20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸困難-教學(xué)查房(編輯修改稿)
2024-11-09 00:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 受器反射性興奮呼吸中樞 肺泡彈性↓：肺泡擴張、收縮能力↓肺活量↓ 肺循環(huán)壓力↑： 反射性刺激呼吸中樞,心源性呼吸困難,第十六頁，共二十七頁。,活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解 仰臥時加重，坐位(zu242。 w232。i)時減輕（回心血量↓ 膈肌位置↓） 強迫體位 夜間陣發(fā)性呼吸困難,左心衰竭呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)特點,第十七頁，共二十七頁。,肺淤血(yūxu232。)加重,冠狀A(yù)收縮(shōu suō),心功↓,心肌(xīnjī)供血↓,夜間睡眠中突感胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。重癥伴有氣喘、發(fā)紺、吐粉紅色泡沫痰 機制： 1. 迷走神經(jīng)↑,,2. 回心血量↑,夜間陣發(fā)性呼吸困難,第十八頁，共二十七頁。,體循環(huán)淤血(yūxu232。),左心房輿上腔V壓↑ 刺激壓力感受器 反射性興奮呼吸中樞 血氧含量↓,酸性產(chǎn)物(chǎnw249。)堆積 刺激呼吸中樞 淤血性肝大、胸水、腹水 呼吸運動受限 常見于：慢性肺心病、風(fēng)濕性心臟病,右心衰竭發(fā)生(fāshēng)呼吸困難的機制,第十九頁，共二十七頁。,（Kussmaul呼吸(hūxī)）,機制: 血中酸性代謝產(chǎn)物↑，強烈刺激 頸動脈竇、主動脈體、呼吸中樞 特點: 呼吸深長(shēngch225。ng)而規(guī)則，常伴鼾聲 常見疾病: 慢性腎功能衰竭（尿毒癥） 糖尿病酮癥酸
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