20xx年醫(yī)學(xué)專題—埃博拉出血熱病例救治與急救轉(zhuǎn)運(yùn)(編輯修改稿)
2024-11-09 03:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 qī)準(zhǔn)備,（三）危重病例轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)運(yùn)危重病例的車輛除了按照救護(hù)車行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配備專用急救設(shè)備外，還應(yīng)配備除顫器、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氣管插管及呼吸球囊各1臺，并根據(jù)(gēnj249。)病人需要攜帶合適的呼吸機(jī)。急救藥品的配備按院前急救技術(shù)規(guī)范要求配備，特殊藥品按要求配備。,第二十五頁，共五十四頁。,三、轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)原則,(一)用于轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱病例救護(hù)車的駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)密封隔離。轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛及車載(chē zǎi)醫(yī)療設(shè)備和擔(dān)架等專車專用。救護(hù)車醫(yī)療艙為污染區(qū)，駕駛艙應(yīng)視為半污染區(qū)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中盡可能減少對駕駛艙的污染。,第二十六頁，共五十四頁。,三、轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)原則,(二)選用標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓型救護(hù)車，開啟負(fù)壓裝置時(shí)醫(yī)療艙應(yīng)保持密閉狀態(tài)，保證負(fù)壓裝置運(yùn)轉(zhuǎn)良好(li225。nghǎo)，艙內(nèi)相對壓強(qiáng)應(yīng)維持在30一 10Pa。 (三)確診病例和疑似病例分開轉(zhuǎn)運(yùn)，均為一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn)，患者須戴外科口罩。 (四)密切接觸者可用普通救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，一車可轉(zhuǎn)運(yùn)多人，密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜戴外科口罩。,第二十七頁，共五十四頁。,三、轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)原則,(五)轉(zhuǎn)運(yùn)疑似、確診病例后，救護(hù)車輛及車內(nèi)設(shè)備、污染物品必須清潔消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)其它患者。途中遇污染隨時(shí)消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束(ji233。sh249。)后，返回車輛停放在污染車場內(nèi)進(jìn)行終末消毒，清潔消毒完畢駛?cè)肭鍧嵧＼噲觥？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器具用后應(yīng)進(jìn)行徹底清潔、消毒或滅菌。,第二十八頁，共五十四頁。,四、轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)流程,（一）接警、報(bào)告、派車與登記。急救中心接到埃博拉出血熱疑似、確診病例的急救或轉(zhuǎn)運(yùn)信息(x236。nxī)后，報(bào)告院前急救應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長，同時(shí)向主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)命令。調(diào)度員接到轉(zhuǎn)運(yùn)命令后下達(dá)派車指令，同時(shí)做好接警、派車、出診和報(bào)告記錄。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或口岸部門需要轉(zhuǎn)送埃博拉出血熱疑似、確診病例和密切接觸者時(shí)，應(yīng)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門向急救中心下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)命令。,第二十九頁，共五十四頁。,（二）急救(j237。ji249。)人員防護(hù),1.防護(hù)用品配備。參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T 3112009），配備一次性醫(yī)用橡膠、乳膠手套、長筒膠鞋（防水、能浸泡消毒）、鞋套、傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)組工作服、醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、防水圍裙等。傳染病職業(yè)暴露人員使用(shǐy242。ng)的防護(hù)用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。一次性使用(shǐy242。ng)防護(hù)服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》（GB190822009），防護(hù)口罩應(yīng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》（GB190832010），防護(hù)眼鏡應(yīng)視野寬闊、透亮度好、防霧、有較強(qiáng)的防噴濺性能。,第三十頁，共五十四頁。,（二）急救人員(r233。nyu225。n)防護(hù),2.急救人員實(shí)施三級防護(hù)。穿戴工作服、工作帽、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服、手套、長筒膠鞋、鞋套等。 3.穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序。在清潔區(qū)穿好工作服待命，接到派車指令后出車前的程序包括：洗手→戴工作帽→戴N95口罩→穿防護(hù)服→戴2層手套（乳膠手套和橡膠(xi224。ngjiāo)手套）→護(hù)目鏡、防護(hù)面罩→穿鞋套、換長筒膠鞋→取急救物品→出車。,第三十一頁，共五十四頁。,（三）醫(yī)務(wù)人員對病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性現(xiàn)場(xi224。nchǎng)評估,1.病情評估。根據(jù)患者體檢和監(jiān)測數(shù)據(jù)判斷患者病情嚴(yán)重程度。 2.安全評估。對患者病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的問題及采取相應(yīng)措施等進(jìn)行安全評估。 3.不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、呼吸困難、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)，宜就地隔離治療。必要(b236。y224。o)時(shí)請專家會診，待病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)再行轉(zhuǎn)運(yùn)。,第三十二頁，共五十四頁。,（四）院前醫(yī)療(yīli225。o)救治,主要(zhǔy224。o)是對癥支持治療，急救人員利用車載設(shè)備對患者實(shí)施生命體征的支持與監(jiān)護(hù)，按院前急救診療規(guī)范采取相應(yīng)治療與急救措施。,第三十三頁，共五十四頁。,（五）交接(jiāojiē)與報(bào)告,患者送達(dá)指定醫(yī)院，駕駛員向指揮中心報(bào)告到達(dá)時(shí)間，急救(j237。ji249。)醫(yī)師向接診醫(yī)師遞交患者轉(zhuǎn)診交接記錄單，做好患者病情交接工作。交接工作完成后，駕駛員向指揮中心報(bào)告任務(wù)完成情況和完成時(shí)間。,第三十四頁，共五十四頁。,（六）負(fù)責(zé)(f249。z233。)轉(zhuǎn)運(yùn)急救人員的衛(wèi)生處置,轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)結(jié)束后，急救人員按流程
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1