20xx年醫(yī)學(xué)專題—埃博拉出血熱病例救治與急救轉(zhuǎn)運(yùn)(已修改)
2024-11-09 03:06 本頁(yè)面
【正文】 埃博拉出血熱病例救治與 急救(j237。ji249。)轉(zhuǎn)運(yùn),南川區(qū)人民(r233。nm237。n)醫(yī)院 曾令先,第一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,埃博拉出血熱疫情現(xiàn)狀 埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別(ji224。nbi233。)診斷、 治療 《埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》的解讀,1,一,1,二,三,2,2,2,12,第二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,埃博拉出血熱疫情(y236。q237。ng)現(xiàn)狀,截止2014年8月11日，西非四國(guó)（幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞）通報(bào)本次埃博拉出血熱病例共1975例，包括1069例死亡(sǐw225。ng)病例。其中幾內(nèi)亞（510例病例，包括377例死亡病例）；利比里亞（670例病例，包括355例死亡病例）；塞拉利昂（783例病例，包括334例死亡病例）和尼日利亞（12例病例，包括3例死亡病例）。,第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,埃博拉出血熱疫情(y236。q237。ng)現(xiàn)狀,2014年8月10日至11日，幾內(nèi)亞、利比里亞、尼日利亞以及塞拉利昂等西非(Xī Fēi)四國(guó)共向WHO通報(bào)埃博拉出血熱128例新增病例，包括56例死亡病例，其中幾內(nèi)亞新增4例病例和4例死亡病例，利比里亞新增71例病例和32例死亡病例，塞拉利昂新增53例病例和19例死亡病例，尼日利亞無新增病例，但新增1例死亡病例。,第四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,其他國(guó)家和地區(qū)埃博拉出血熱發(fā)病情況匯總(hu236。zǒng)（截止2014年8月14日）,第五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,與流行地區(qū)直航及重點(diǎn)口岸檢疫(jiǎny236。)查驗(yàn)情況,第六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,埃博拉出血熱疫情(y236。q237。ng)現(xiàn)狀,基于當(dāng)前(dāngqi225。n)的疫情信息，WHO仍不建議對(duì)幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞采取任何的旅行及貿(mào)易措施。,第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,埃博拉出血熱疫情(y236。q237。ng)現(xiàn)狀,海關(guān)總署發(fā)出通知，要求全國(guó)海關(guān)加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)防埃博拉出血熱疫情傳入。通知要求，對(duì)來自非洲特別是幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞、尼日利亞等國(guó)家(gu243。jiā)的運(yùn)輸工具、貨物及物品要重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)經(jīng)口岸檢驗(yàn)檢疫部門發(fā)現(xiàn)的疑似患者，海關(guān)要積極配合檢驗(yàn)檢疫部門對(duì)其行李采取消毒、隔離處置等管理措施。對(duì)我國(guó)援助非洲國(guó)家(gu243。jiā)的用于防控疫情的醫(yī)療器械、防護(hù)用品、藥品、食品等物資，在加強(qiáng)監(jiān)管的同時(shí)，海關(guān)將優(yōu)先辦理通關(guān)手續(xù)。對(duì)進(jìn)出境援非醫(yī)療隊(duì)和專家，主動(dòng)提供通關(guān)便利。,第八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,埃博拉出血熱疫情(y236。q237。ng)現(xiàn)狀,國(guó)家旅游局8月12日發(fā)出通知，要求(yāoqi)各省、自治區(qū)、直轄市旅游管理機(jī)構(gòu)做好疫情防范應(yīng)對(duì)工作，防止埃博拉出血熱疫情通過旅游渠道傳入我國(guó)。 中國(guó)駐博茨瓦納使館提醒所有在博中國(guó)公民，加強(qiáng)對(duì)埃博拉病毒防護(hù)知識(shí)的了解，按有關(guān)要求做好疫情防范和應(yīng)急準(zhǔn)備，避免前往疫區(qū)，切實(shí)保護(hù)自身和家人健康。,第九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn),本病潛伏期為221天，一般為512天，尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。 急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉，粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。 重癥患者(hu224。nzhě)可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。,第十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n),(一)診斷依據(jù) 流行病學(xué)史：來自于疫區(qū)，或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史，或有與患者、感染動(dòng)物接觸史。 臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、極度乏力、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。 實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）病毒抗原陽(yáng)性；（2)血清特異性IgM抗體陽(yáng)性；（3)恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上(yǐsh224。ng)增高；（4)從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA。(5)從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。,第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n),(二）診斷 本病的診斷依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查. 疑似病例：具有上述(sh224。ngsh249。)流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。 確診病例：疑似病例基礎(chǔ)上具
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