埃博拉出血熱ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-17 23:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Where does Ebola hide? ? 2022 蝙蝠 ? 埃博拉病毒可感染蝙蝠 ? 埃博拉病毒基因存在于肝和脾 ? 蝙蝠感染后不出現(xiàn)癥狀 ? 可以在體內(nèi)支持病毒復(fù)制 ? 成為傳播的中間宿主 流行病學(xué) ? 流行特征 ? 人群分布：尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異 ? 時(shí)間分布：長(zhǎng)期觀察指出 ， 埃博拉出血熱發(fā)病無明顯的季節(jié)性 ? 地區(qū)分布：主要流行在非洲的烏干達(dá) 、 剛果 、加蓬 、 蘇丹 、 科特迪瓦 、 利比里亞 、 南非等國(guó)家 。 我國(guó)目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱患者 發(fā)病機(jī)制 ? 病毒進(jìn)入機(jī)體后 ， 可能在局部淋巴結(jié)首先感染單核細(xì)胞 、 巨噬細(xì)胞和其他單核吞噬細(xì)胞 ? 一些感染的單核吞噬細(xì)胞轉(zhuǎn)移到其他組織 ， 當(dāng)病毒釋放到淋巴或血液中 ， 可以引起肝臟 、 脾臟以及腎上腺上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞 ? 感染的單核吞噬細(xì)胞同時(shí)被激活 ， 釋放大量的細(xì)胞因子和趨化因子 ， 包括腫瘤壞死因子 （ TNF） ? 細(xì)胞因子和趨化因子等細(xì)胞活性物質(zhì)可增加血管內(nèi)皮細(xì)胞的通透性 ， 誘導(dǎo)表達(dá)內(nèi)皮細(xì)胞表面粘附和促凝因子 ， 以及組織破壞后血管壁膠原暴露 ， 釋放組織因子等 ， 最終導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血 病理解剖 ? 主要病理改變是皮膚 、 黏膜 、 臟器出血 ? 很多器官可以見到灶性壞死 ， 但是以肝臟 、 淋巴組織最為嚴(yán)重 ? 肝細(xì)胞點(diǎn) 、 灶樣壞死是本病最顯著的特點(diǎn) ， 可見小包涵體和凋亡小體 Ebola infected liver hepatocytes 臨床表現(xiàn) ? 臨床經(jīng)過 ? 潛伏期： 514天 ， 平均 6天 ， 其中 埃博拉 蘇丹亞型潛伏期比扎伊爾亞型長(zhǎng) ? 初期：急性起病 ， 表現(xiàn)為高熱 、 畏寒 、 頭痛 、 肌痛 、 惡心 、 結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈； 23天后可有嘔吐 、 腹痛 、 腹瀉等 ， 半數(shù)患者有咽痛及咳嗽 。 持續(xù) 45天 ? 極期：可出現(xiàn)神志的改變?nèi)缱d妄 、 嗜睡等 ， 可出現(xiàn)麻疹樣皮疹 ， 以肩部 、 手心和腳掌多見 ， 數(shù)天后消退并脫屑 ,部分患者可較長(zhǎng)期地留有皮膚改變 。 重癥患者可出現(xiàn)咯血 ，
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