埃博拉出血熱防控方案培訓(xùn)課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-02 02:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 23后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等，半數(shù)患者有咽痛用咳嗽 。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 一般檢查 – 血常規(guī) ：早期白細(xì)胞減少，第 7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。 – 尿常規(guī)： 早期可有蛋白尿。 – 生化檢查 ： AST和 ALT升高，且 AST升高大于ALT。 診斷和鑒別診斷 （一）診斷依據(jù)。 ? 應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)病原學(xué)檢查綜合判斷。流行病學(xué)史依據(jù)為： ? 21天內(nèi)有在埃博拉傳播活躍地區(qū)居住或旅行史； ? 21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等； ? 21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸或處理過來自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長類動物。 （二）病 例 定 義 。 ? 具備上述流行病學(xué)史中第 3項(xiàng)中任何一項(xiàng)，并且體溫＞ ℃ 者；具備上述流行病學(xué)史中第 1項(xiàng)，并且體溫 ≥℃ 者。 。 ? 具備上述流行病學(xué)史中符合流行病學(xué)史第 3中任何一項(xiàng)，并且符合以下三種情形之一者： （ 1）體溫 ≥℃ ，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛； （ 2）發(fā)熱伴不明原因出血； （ 3）不明原因猝死。 ? 留觀或疑似病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測符合下列情形之一者： （ 1）核酸檢測陽性：患者血液等標(biāo)本用 RTPCR等核酸擴(kuò)增方法檢測，結(jié)果陽性。若核酸檢測陰性，但病程不足 72小時(shí)，應(yīng)在達(dá) 72小時(shí)后再次檢測； （ 2）病毒抗原檢測陽性：采集患者血液等標(biāo)本，用ELISA等方法檢測病毒抗原； （ 3）分離到病毒：采集患者血液等標(biāo)本，用 Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離； （ 4）血清特異性 IgM抗體檢測陽性；雙份血清特異性IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期 4倍及以上升高； （ 5）組織中病原學(xué)檢測陽性。 鑒 別 診 斷 需要和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷： 、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱。 。 。 ：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細(xì)胞增多癥等。 病
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