20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸道感染的細(xì)菌(編輯修改稿)
2024-11-09 02:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6月5年，長(zhǎng)者20年 特點(diǎn)：潛伏期長(zhǎng)，發(fā)病慢，病程長(zhǎng)的慢性傳染病,第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,麻風(fēng)病變可分為四型： 瘤型麻風(fēng)：（惡性麻風(fēng)） 侵犯部位：皮膚黏膜、神經(jīng)及內(nèi)臟 病變中大量麻風(fēng)細(xì)胞 傳染性強(qiáng) 分泌物中大量麻風(fēng)桿菌——開(kāi)放性麻風(fēng) 細(xì)胞免疫缺陷（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性） 免疫狀態(tài) 體液免疫正常（抗原抗體復(fù)合物沉積） 病變：肉芽腫，麻風(fēng)結(jié)節(jié) 臨床表現(xiàn)：“獅面容”，病情嚴(yán)重，逐漸(zhji224。n)惡化。,第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,結(jié)核(ji233。h233。)樣型麻風(fēng)（良性麻風(fēng)） 6070% 侵犯部位：皮膚、周?chē)窠?jīng) 傳染性小——病變處少見(jiàn)麻風(fēng)細(xì)胞及麻風(fēng)桿菌——閉鎖性麻風(fēng) 免疫狀態(tài)：細(xì)胞免疫接近正常（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽(yáng)性） 病變：淋巴細(xì)胞上皮樣細(xì)胞，巨噬細(xì)胞浸潤(rùn) 臨床表現(xiàn)： 皮膚——邊緣清楚的紅色斑疹 由于細(xì)胞浸潤(rùn)變粗、變硬——可觸及 外周神經(jīng) 感覺(jué)功能障礙 界線類(lèi)：兼具兩者的特點(diǎn) 未定類(lèi)：前期病變,第二十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,麻風(fēng)(m225。fēng)桿菌侵犯神經(jīng)系統(tǒng),第二十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,三 、微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查,直接涂片，結(jié)合病史可診斷 早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離(g233。l237。)、聯(lián)合用藥治療,第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,非結(jié)核(ji233。h233。)分枝桿菌,除結(jié)核桿菌，麻風(fēng)桿菌以外的分枝桿菌 對(duì)酸、堿敏感，對(duì)常用抗結(jié)核藥耐受 多存在于環(huán)境中 條件致病菌（機(jī)體抵抗力下降），主要引起肺部結(jié)核(ji233。h233。)樣病變，皮膚潰瘍，淋巴結(jié)炎等。,第三十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,白喉(b225。ih243。u)棒狀桿菌,屬棒狀桿菌屬，是急性(j237。x236。ng)呼吸道傳染病白喉的病原體,第三十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),形態(tài)染色 G+ 一端或兩端膨大(p233。ng d224。)成棒狀，菌體粗細(xì)不勻，著色不均，排列不規(guī)則（字母或柵欄狀），有明顯的異染顆粒——鑒定意義。,第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,培養(yǎng)特性 營(yíng)養(yǎng)要求較高 呂氏血清培養(yǎng)基上——細(xì)小、灰白色S型小菌落（形態(tài)典型，異染顆粒(kēl236。)明顯） 亞碲酸鉀血平板——黑色菌落——鑒別選擇（吸收并還原碲）,第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,分型： 根據(jù)菌落形態(tài)，對(duì)亞碲酸鉀還原能力，生化反應(yīng) 三型、重型、輕型、中間(zhōngjiān)型（與病情輕重?zé)o關(guān)），我國(guó)輕型多見(jiàn) 變異 抵抗力較弱,第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,致病性與免疫性,致病物質(zhì) 白喉毒素（主要致病因素） A肽鏈——毒性功能 結(jié)
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