20xx年醫(yī)學(xué)專題—埃博拉出血熱病例救治與急救轉(zhuǎn)運-預(yù)覽頁
【正文】 血熱疫情通過旅游渠道傳入我國。 急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。,診斷(zhěndu224。 實驗室檢查：（1）病毒抗原陽性；（2)血清特異性IgM抗體陽性；（3)恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上(yǐsh224。,診斷(zhěndu224。)流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。n)和鑒別診斷(zhěndu224。 3.惡性瘧疾。 一般支持對癥治療：首先需要隔離患者。 補液治療：充分補液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強膠體液補充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預(yù)防和治療低血壓休克。 控制(k242。,第十五頁，共五十四頁。,第十六頁，共五十四頁。)方案》 的解讀,第十七頁，共五十四頁。,第十八頁，共五十四頁。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)埃博拉出血熱疑似、確診病例和必要(b236。,第二十頁，共五十四頁。,一、組織(zǔzhī)管理與職責(zé),第二十一頁，共五十四頁。nqī)準(zhǔn)備,（一）建立消毒站。配置電動氣溶膠噴霧器、普通噴霧器等消毒、清洗設(shè)施以及消毒藥品，設(shè)定專業(yè)消毒員，消毒員消毒時防護裝備與急救人員的相同。zī)準(zhǔn)備。負(fù)壓救護車配備參照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)救護車標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T 2922008）。,二、前期(qi225。急救藥品的配備按院前急救技術(shù)規(guī)范要求配備，特殊藥品按要求配備。轉(zhuǎn)運救護車輛及車載(chē zǎi)醫(yī)療設(shè)備和擔(dān)架等專車專用。n)原則,(二)選用標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓型救護車，開啟負(fù)壓裝置時醫(yī)療艙應(yīng)保持密閉狀態(tài)，保證負(fù)壓裝置運轉(zhuǎn)良好(li225。,第二十七頁，共五十四頁。每次轉(zhuǎn)運結(jié)束(ji233。,第二十八頁，共五十四頁。nxī)后，報告院前急救應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長，同時向主管衛(wèi)生計生行政部門報告，由衛(wèi)生計生行政部門下達(dá)轉(zhuǎn)運命令。,（二）急救(j237。傳染病職業(yè)暴露人員使用(shǐy242。,第三十頁，共五十四頁。穿戴工作服、工作帽、N95口罩、護目鏡、防護面罩、防護服、手套、長筒膠鞋、鞋套等。,第三十一頁，共五十四頁。 2.安全評估。必要(b236。,（四）院前醫(yī)療(yīli225。,（五）交接(jiāojiē)與報告,患者送達(dá)指定醫(yī)院，駕駛員向指揮中心報告到達(dá)時間，急救(j237。,第三十四頁，共五十四頁。n)結(jié)束后，急救人員按流程脫摘防護用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置。,（六）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運急救(j237。 3.用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。,（七）救護車消毒(xiāo d （1）噴霧消毒法。),①過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度(n243。噴霧完畢，密閉1h，再開車窗、門通風(fēng)。,（七）救護車消毒(xiāo d噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。,（七）救護車消毒(xiāo dzhě)2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。),（2）擦拭消毒法。 3）消毒用具處理：對污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。 每次轉(zhuǎn)運埃博拉出血熱病例后，負(fù)壓救護車過濾除菌系統(tǒng)的濾器或濾材應(yīng)及時請專業(yè)清洗維修人員(r233。,（八）物體(w249。,（九）醫(yī)療器械及其用品(y242。可重復(fù)使用的管道、容器等使用后，用5000mg/L的含氯消毒劑浸泡30min～60min以上，然后再清洗、消毒或滅菌。 3.聽診器、儀器表面(biǎomi224。ngpǐn)的消毒,4.監(jiān)護儀、心電圖視屏及除顫儀電極板以75％乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭2遍消毒。o)國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。)、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒,對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L的含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對稀薄的上述污物按1份消毒液與2份污物的比例進(jìn)行(j236。同時，對上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用60min以上。ishēng)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)洗手方法揉搓至手部干燥。 2.防護眼鏡、防護面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30 min后，清洗干燥備用；亦可用2000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。iw249。轉(zhuǎn)運途中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療廢物袋，帶回急救中心（站）統(tǒng)一處理，不得(bu de)隨意丟棄。o)與待命。)機構(gòu)報告。 xie)大家！,第五十三頁，共五十四頁。對經(jīng)口岸檢驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)(fāxi224。(一)急救中心成立院前急救應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急救治專
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