方拿藥，工作無技術(shù)含量的舊的醫(yī)院藥房的調(diào)劑模式已經(jīng)不能適應(yīng)新形式發(fā)展的需要。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，也一直在加強醫(yī)院的各項競爭力，結(jié)合本院特點，可采用以下對策改進藥房工作，逐漸向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。建立健全藥房工作制度，加強勞動紀律檢查。建立適合于基層藥房的工作制度，建立調(diào)劑室、庫存藥品、處方管理、藥品分發(fā)查對、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，并且必須堅決落實。制度的落實是加強管理的必要保證，要由主任組織定期或不定期的檢查，檢查制度的落實情況，重點檢查藥房的處方查對制度等；以質(zhì)量管理為手段，全面提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，嚴格藥品的計劃、采購、入庫驗收制度和財務(wù)制度，嚴格審查采購渠道，堅持主渠道進藥，藥房必須定期進行盤點，做到帳物相符，逐日消耗統(tǒng)計，發(fā)藥窗口堅持處方調(diào)配、發(fā)放制度，使患者合理安全用藥有保障。定期檢查考勤情況，建立獎懲制度，上班時間不能做其他與工作無關(guān)的事情。強化服務(wù)意識、責任意識、敬業(yè)意識，提高患者滿意度 注重窗口服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣，直接關(guān)系到每位患者對醫(yī)院的信任度。滿意度的重要考核指標，這在基層藥房窗口就尤為突出。故藥房人員在與患者接觸中，務(wù)必要以認真的態(tài)度，滿腔的熱情，耐心的解釋，一絲不茍的工作精神為患者服好務(wù)。認真的態(tài)度，就是藥房人員在發(fā)藥時，態(tài)度既要嚴肅，也要和藹，使患者有信任感。滿腔熱情，就是藥房人員要對患者視如親人，對患者所提出的問題做到有問必答，不要簡單了事，要使患者有親切感。一絲不茍，要求藥房在發(fā)藥過程對患者的用藥交待，有一種負責明白的陳述方式，使患者取藥后有安全感。耐心解釋，就是藥師對某些特殊患者提出的特別問題，要耐心地解釋清楚，盡可能消除患者的疑慮，使患者有滿意感。通過醫(yī)院藥房小小的取藥窗口，藥房人員與患者之間可以很好的溝通，變窗口式為開放式，體現(xiàn)藥房人員的服務(wù)價值。規(guī)范住院病人及醫(yī)?；颊哂盟?，嚴格控制處方掛帳問題，堅決杜絕“以藥換藥”的現(xiàn)象改變以前這種“金額控制”為“金額控制”+“數(shù)量控制”，主要采取三種方式：1）規(guī)范住院病人用藥，杜絕藥品虛開現(xiàn)象。2）本院職工及家屬處方掛帳，是多年積累下來的老大難問題，是造成庫存實物數(shù)量與電腦數(shù)量不相符的主要原因，有些人說卡沒帶，下次再算，時間一長就忘記了，造成處方掛帳越來越多。希院部規(guī)定一個制度，因特殊原因掛帳不能超過10天。3）堅決杜絕“以藥換藥”的現(xiàn)象。4）實行定期（每季度一次）盤點制。做好以上四點，就很少會出現(xiàn)庫存實物數(shù)量與電腦數(shù)量不相符的情況。培養(yǎng)臨床藥師，為醫(yī)護人員、病人合理用藥提供信息與咨詢服務(wù)，全面提高藥房人員的綜合業(yè)務(wù)能力，提高藥房人員的服務(wù)價值醫(yī)院工作是“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”，以往窗口發(fā)藥，藥房人員與患者之間有距離感，發(fā)藥完畢窗口服務(wù)結(jié)束。可增設(shè)藥事咨詢服務(wù)窗口，患者從藥房人員那里接受更多的技術(shù)服務(wù)，將會改變對藥房人員的認識，使患者對醫(yī)院藥房有客觀的認識，藥房人員的服務(wù)價值也得以體現(xiàn)。藥房人員工作的內(nèi)容主要是向患者提供藥學(xué)服務(wù)，發(fā)放藥品只是其中的一部分，這就要求藥房人員要注意學(xué)習基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥知識?；鶎俞t(yī)院藥房是醫(yī)院直接面向患者服務(wù)的一個窗口，也是醫(yī)院收益的重要渠道之一，醫(yī)院藥房面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，“以患者為中心”為患者提供全程醫(yī)學(xué)服務(wù)，將成為基層醫(yī)院藥房工作的改革方向，醫(yī)院藥房要適時適應(yīng)挑戰(zhàn)，不斷地改造、完善自我，只有這樣，才能使醫(yī)院藥房跟上時代的發(fā)展?？傊?，醫(yī)院藥房服務(wù)的好壞是關(guān)系到醫(yī)院的形象，管理的好壞直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟收入；藥房能否確保發(fā)出藥品的質(zhì)量，關(guān)系著病人的用藥是否安全有效；一旦發(fā)生質(zhì)量問題有可能引發(fā)醫(yī)療事故，給病人和醫(yī)院造成不可挽回的損失。因此，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決不可輕視這一塊。藥劑科等級復(fù)評工作難點：1，二類（1）執(zhí)行藥械管理政策，保證藥品與器械的質(zhì)量；查衛(wèi)生行政部門和保健院的文件。2，三類：臨床藥師為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的知識，做好藥物信息及藥物不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)3，對本院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用的各個環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的規(guī)章制度和操作規(guī)程并落實；有效管理及改善措施并記錄。4，設(shè)置臨床藥學(xué)室，配備專職臨床藥師，有臨床藥師工作及考核制度、記錄并改善措施。5，*臨床藥師指導(dǎo)臨床正確用藥，有工作記錄和改善措施。6，“用藥知識宣傳欄”7，*建立藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織和管理制度，定期進行藥品質(zhì)量監(jiān)控，有工作記錄和改進措施。8，藥庫有與業(yè)務(wù)量相適應(yīng)的面積與布局，藥品貯存設(shè)施齊全（陰涼庫9，1）建立動態(tài)用藥監(jiān)測制度，按有關(guān)規(guī)定落實處方點評和超常預(yù)警管理，并對點評結(jié)果進行公示。（點評處方量為當月處方量的5?）。有改善措施10，*對抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進行監(jiān)督檢查，落實各類手術(shù)（特別是Ⅰ類切口病歷）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)定，有干預(yù)和改進措施第三篇：目前標準化存在的主要問題目前我市標準化工作存在的主要問題未能充分理解開展安全標準化的意義。部分企業(yè)對開展安全標準化工作重要性和必要性認識不足，未能理解開展安全標準化的意義，僅把取得安全標準化達標證書作為企業(yè)今后生存唯一目的，而忽視了從根本上提高企業(yè)整體安全管理水平，缺乏主動開展標準化達標創(chuàng)建的積極性，造成企業(yè)安全管理主體責任不能真正落實；部分達標企業(yè)存在“