【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。并在備注欄中注明病例國(guó)籍及來(lái)自疫區(qū)國(guó)家名稱。,第二十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,留觀、疑似或確診(qu232。zhěn)病例的報(bào)告,出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的留觀病例，由轉(zhuǎn)運(yùn)接收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)審核。 對(duì)報(bào)告的留觀病例、疑似病例在作出進(jìn)一步診斷后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行訂正。 對(duì)確診病例還應(yīng)當(dāng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。,第二十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,疑似或確診(qu232。zhěn)病例的轉(zhuǎn)運(yùn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家病例轉(zhuǎn)運(yùn)要求將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。 使用120負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車，艙內(nèi)相對(duì)壓強(qiáng)應(yīng)在30～10Pa ，必要時(shí)病人入負(fù)壓隔離倉(cāng)。 疑似病例和確診病例分開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)，疑似病例一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格個(gè)人(g232。r233。n)防護(hù) 轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束車輛嚴(yán)格終末消毒,第三十頁(yè)，共七十頁(yè)。,病人(b236。ngr233。n)轉(zhuǎn)運(yùn),第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,病人(b236。ngr233。n)住院隔離,疑似和確診病例要分開(kāi)區(qū)域住院隔離 病人住負(fù)壓隔離病房 疑似病例單間隔離 確診病例可同住一室（埃博拉病毒感染只有通過(guò)(tōnggu242。)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才可確認(rèn)）,第三十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,住院隔離(g233。l237。)管理,病人限制在病室活動(dòng) 各種檢查最好在床旁進(jìn)行 所用醫(yī)療(yīli225。o)設(shè)備、診療物品固定專用 嚴(yán)格限制人員出入隔離區(qū)域 隔離區(qū)安排專門(mén)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì),第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,住院隔離(g233。l237。)管理,病房?jī)?nèi)物品未經(jīng)消毒不得隨便拿出病室 嚴(yán)格探視，不設(shè)陪護(hù)。若必須探訪，要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。 患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。,第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,密切接觸者管理(guǎnlǐ),密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員，如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護(hù)措施進(jìn)行診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理(chǔlǐ)尸體等人員。,第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,密切接觸者管理(guǎnlǐ),對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結(jié)束。 醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，要按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本開(kāi)展(kāizhǎn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及排查工作。,第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,醫(yī)務(wù)人員感染(gǎnrǎn)預(yù)防,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、消毒等所需物資的儲(chǔ)備； 防護(hù)用品及相關(guān)物資應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)要求。,第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,醫(yī)務(wù)人員感染(gǎnrǎn)預(yù)防,WHO資料顯示： 埃博拉病毒的人際(r233。n j236。)間傳播主要與直接或者間接接觸到血液和體液有關(guān)。在沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧r(shí)，已有許多衛(wèi)生保健工作者受到傳染的報(bào)告。 由于病人初期癥狀沒(méi)有特異性，因此并不總是能夠早期發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒病人。因此，重要的是醫(yī)務(wù)人員要確保針對(duì)所有病人和所有醫(yī)護(hù)操作始終如一地采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，而無(wú)論其診斷情況如何。這些措施包括基本的手部衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)裝備、安全注射法和安全掩埋法。,第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,醫(yī)務(wù)人員感染(gǎnrǎn)預(yù)防,對(duì)埃博拉病毒疑似或者確診病人進(jìn)行醫(yī)護(hù)的衛(wèi)生保健工作者，除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外，應(yīng)采取感染控制措施，避免與病人的血液(xu232。y232。)和體液發(fā)生任何接觸，以及在沒(méi)有防護(hù)的情況下與可能受到感染的環(huán)境發(fā)生直接接觸。 當(dāng)與埃博拉病毒病人密切接觸（一米之內(nèi)）時(shí)，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)當(dāng)佩戴面部保護(hù)用品（面罩或者醫(yī)用口罩和防護(hù)眼鏡）、干凈但非無(wú)菌的長(zhǎng)袖罩衣以及手套。,第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,醫(yī)務(wù)人員感染(gǎnrǎn)常見(jiàn)原因,WHO最新數(shù)據(jù)：醫(yī)務(wù)人員在采取有效防護(hù)措施的情況下，感染發(fā)病的可能性是極低的，發(fā)生醫(yī)務(wù)人員感染，分析主要原因?yàn)椋?在目前發(fā)生疫情的這幾個(gè)西非國(guó)家，個(gè)人防護(hù)設(shè)備和設(shè)施不足，沒(méi)有達(dá)到傳染病防控的要求。醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)傳染病病人的時(shí)候，沒(méi)有得到(d233。 d224。o)需要的防護(hù)條件，就去診療患者，就很有可能導(dǎo)致感染。,第四十頁(yè)，共七十頁(yè)。,醫(yī)務(wù)人員感染(gǎnrǎn)常見(jiàn)原因,有些醫(yī)務(wù)人員也可能在穿戴防護(hù)(f225。ngh249。)用品的時(shí)候方式不正確，降低了防護(hù)(f225。ngh249。)作用，或者達(dá)不到防護(hù)(f225。ngh249。)效果。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件短缺，尤其是醫(yī)務(wù)人員奇缺，加之西非四國(guó)天氣非常炎熱，致使醫(yī)務(wù)人員穿著全身的防護(hù)服，長(zhǎng)時(shí)間在隔離病房工作，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染暴露的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)會(huì)增大。,第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,醫(yī)務(wù)人員感染(gǎnrǎn)預(yù)防,實(shí)驗(yàn)室工作人員也面臨風(fēng)險(xiǎn)。 從埃