20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機撤機模式的評價(編輯修改稿)
2024-11-09 01:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 SV可應(yīng)用于呼吸機的撤離；當出現(xiàn)淺快呼吸患者，應(yīng)調(diào)整PS水平以改善人機不同步；當管路有大量氣體泄露，可引起持續(xù)吸氣壓力輔助，呼吸機就不能切換到呼氣相。對呼吸中樞驅(qū)動(qū d242。nɡ)功能障礙的患者也可導(dǎo)致每分通氣量的變化，甚至呼吸暫停而窒息，因此不宜使用該模式。,第十頁，共二十四頁。,脫機方法：逐漸降低支持水平，病人感覺(gǎnju233。)舒適，然后當PS水平降至僅補償環(huán)路及氣管插管的附加功時，病人無不耐受情況是，考慮脫機。一般為57cmH2O。,第十一頁，共二十四頁。,優(yōu)點(yōudiǎn)：舒適，補償氣管插管、呼吸機 環(huán)路、濕化器、按需閥等呼吸附加功。 缺點：過高評估患者自主呼吸能力。 關(guān)鍵：需要病人完整的呼吸驅(qū)動，設(shè)置后備模式。,第十二頁，共二十四頁。,模 式（四）,間歇指令通氣（IMV） 同步間歇指令通氣（SIMV）指呼吸機在每分鐘內(nèi)，按事先設(shè)置的呼吸參數(shù)（頻率流速、流量、容量、吸:呼等），給予病人(b236。ngr233。n)指令性呼吸。指令間歇期間允許自主呼吸。 SIMV與IMV的不同點是具有同步裝置。,第十三頁，共二十四頁。,SIMV的特點 1．由于自主呼吸和IPPV有機結(jié)合，可保證病人的有效通氣。 2．臨床上根據(jù)病人的自主TV、f和MV變化，適當調(diào)節(jié)SlMV的頻率(p237。nlǜ)和TV，利于呼吸肌的鍛煉。SIMV已成為撤離呼吸機前的必用手段。 3．在缺乏血氣監(jiān)測的情況下，
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