【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 “綿陽(yáng)市人民醫(yī)院”牌子，更換為“涪城區(qū)人民醫(yī)院”。現(xiàn)場(chǎng)罷工醫(yī)務(wù)人員要求主管部門(mén)、人民醫(yī)院開(kāi)除蘭越峰，收回更牌決定。醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因 社會(huì)因素（1）在我經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)發(fā)展和國(guó)家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使得醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門(mén)已經(jīng)做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突，醫(yī)院成為沖突的發(fā)生點(diǎn)。（2）政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入甚微。尤其醫(yī)療制度改革后，醫(yī)療費(fèi)用關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，相應(yīng)容易引起糾紛。（3）廣大患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)特殊性的不理解。患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)不滿(mǎn)情緒增大，對(duì)醫(yī)療糾紛處理的公正性缺乏認(rèn)識(shí)。（4）醫(yī)護(hù)人員收入（偏低）與高風(fēng)險(xiǎn)、高勞動(dòng)強(qiáng)度的職業(yè)特點(diǎn)不對(duì)稱(chēng)，導(dǎo)致工作心態(tài)不平衡。 醫(yī)方因素（1）違反規(guī)章制度和操作常規(guī)。一些醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不嚴(yán)謹(jǐn)、不虛心、不請(qǐng)示、基礎(chǔ)不牢、粗糙蠻干，導(dǎo)致診療和護(hù)理中的差錯(cuò)，有的人對(duì)診療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致意外造成醫(yī)療糾紛。（2）與病人溝通缺少語(yǔ)言藝術(shù)。有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能5力，說(shuō)話缺少藝術(shù)和技巧，手術(shù)前談話交待不清，正常治療說(shuō)明不詳，對(duì)病人咨詢(xún)的回答過(guò)于絕對(duì)，一旦不能達(dá)到病人或親屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。（3）對(duì)危重病人和疑難患者預(yù)期過(guò)高。有的醫(yī)師，對(duì)危重病人隨時(shí)有可能發(fā)生呼吸、心跳停止或其它并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn)缺乏預(yù)知，對(duì)疾病（包括一些手術(shù)病人）的復(fù)雜性或特異性估計(jì)不足，與病人或病人親屬交待不明，當(dāng)發(fā)生意外或病情急劇變化時(shí)，病人或病人親屬不理解，釀成醫(yī)療糾紛。（4）醫(yī)療文書(shū)不規(guī)范。有的醫(yī)務(wù)人員工作不盡心，病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，病史采集不全面，不能按要求認(rèn)真及時(shí)完成相關(guān)醫(yī)療文書(shū)，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語(yǔ)句不通順，用詞不妥當(dāng)。做各種特殊檢查、特殊治療和反復(fù)輸血時(shí)，不嚴(yán)格履行簽字手續(xù)。病人一旦對(duì)治療效果有異議，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。（5）常規(guī)檢查未按要求完成。手術(shù)病人術(shù)前檢查不完善，漏項(xiàng)缺項(xiàng)，術(shù)后或出院不復(fù)查，事發(fā)后現(xiàn)行補(bǔ)救已為時(shí)太晚，引起醫(yī)療糾紛。（6）超越職能服務(wù)。一些科室為追求小團(tuán)體經(jīng)濟(jì)利益，超越范圍收治病人，超越技術(shù)能力診治，遇到疑難重危病人不請(qǐng)求會(huì)診或轉(zhuǎn)科，顧及個(gè)人面子，憑自己主觀經(jīng)驗(yàn)盲目施治導(dǎo)致不良后果。（7）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題。部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)意識(shí)淡薄，有的人甚至向病人或及家屬索要紅包，接受吃請(qǐng)，為個(gè)人謀私利，貪圖小便宜，在病人對(duì)診療效果不滿(mǎn)意時(shí)，直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛。 患方因素（1）患者法律觀念增強(qiáng)。隨著法制建設(shè)的進(jìn)一步完善，人們依法維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)普遍增強(qiáng)，“依法維權(quán)”的意識(shí)增強(qiáng)。（2）患者健康意識(shí)增強(qiáng)。隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身和家人的健康狀況，對(duì)疾病診療的期望值過(guò)高。但因受科學(xué)發(fā)展的限制，醫(yī)學(xué)還有相當(dāng)?shù)奈粗I(lǐng)域，還有許多無(wú)法解釋的醫(yī)學(xué)難題，同時(shí)，醫(yī)學(xué)上的“雙重性”是伴隨著每一項(xiàng)醫(yī)療行為而存在的，從許多臨床實(shí)例來(lái)看，醫(yī)師的初衷是好的，但有的結(jié)果卻是無(wú)法預(yù)料。然而，患者及其親屬對(duì)此不理解、不配合，一旦治療結(jié)果沒(méi)有達(dá)到理想的效果，就認(rèn)為是醫(yī)院的錯(cuò)，進(jìn)而無(wú)理取鬧，糾纏不休。（3）患者對(duì)醫(yī)療過(guò)程參與意識(shí)增強(qiáng)。社會(huì)文化水平整體上升，資訊發(fā)達(dá)使患者更方便了解到與疾病相關(guān)的訊息，患者要求更多地了解自己的治療方案、用藥及愈后信息。病人自主參與意識(shí)的覺(jué)醒是不可逆轉(zhuǎn)的文明進(jìn)步潮流，知情權(quán)也是患者的重要權(quán)利，是患者得到尊重的重要體現(xiàn)。按照知情同意原則，病人或家屬必須知曉治療真實(shí)充分的信息，特別是可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，取得病人或家屬的自主同意。（4）“就醫(yī)感受”對(duì)醫(yī)療滿(mǎn)意度的影響。以前的患者只要求治好疾病或減輕痛楚就滿(mǎn)意了，現(xiàn)在的患者更注重就醫(yī)感受，希望能在輕松愉快的環(huán)境和心境下治療并痊愈，這除了要滿(mǎn)足技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)需求之外，還對(duì)人文性醫(yī)療服務(wù)提出新的要求，醫(yī)生要給予人文關(guān)懷，秉著同情心和同理心給于病人足夠的精神支持，以滿(mǎn)足病人的心理需求；一部分經(jīng)濟(jì)能力較好的患者還對(duì)就醫(yī)環(huán)境提出更高要求。（5）提供病史不真實(shí)。病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實(shí)，醫(yī)療單位無(wú)從把握。有的病人陳述不真實(shí)，或是無(wú)意識(shí)的提供了不正確的信息，如特殊藥物過(guò)敏史，有的病人記不清楚或無(wú)意識(shí)的隱瞞，有的病人入院前或出院后曾在其它地方進(jìn)行過(guò)治療，也不能如實(shí)敘述等，造成醫(yī)方的誤診、誤治、漏診。 媒體因素隨著傳媒市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽(tīng)眾、觀眾和讀者，競(jìng)相推出大眾感興趣的熱點(diǎn)新聞，以達(dá)到擴(kuò)大市場(chǎng)占有率的目的。炒作醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)道的首選對(duì)象。因部分不客觀的報(bào)道，一定程度上增加了患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的提防和懷疑，激化了醫(yī)患矛盾，促使醫(yī)療糾紛發(fā)生并為醫(yī)療糾紛的處理起到推波助瀾的作用。醫(yī)患糾紛處理的幾種途徑根據(jù)2002年9月1日實(shí)施的國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，我國(guó)目前醫(yī)療糾紛的處理途徑主要有3種，即醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解及法院訴訟。（1）醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決目前大部分醫(yī)患糾紛都是通過(guò)醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決，也即通常所說(shuō)的“私了”。相對(duì)于醫(yī)患糾紛的訴訟解決機(jī)制，非訴訟糾紛解決機(jī)制具備程序靈活簡(jiǎn)捷。但現(xiàn)實(shí)情況中，其任意性和人為性的缺點(diǎn)也日益突出。醫(yī)患雙方出于各自的考慮甚至顧忌，醫(yī)患糾紛的最終和解也無(wú)法得到保證。（2）衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政主管部門(mén)，各級(jí)衛(wèi)生廳、局也參與醫(yī)療糾紛的調(diào)查、調(diào)解和處理。但是作為主管部門(mén)，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與醫(yī)院有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，所以他對(duì)醫(yī)療糾紛的處置中，公信力和公正性受到普遍質(zhì)疑，很難妥善地解決問(wèn)題。（3）法院訴訟訴訟是通過(guò)司法途徑解決問(wèn)題的方式，也是最權(quán)威的一種解決方式，具有公正性、嚴(yán)肅性和強(qiáng)制性。但由于醫(yī)療案件的專(zhuān)業(yè)性，訴訟要耗費(fèi)大量的時(shí)間、人力和金錢(qián)，往往當(dāng)事人在一審判決后不服還要提起上訴，將使雙方當(dāng)事人陷入曠日持久的訟累之中。這不僅對(duì)患者來(lái)說(shuō)是難以承受的，即便是醫(yī)院也難以承擔(dān)由此帶來(lái)的名譽(yù)損失。解決好醫(yī)患糾紛牽涉到社會(huì)的衛(wèi)生行政管理部門(mén)、勞動(dòng)人事部門(mén)，教育部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)、司法機(jī)關(guān)、新聞媒體等有關(guān)部門(mén)的方方面面，是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程。我們有幸的看到新頒布的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》在患者的知情權(quán)方面有所擴(kuò)大，在解決醫(yī)患糾紛時(shí)就解決的案由方面，吸收《合同法》的權(quán)利競(jìng)合的法律理論，政府部門(mén)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革方面也有一系列動(dòng)作，在提高全民醫(yī)學(xué)知識(shí)以及全民健身也采取一些措施，這些舉措雖然在改變國(guó)民的就醫(yī)難、看病貴方面取得了一些成效。但這些工作與患者的實(shí)際要求還有一定距離。不斷完善這方面的立法，制定能夠真正代表廣大人民群眾意志和利益的法律法規(guī)來(lái)，并能夠健全完善行政執(zhí)法、行政問(wèn)責(zé)，行政監(jiān)督的機(jī)制，醫(yī)患糾紛就會(huì)也來(lái)越少，醫(yī)患雙方的關(guān)系才能逐漸趨以和諧。第四篇：醫(yī)患糾紛處理醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)職責(zé)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)調(diào)委”）是依法設(shè)立的專(zhuān)門(mén)調(diào)解所在區(qū)（縣）醫(yī)患糾紛的群眾自治性組織。醫(yī)調(diào)委承擔(dān)以下職責(zé)：開(kāi)展醫(yī)患糾紛排查、預(yù)防工作，防止矛盾激化；受理和調(diào)解醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益；制作醫(yī)患糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)；就人民調(diào)解協(xié)議書(shū)協(xié)助申請(qǐng)司法確認(rèn)；分析醫(yī)患糾紛發(fā)生規(guī)律，定期向司法行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的情況，并提出相應(yīng)對(duì)策和建議；提供醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的咨詢(xún)服務(wù)；通過(guò)人民調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)常識(shí)。墨玉縣婦幼保健院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室投訴管理制度為了落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，規(guī)范投訴處理秩序，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，及時(shí)聽(tīng)取和受理患者的投訴和建議，進(jìn)而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，創(chuàng)建平安醫(yī)院，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。醫(yī)院投訴管理實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。醫(yī)患溝通辦公室為醫(yī)院投訴管理部門(mén)，統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作。投訴方式包括：電話、信函、病區(qū)投訴登記本、意見(jiàn)箱或當(dāng)事人直接到醫(yī)患溝通辦公室口頭投訴。投訴范圍包括：在服務(wù)過(guò)程中對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、行風(fēng)、服務(wù)、收費(fèi)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全等。投訴受理：醫(yī)院投訴接待實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，醫(yī)患溝通辦公室接到投訴后，及時(shí)分類(lèi)登記并填寫(xiě)《醫(yī)院投訴受理登記》和《醫(yī)院投訴登記表》，一般性投訴在3個(gè)工作日向投訴人反饋；醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的投訴一般在5個(gè)工作日內(nèi)反饋；復(fù)雜的醫(yī)患糾紛一般于10個(gè)工作日內(nèi)反饋。投訴管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)耐心聽(tīng)取投訴人的意見(jiàn)和投訴，并針對(duì)投