第十三章呼吸道感染細菌(編輯修改稿)
2025-08-17 17:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臘質(zhì) D(waxD) 肽糖脂與分枝菌酸的復(fù)合物 , 可引起遲發(fā)型超敏反應(yīng) , 并具有佐劑的作用。 Protein WaxD + 機體致敏 對結(jié)核菌素產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng) 蛋白質(zhì)也可刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體 蛋白質(zhì)： 多糖 : 能非特異性刺激機體免疫功能； 莢膜多糖與黏附、抗吞噬作用有關(guān) 。 結(jié)核桿菌 呼吸道 消化道 破損皮膚粘膜 肺結(jié)核 腸結(jié)核 皮膚結(jié)核病 傳播途徑： 傳染源： 患者（開放性肺結(jié)核） 肺外 感染 原發(fā)感染 肺結(jié)核 多發(fā)生于兒童 原發(fā)灶 （滲出性炎性病灶） 淋巴管 肺門淋巴結(jié) 原發(fā)綜合征 胸透為啞鈴形陰影 結(jié)菌的休眠狀態(tài) 結(jié)菌的播散 多發(fā)生于成年人 誘發(fā)因素：原發(fā)病灶中潛伏的結(jié)核桿菌； 外界的結(jié)核桿菌再次侵入。 感染特點：病灶局限，鈣化、纖維化，一般不 累及鄰近淋巴結(jié)，但易發(fā)生干酪樣 壞死和形成空洞，菌隨痰排出，稱 為 開放性肺結(jié)核 。 原發(fā)后感染 抗結(jié)核免疫屬于感染性免疫 , 或稱有菌免疫 感染性免疫 （ infection immunity） :或稱有菌免疫 , 常見于某些胞內(nèi)寄生菌的感染 (例如結(jié)核分枝桿菌 ), 機體特異性免疫的建立與維持有賴于病原菌在體內(nèi)的存在 , 一旦體內(nèi)病原菌消失 , 免疫力也隨之消失。 第 1次 10～ 14天 結(jié)菌 健康豚鼠 局部 皮下注射 ? 出現(xiàn)潰瘍，不易痊愈 附近淋巴結(jié)腫大 擴散全身 多數(shù)豚鼠死亡 （原發(fā)感染特點） （ Koch phenomenon） 第 2次 1~2天 結(jié)菌 存活豚鼠 局部較 皮下注射 淺潰瘍，易痊愈 附近淋
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