【文章內(nèi)容簡介】 的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴格采取防護措施進行診治、轉(zhuǎn)運患者及處理尸體等人員。對密切接觸者進行追蹤和隔離醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結(jié)束。醫(yī)學觀察期間,如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,按規(guī)定送定點醫(yī)院治療,采集標本開展實驗室檢測與排查工作。具體參見《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》(附件2)。(三)病例的診斷、轉(zhuǎn)運和隔離治療。醫(yī)療機構一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后,應當將病例轉(zhuǎn)運至符合條件的定點醫(yī)院隔離治療,轉(zhuǎn)運工作參照《關于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電(⒛ 14)43號)要求執(zhí)行。出入境檢驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例后,按照相關規(guī)定做好病例轉(zhuǎn)運工作。衛(wèi)生計生部門組織定點醫(yī)院和疾控機構開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標本檢測工作,定點醫(yī)院負責病例的隔離治療管理和標本采集工作。采集標本應當做好個人防護,標本應當置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質(zhì)的實驗室。各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組,負責病例的判定工作。根據(jù)病例的病程變化、實驗室檢測結(jié)果,依據(jù)《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)及時做出診斷或排除。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的隔離管理措施,做好醫(yī)院感染預防與控制工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑》的要求,加強個人防護,注意手衛(wèi)生。病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物品應當按照醫(yī)療廢物處置,患者診療與護理應盡可能使用一次性醫(yī)療器械,使用后均按醫(yī)療廢物處置。必須重復使用的醫(yī)療器械應按照有關規(guī)定消毒處理。按照規(guī)定做好標本采集、運送、檢測,以及醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存和集中處置。病人死亡后,應當盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。尸體應立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹,及時火化。需做尸體解剖時,應當按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》和《關于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]52號)等生物安全相關規(guī)定執(zhí)行。(四)流行病學調(diào)查?？h級疾病預防控制機構對轄區(qū)內(nèi)疑似病例和確診病例進行流行病學調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:基本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、流行病學史、密切接觸者信息、診斷與轉(zhuǎn)歸等,具俐艮流行病學調(diào)查方案由中國疾病預防控制中心下發(fā)。流行病學調(diào)查人員要嚴格按照相關要求做好個人防護。完成調(diào)查后,縣級疾病預防控制機構應當及時將流行病學個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預防控制機構。(五)開展公眾宣傳教育,做好風險溝濉。積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識,提高公眾自我防護意識,及時回應社會關切。附件:1,埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案附件1埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案一、適用范圍本方案適用于對埃博拉出血熱流行國家或地區(qū)(以下簡稱疫區(qū))的來華人員、來華前21日內(nèi)有疫區(qū)旅行史的其他國家人員和從疫區(qū)歸國的我國公民進行健康監(jiān)測和管理。中國疾控中心根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的疫情及其對疫情趨勢的判斷,及時調(diào)整和發(fā)布疫區(qū)范圍。二、疫區(qū)來華(歸國)人員的追蹤各地衛(wèi)生計生部門應當依托聯(lián)防聯(lián)控工作機制,建立跨區(qū)域、跨部門的疫區(qū)來華(歸國)人員信息通報、共享和責任機制。加強與外事、商務、教育、出入境檢驗檢疫和公安邊檢等部門的協(xié)作。相關部門提前將來華人員信息通報出入境檢驗檢疫部門,開展入境衛(wèi)生檢疫,出入境檢驗檢疫部門收集疫區(qū)來華(歸國)人員信息(旅行目的地居住信`患和聯(lián)系方式等),通報當?shù)匦l(wèi)生計生部門,由衛(wèi)生計生部門通報至來華(歸國)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門。各地衛(wèi)生計生部門要配合疫區(qū)來華(歸國)人員目的地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)和公安等部門,及時聯(lián)系到疫區(qū)來華(歸國)人員,告知|其開展體溫監(jiān)測、做好健康監(jiān)護等埃博拉出血熱防控有關要求?？诎稒z驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例時,應當采集以下人員信息,并通報當?shù)匦l(wèi)生計生部門:(1)在飛機上照料護理過該病仞的人員。(2)該病例的同行人員(家人、同事、朋友等)；(3)在機上與該病例同排左右鄰座各一人(含通道另一側(cè))及前后座位各一人。(4)經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸該病例血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。當留觀病例轉(zhuǎn)為疑似或確診病例時,衛(wèi)生計生部門應當將病例的上述接觸人員信息通報至來華(歸因)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門,由后者對其進行追蹤和隔離醫(yī)學|觀察。三、疫區(qū)來華(歸國)人員的管理目的地縣級疾病預防控制中心收到通報信息后,對疫區(qū)來華(歸國)人員進行流行病學調(diào)查,依據(jù)調(diào)查結(jié)果和《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》,如判定為密切接觸者,按要求實施隔離醫(yī)學觀察。如排除密切接觸可能,則由目的地縣級疾病預防控制中心組織相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)指導疫區(qū)來華(歸國)丿、員每日做好體溫監(jiān)測等健康監(jiān)護,監(jiān)護截止時間為離開疫區(qū)滿21天。在此期間,疫區(qū)來華(歸國)人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,應主動及時報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)并嘏告疫區(qū)旅行史,當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中}心的報告按照《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)進行甄別診斷,并做好相應處置。各有關學校應及時掌握來華前21日內(nèi)有疫區(qū)居|住或旅行史的留學生的基本情況,并及時向當?shù)亟逃托l(wèi)生計生行政部門報告。在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下,衛(wèi)生計生行政部門要配合教育部門組織做好來華留學人員的健康監(jiān)測和管理工作。學校要對通過口岸衛(wèi)生檢疫的來華留學生進行21天集中管理,組織對上述學生實施醫(yī)學觀察,適當限制|活動范圍,原則上不安排與其他人員有密切接觸,并在當?shù)丶膊☆A防控制機構指導下,建立監(jiān)測信息日報告制度。醫(yī)學觀察日期為離開疫區(qū)之日起滿21天,醫(yī)學觀察期間每日早晚各測一次體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱和其