20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的相關(guān)運(yùn)用(編輯修改稿)
2024-11-09 01:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 5 cmH2O).,第十六頁，共三十四頁。,呼吸機(jī)常用(ch225。nɡ y242。nɡ)參數(shù)的調(diào)節(jié),報(bào)警參數(shù)的調(diào)節(jié)：不同的呼吸機(jī)報(bào)警參數(shù)不同，根據(jù)既要安全，又要安靜的原則調(diào)節(jié)。壓力報(bào)警：主要用于對(duì)病人氣道壓力的監(jiān)測(cè)，一般情況下，高壓限設(shè)定在正常氣道高壓（峰壓）上+10cmH2O，低壓下限(xi224。xi224。n)設(shè)定在氣道平均壓（510）cmH2O。FiO2：一般可高于或低于實(shí)際設(shè)置FiO2的10%20%.潮氣量：高水平報(bào)警設(shè)置與所設(shè)置TV和MV相同；低水平報(bào)警限以能維持病人生命的最低TV、MV水平為準(zhǔn)。PEEP或CPAP報(bào)警：一般以所應(yīng)用PEEP或CPAP水平為準(zhǔn)。,第十七頁，共三十四頁。,使用(shǐy242。ng)呼吸機(jī)的基本步驟,所有參數(shù)設(shè)置好以后應(yīng)先連接模擬肺，看呼吸機(jī)工作是否正常，在連接與病人。 患者行機(jī)械通氣(tōng q236。)后應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)行血?dú)夥治?，根?jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果來調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，以后每?jī)尚r(shí)復(fù)查一次，防止并發(fā)通氣(tōng q236。)過度或通氣(tōng q236。)不足。 一般患者在吸氧濃度40%以下，而血氧分壓在60mmHg的時(shí)候允許24小時(shí)行一次血?dú)夥治觥?在行血?dú)夥治鐾瑫r(shí)應(yīng)注明患者抽血時(shí)的體溫及吸氧濃度。,第十八頁，共三十四頁。,呼吸機(jī)各種報(bào)警(b224。o jǐng)的意義和處理,第十九頁，共三十四頁。,呼吸機(jī)各種報(bào)警的意義(y236。y236。)和處理,第二十頁，共三十四頁。,呼吸機(jī)各種(ɡ232。 zhǒnɡ)報(bào)警的意義和處理,第二十一頁，共三十四頁。,呼吸機(jī)通氣(tōng q236。)支持常見的并發(fā)癥,與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥 損傷 循環(huán)系統(tǒng)干擾 導(dǎo)管(dǎoguǎn)阻塞 導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管 導(dǎo)管脫出 氣管黏膜潰瘍 皮下、縱隔氣腫,第二十二頁，共三十四頁。,呼吸機(jī)通氣(tōng q236。)支持常見的并發(fā)癥,呼吸機(jī)通氣支持直接引起的并發(fā)癥 通氣不足 過度通氣 氣壓(q236。yā)傷 心、血管功能抑制 肺部感染,第二十三頁，共三十四頁。,肺部感染(gǎnrǎn),原因：①呼吸道分泌物引流不暢；②胃內(nèi)容物及口腔分泌物誤吸入氣道引起細(xì)菌下呼吸道移植；③頻繁吸痰、氣道內(nèi)滴液濕化、霧化等；④無菌操作不嚴(yán)；⑤呼吸機(jī)管道消毒不嚴(yán)格；⑥患者機(jī)體抵抗力低下；⑦不合理使用抗生素。 預(yù)防：①進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆尾坷懑?，充分清楚呼吸道分泌物；②采用封閉式吸痰方法；③采用合理的氣道濕化方法；④充分進(jìn)行聲門下分泌物的引流；⑤進(jìn)行人工氣道護(hù)理時(shí)嚴(yán)格無菌操作；⑥合理鼻飼和進(jìn)食，防止(f225。ngzhǐ)嘔吐或胃內(nèi)容物返流；⑦營養(yǎng)支持，
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