20xx年醫(yī)學專題—變革前沿——公立醫(yī)院改革對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn)和機遇(編輯修改稿)
2024-11-08 23:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）服務(wù)模式，在3個病區(qū)試行主診醫(yī)師負責制 實施提高患者滿意度工程，建立持續(xù)改進的長效機制 建立“北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”，推進建立分級診療、有序就醫(yī)的服務(wù)體系。,一、公立醫(yī)院改革(gǎig233。)的主要內(nèi)容,第十二頁，共三十一頁。,二、站在前面—— 正確認識改革對醫(yī)院(yīyu224。n)藥學的挑戰(zhàn),第十三頁，共三十一頁。,挑戰(zhàn)之一 藥劑科在醫(yī)院經(jīng)營中地位的變化 醫(yī)藥分開后，取消了藥品加成，加上醫(yī)保基金總額預付的壓力，藥品從帶來收益的載體，徹底變?yōu)獒t(yī)院經(jīng)營的成本；藥劑科從醫(yī)院的收益中心(zhōngxīn)變?yōu)槌杀局行?zhōngxīn)之一。 當藥劑科成為醫(yī)院經(jīng)營的成本中心后，以往醫(yī)院可以承受的藥劑人員的人力成本成為醫(yī)院迫切需要控制的成本。 一些醫(yī)院產(chǎn)生了將藥房整體剝離或托管的沖動,二、正確認識改革對醫(yī)院藥學(y224。o xu233。)的挑戰(zhàn),第十四頁，共三十一頁。,挑戰(zhàn)之二 醫(yī)院藥學對改革形勢的變化難以適應(yīng) 醫(yī)藥分開后，醫(yī)院出于控制成本的目的，要求藥劑科從做好藥品的采購供應(yīng)、增加藥品收入(shōur249。)，轉(zhuǎn)變?yōu)槠惹衅谕浞职l(fā)揮醫(yī)院藥學科學指導臨床合理用藥的職能，幫助醫(yī)院合理用藥。 但由于以往多年在“以藥補醫(yī)”的制度下，醫(yī)院藥學科學指導臨床合理用藥的職能得不到重視和支持，其履行職能的能力已經(jīng)大大削弱了。面對新形勢的要求一時難以適應(yīng)這樣的變化。,二、正確認識改革(gǎig233。)對醫(yī)院藥學的挑戰(zhàn),第十五頁，共三十一頁。,挑戰(zhàn)之三 醫(yī)院藥學發(fā)展困難重重 藥劑科在醫(yī)院經(jīng)營中的地位變化，尤其是一些醫(yī)院的藥房(y224。of225。ng)托管、整體剝離的案例，導致藥師心理落差極大、人心浮動 適應(yīng)改革形勢要求的高水平藥師極度缺乏 醫(yī)院藥學人員參與臨床醫(yī)療工作缺乏制度保障和有效機制 醫(yī)院藥學研究的基礎(chǔ)條件薄弱 長期”以藥補醫(yī)“的機制使部分醫(yī)院管理者對醫(yī)院藥學工作不予重視,二、正確認識改革對醫(yī)院藥學(y224。o xu233。)的挑戰(zhàn),第十六頁，共三十一頁。,正確選擇醫(yī)藥分開的路徑 體制分開 藥房從醫(yī)院(yīyu224。n)整體剝離 藥房實行托管 機制分開 基本藥物零差率——政府財政補償 全部藥品零差率——醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保和政府財政聯(lián)動補償,二、正確認識改革對醫(yī)院藥學(y224。o xu233。)的挑戰(zhàn),第十七頁，共三十一頁。,正確選擇醫(yī)藥分開的路徑 醫(yī)藥分開的核心是改變不合理的補償機制 藥劑科從來就不是醫(yī)院的收益中心 現(xiàn)有社會藥品零售體系難以滿足醫(yī)院臨床(l237。n chu225。nɡ)需求
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