【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理用藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) 2017門(mén)診人均用藥品種數(shù)： 種， 種； 2017門(mén)診人均藥品費(fèi)用： 元， 元； 2017門(mén)診門(mén)診注射劑使用率： %， %；2017基本藥物占處方用藥比例： %， %； 2017全院藥占比： %，因本取消藥品加成，無(wú)可比性。第三篇：合理用藥及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度（模版）海西州蒙藏醫(yī)醫(yī)院臨床合理用藥及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，促進(jìn)臨床合理用藥，有效控制藥品不良反應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院根據(jù)《海西州衛(wèi)生局關(guān)于2011年全州抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》【西政衛(wèi)（2011）154號(hào)】及《海西州蒙藏醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)2011年全院抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》【西蒙藏醫(yī)字（2011）23號(hào)】文件精神，結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)際，對(duì)臨床合理用藥及藥品不良反應(yīng)監(jiān)控、監(jiān)測(cè)方面做如下規(guī)定：醫(yī)院建立主管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、臨床科室主任為臨床合理用藥管理第一責(zé)任人、院感及藥事管理部門(mén)為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組的各項(xiàng)質(zhì)控管理機(jī)構(gòu)，要求醫(yī)院把此項(xiàng)工作納入醫(yī)院重點(diǎn)工作進(jìn)行有效安排，做到人人有責(zé)任，事事有人抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作運(yùn)行機(jī)制。臨床合理用藥管理小組主要負(fù)責(zé)臨床醫(yī)師在臨床工作中開(kāi)具處方、醫(yī)囑等合理用藥方面進(jìn)行督導(dǎo)檢查和質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，并組織臨床醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展科學(xué)合理使用藥物的教育與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座活動(dòng)，協(xié)助院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行信息匯總，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員臨床科學(xué)合理使用藥物，共同遏制臨床濫用藥物。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組主要負(fù)責(zé)藥物購(gòu)用管理、臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，并協(xié)助院醫(yī)務(wù)科調(diào)查抗菌藥物使用情況、統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)、監(jiān)督檢查抗菌藥物分級(jí)管理和落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，同時(shí)對(duì)臨床科室合理用藥方面進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理用藥指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理用藥指標(biāo) 目的：考查門(mén)診抗菌藥物使用情況。門(mén)診使用抗菌藥物人次：指使用的抗菌藥物人次，無(wú)論其用了幾種抗菌藥物，即一個(gè)病人掛一次號(hào)就診時(shí)使用了抗菌藥物，就計(jì)為：就診使用抗菌藥物1人次同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€(gè)抽樣時(shí)間段內(nèi)，病人就診總?cè)舜危丛谕粋€(gè)抽樣時(shí)間段內(nèi)掛號(hào)的病人人次統(tǒng)計(jì)：將每次就診使用抗菌藥物的例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘100。 目的：測(cè)算住院患者使用抗菌藥物的情況此項(xiàng)是以病人使用抗菌藥物例數(shù)計(jì)算的，一個(gè)病例中無(wú)論其使用了幾種抗菌藥物（包括不同劑型），都只計(jì)為1例使用抗菌藥物例數(shù)。如分組（手術(shù)組、非手術(shù)組或預(yù)防組、治療組）計(jì)算，同期總出院人數(shù)不相同時(shí)要考慮權(quán)重。目的：測(cè)量每例使用抗菌藥物的住院者平均用了幾種抗菌藥物。出院患者：因在抽樣期間，住院患者用藥沒(méi)有停止，無(wú)法計(jì)算，故使用同期出院患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同期：在一個(gè)抽樣時(shí)間段內(nèi)，使用抗菌藥物的出院總?cè)藬?shù)。明確抗菌藥物的范圍?？咕幬锲贩N數(shù)：按抗菌藥物的通用名統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)：抽樣期間，全部出院患者使用的抗菌藥物總品種數(shù)除以同期使用抗菌藥物目的：測(cè)算患者住院期間所使用的抗菌藥物平均費(fèi)用出院患者：因在抽樣期間，住院患者用藥沒(méi)有停止，無(wú)法計(jì)算，故使用同期出院患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同期：在一個(gè)抽樣時(shí)間段內(nèi)，使用抗菌藥物的出院總?cè)藬?shù)?？咕幬锏馁M(fèi)用按藥品最近的購(gòu)入價(jià)格（按商品名計(jì)價(jià)）。統(tǒng)計(jì)：抽樣期間，全部出院患者使用的抗菌藥物總費(fèi)用除以同期使用抗菌藥物的總例數(shù) 抗菌藥物使用強(qiáng)度：是指每100人日中消耗抗菌藥物的DDD數(shù)。DDD值：按照WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方約定劑量計(jì)算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。某個(gè)抗菌藥物的DDD數(shù)＝該抗菌藥物消耗量除以DDD值（克/DDD值）?？咕幬锵牧浚ɡ塾?jì)DDD數(shù)）＝所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。收治患者人天數(shù)：指在同一抽樣時(shí)間段內(nèi)出院患者總數(shù)與同期患者平均住院天數(shù)的乘積。由于不同抗菌藥物的使用劑量有差異，因此必須建立一個(gè)可用于不同藥品間比較的指標(biāo)。DDD數(shù)（DDDs）即是這樣的指標(biāo)。DDD（Defined Daily Dose，約定日劑量）是指為達(dá)到主要的用于成人的藥物平均日劑量。DDD數(shù)有兩種計(jì)算方法(1)DDDs=（年消耗某藥品量1000）/（DDD值365天居民數(shù)）含義：以約定日計(jì)量為單位的每1000居民每天某藥品的消耗量。適用于對(duì)某一地區(qū)居民的用藥的總體評(píng)價(jià)。DDDs=年消耗某藥品量/DDD值含義：以約定日劑量為單位的某藥品的消耗量。適用于一家或幾家醫(yī)院的不同的動(dòng)態(tài)比較和用藥結(jié)構(gòu)的分析。DDD數(shù)作為不同藥品間可比較的指標(biāo)，是因?yàn)镈DD數(shù)是一個(gè)比值，與日劑量無(wú)關(guān)的數(shù)值，并不會(huì)因?yàn)楦鞣N藥物一次用量不同、一日用藥次數(shù)不同而無(wú)法比較。DDD數(shù)大，反映對(duì)該藥的選擇傾向性大，反之，漸少用該藥。DDD以成人每日常用劑量作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)單位。世界衛(wèi)生組織推薦DDD為研究藥物使用合理性的指標(biāo)，并頒布了用來(lái)規(guī)范此類(lèi)研究的每一種抗生素的標(biāo)準(zhǔn)DDD值?？梢杂?jì)算單一病例或所有病例使用藥物累積DDD或平均DDD，也可以計(jì)算使用不同種類(lèi)藥物的累積DDD。 目的：測(cè)算抗菌藥物費(fèi)用在總藥費(fèi)中的相對(duì)數(shù)值統(tǒng)計(jì)：將已使用的抗菌藥物總金額除以已使用藥品總金額乘100。 目的：測(cè)量特殊使用類(lèi)抗菌藥物在抗菌藥物使用總量中的相對(duì)數(shù)值 統(tǒng)計(jì)：將特殊使用類(lèi)抗菌藥物使用量（累計(jì)DDD數(shù)）除以抗菌藥物使用總量（累計(jì)DDD數(shù)）乘100。目的：測(cè)量提供病原學(xué)檢查，從而決定最佳治療方案的能力。住院用抗菌藥物患者：是指治療用抗菌藥物患者。統(tǒng)計(jì)：做了病原學(xué)檢查的住院病例數(shù)除以同期使用治療性抗菌藥物的住院病例數(shù)乘100。 目的：測(cè)算清潔手術(shù)病例預(yù)防用藥的水平清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物例數(shù)：只指用于預(yù)防用藥的清潔手術(shù)病例 同期清潔手術(shù)總例數(shù)：是按清潔手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計(jì) 目的：測(cè)算清潔手術(shù)病例預(yù)防用藥的程度清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物總天數(shù)：只指用于預(yù)防用藥的清潔手術(shù)病例用抗菌藥物總天數(shù)。同期清潔手術(shù)用抗菌藥物總例數(shù)：是按清潔手術(shù)用抗菌藥物例數(shù)統(tǒng)計(jì)。， 目的：考查清潔手術(shù)術(shù)前首次預(yù)防用抗菌藥物的合理率因?yàn)楦鶕?jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指南及相關(guān)管理規(guī)定，－，是合理的。此項(xiàng)均按病例數(shù)統(tǒng)計(jì)?？咕幬锸褂寐屎褪褂脧?qiáng)度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下；I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；第五篇：抗生素合理用藥探討抗生素合理用藥探討藥劑科劉祥瑞主講內(nèi)容：抗生素濫用現(xiàn)象抗生素濫用主要危害及后果合理用藥的基本要素及基本要求我國(guó)合理使用抗生素有關(guān)措施如何正確聯(lián)合使用抗菌藥物我院開(kāi)展合理用藥監(jiān)測(cè)工作動(dòng)態(tài)一、抗生素濫用現(xiàn)象（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用現(xiàn)象：凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素等，都屬于抗生素濫用。濫用原因主要是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員如何正確使用抗生素缺乏行政與法律的界定。導(dǎo)致醫(yī)院不重視病原學(xué)檢查，抗生素藥敏試驗(yàn)過(guò)少；抗生素適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)，選用廣譜抗菌藥物偏多，聯(lián)合用藥過(guò)多，預(yù)防性用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；不了解抗生素藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，在給藥劑量、途徑、間隔時(shí)間上存在不規(guī)范操作。調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用抗生素存在現(xiàn)象：抗菌藥物使用率高達(dá)80%。（美國(guó)對(duì)抗菌藥物控制很?chē)?yán)格，定期考核醫(yī)生的抗菌藥知識(shí)，不及格者將停止其處方權(quán)。）門(mén)診感冒患者約有75%應(yīng)用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)95%。住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80%，其中聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%，我國(guó)目前使用量、銷(xiāo)售量排在前15位的藥品中，有10種是抗生素。住院病人使用抗生素的費(fèi)用占總費(fèi)用的50%以上（國(guó)