20xx年醫(yī)學專題—局部血液循環(huán)障礙(文字)(編輯修改稿)
2024-11-09 05:33 本頁面
【文章內容簡介】 第二十九頁，共七十二頁。,血流狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的改變,血流緩慢或渦流形成 血液層流狀態(tài)改變使血小板易與內皮接觸 局部凝血因子和凝血酶的濃度增加，有利于啟動(qǐd242。ng)內、外源性凝血系統(tǒng),血栓(xu232。shuān)形成,第三十頁，共七十二頁。,靜脈血栓(xu232。shuān)比動脈血栓(xu232。shuān)多4倍 原因： 靜脈血流緩慢、停滯 靜脈內有靜脈瓣 靜脈壁薄易受壓 靜脈內血液較粘稠,血栓(xu232。shuān)形成,第三十一頁，共七十二頁。,血液(xu232。y232。)凝固性增高,遺傳性高凝狀態(tài) 第Ⅴ因子基因突變 獲得性高凝狀態(tài) 嚴重(y225。nzh242。ng)創(chuàng)傷、大面積燒傷、手術、分娩 妊高癥、高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬 化等。,血栓(xu232。shuān)形成,第三十二頁，共七十二頁。,血栓(xu232。shuān)的類型,白色血栓(xu232。shuān) 紅色血栓 混合血栓 透明血栓,血栓(xu232。shuān)形成,第三十三頁，共七十二頁。,白色(b225。is232。)血栓（析出性血栓）,部位：心瓣膜、心腔、動脈、 延續(xù)性血栓(xu232。shuān)頭部 肉眼：灰白色，質硬、粗糙，有波紋， 粘附牢固，不易脫落 鏡下：血小板及少量纖維蛋白,血栓(xu232。shuān)形成,第三十四頁，共七十二頁。,紅色(h243。ngs232。)血栓（凝固性血栓）,部位：延續(xù)性血栓的尾部 肉眼：暗紅色，新鮮(xīn xiān)時濕潤有彈性， 干燥后無彈性易碎，易脫落栓塞 鏡下：纖維蛋白網眼中充滿紅細胞 及少量白細胞,血栓(xu232。shuān)形成,第三十五頁，共七十二頁。,混合(h249。nh233。)血栓,部位：延續(xù)性血栓的體部 左心房(xīnf225。ng)球形血栓、附壁血栓 附壁血栓：在主動脈瘤內或心肌梗死區(qū)相應的心內膜處常形成不堵塞管腔的血栓。,血栓(xu232。shuān)形成,第三十六頁，共七十二頁。,肉眼：呈粗糙干燥圓柱狀，灰白色與 紅褐色層狀交替(jiāot236。)結構，易脫落 鏡下：由血小板梁及梁間纖維蛋白網、 紅細胞及白細胞構成,混合(h249。nh233。)血栓,血栓(xu232。shuān)形成,第三十七頁，共七十二頁。,透明(t242。um237。ng)血栓（微血栓）,部位：微循環(huán)小血管(xu232。guǎn)內， 主要是毛細血管 見于DIC時 鏡下：由纖維蛋白組成,血栓(xu232。shuān)形成,第三十八頁，共七十二頁。,血栓(xu232。shuān)結局,★軟化、溶解、吸收 ★機化(jī hu224。)、再通 ★鈣化：可形成靜脈石或動脈石,血栓(xu232。shuān)形成,第三十九頁，共七十二頁。,血栓對機體(jītǐ)的影響,有利方面：止血 不利方面： ★阻塞血管 ★血栓(xu232。shuān)栓塞 ★心瓣膜病 ★出血,血栓(xu232。shuān)形成,第四十頁，共七十二頁。,第四節(jié) 栓 塞,第四十一頁，共七十二頁。,定義：循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質，隨血流流動，阻塞血管管腔的現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng) 阻塞血管腔的物質，稱為栓子(embolus),栓塞(shuāns232。)（embolism）,栓塞(shuāns232。),第四十二頁，共七十二頁。,栓子(shuān
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