臨床用藥監(jiān)測評價方法最終定稿(編輯修改稿)
2024-11-05 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥供應(yīng)目錄，準(zhǔn)許藥品在全院范圍內(nèi)使用。（五）經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會同意批準(zhǔn)的新藥，由藥庫采購入庫，輸入電腦，保證臨床使用。（六）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會對批準(zhǔn)購入的新藥，組織醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家編寫臨床應(yīng)用的資料和注意事項，及時發(fā)放給醫(yī)師和各護(hù)理單元。（七）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批準(zhǔn)購入的新藥，在開始使用的半年內(nèi)由提出申請的臨床專業(yè)科室及時反饋藥品的臨床療效、不良反應(yīng)等，報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。（八）被否決的新藥申請，須隔6個月后方可再次提出申請。四、藥品供應(yīng)使用管理及監(jiān)督（一）藥庫采購藥品以藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核制定的“醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄”為依據(jù)，按藥品采購管理制度執(zhí)行。（二）新藥的引進(jìn)和采購由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會統(tǒng)一管理，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和易燃易爆等危險性藥品，嚴(yán)格按國家有關(guān)法律法規(guī)采購、驗收、儲存保管、調(diào)劑和使用。（四）藥庫應(yīng)建立藥品入庫驗收管理制度，憑實物和原始單據(jù)登記入帳，做到收發(fā)有據(jù)，賬物相符。每月底將當(dāng)月藥品發(fā)票交財務(wù)科，由財務(wù)科相關(guān)人員與各發(fā)生業(yè)務(wù)的商業(yè)公司結(jié)算應(yīng)付款項。（五）庫存藥品應(yīng)建電腦流水賬冊，實庫存管理，每月一次定期盤點。（六）藥品的儲存按藥品儲存管理制度的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（七）藥品出庫以先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近效期先出為原則，建立“效期藥品管理制度”。（八）對質(zhì)量合格但長期不用的藥品，整理資料定期向臨床科室征求意見，將結(jié)果提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論是否淘汰。（九）藥劑科調(diào)劑部門按藥品庫存并結(jié)合臨床用量情況填寫領(lǐng)藥申請單，藥庫按領(lǐng)藥申請單核對實物，確認(rèn)無誤后發(fā)出。（十）藥劑科調(diào)劑部門按國家處方管理辦法規(guī)定、按本部門調(diào)劑有關(guān)制度和操作程序?qū)徍?、調(diào)配、核對、發(fā)放藥品。（十一）藥劑科必須保障各臨床科室的治療用藥，各臨床科室和護(hù)理單元可根據(jù)各自用藥特點和實際需要制定備用藥品清單（原則上以搶救藥品為主），由護(hù)士長和值班護(hù)士負(fù)責(zé)保管，并由藥劑科人員監(jiān)管，定期檢查效期、核對數(shù)量和檢查質(zhì)量。（十二）損耗藥品，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人填寫“藥品報損單”，報科主任批準(zhǔn)后，按醫(yī)院藥品報損的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（十三）藥劑科制定應(yīng)急藥品供應(yīng)預(yù)案，保證應(yīng)急情況下的藥品供應(yīng)。（十四）建立藥品召回制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。（十五）實施用藥動態(tài)分析制度。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)及報告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。五、藥品價格管理（一）藥品價格必須嚴(yán)格按照臨沂市物價局的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自更改和無依據(jù)作價。（二）新藥引進(jìn)時，藥庫做帳人員和藥品會計必須確認(rèn)價格來源，準(zhǔn)確無誤后驗收入庫。（三）遇到藥品調(diào)價，按醫(yī)院藥品調(diào)價管理制度的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六、處方和醫(yī)囑管理。（一）醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥劑科及各藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。（二）醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定。（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥品處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法（三）醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥師知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實地執(zhí)行。（四）處方管理處方必須是由本院經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員審核。處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用多；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。處方書寫規(guī)則遵照國家處方管理辦法要求。麻醉藥品和精神藥品處方和醫(yī)囑管理遵照國家處方管理辦法及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行
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