20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷的生命支持1(編輯修改稿)
2024-11-05 01:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 die, 硬膜外血腫,第十二頁，共二十七頁。,E：暴露(b224。ol249。)與保溫,徹底暴露利于對患者的全面檢查。 環(huán)境、輸血、輸液(shūy232。)是導(dǎo)致患者低體溫的常見因素。 注意：減少失血量，減少輸液是避免因大量輸血/液的最好辦法。,第十三頁，共二十七頁。,首次評估(p237。nɡ ɡū)伴隨的治療,A：jaw thrust, chin lift 清醒病人：鼻咽氣道 昏迷病人：口咽氣道或氣管插管、氣管切開 B：治療張力性氣胸，給氧，監(jiān)測SaO2 C：建立靜脈通路：2條Ivs, 化驗(hu224。y224。n)：血型、配血、Hct、HCG 治療：2—3L Ringer iv, 無效則輸血。同型血vs O型血。 一般不用血管活性藥、激素、NaHCO或持續(xù)晶體，必要時手術(shù)治療。 E: 保溫,第十四頁，共二十七頁。,首次評估(p237。nɡ ɡū)中的輔助檢查,ECG：心臟損傷時出現(xiàn)HR增快、房顫、室早、ST改變，HR減慢、差傳、早搏可能是心臟灌注不足或缺氧(quē yǎnɡ)所致。PEA。 尿管：監(jiān)測腎臟灌注。 在什么情況下不導(dǎo)尿？ 尿道出血、會陰淤斑、陰囊內(nèi)有血、前列腺活動、骨盆骨折，而且應(yīng)在直腸、外陰檢查完成后導(dǎo)尿。懷疑有尿道損傷時，行造影檢查。 胃管：排空胃腔，避免誤吸，觀察出血。,第十五頁，共二十七頁。,首次評估中的輔助(fǔzh249。)檢查,監(jiān)測：RR，HR，BP，ABG，SaO2，尿量。 X線檢查：胸AP，骨盆AP，頸椎(jǐngzhuī)側(cè)位。不應(yīng)因妊娠回避必要的X線檢查。 DPL與BUS,第十六頁，共二十七頁。,二次評估(p237。nɡ ɡū),在首次評估結(jié)束，患者生命體征平穩(wěn)后進行二次評估。 Head to toe 全面的神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)檢查，GCS X線檢查、化驗 Tubes and fingers in every orifice,第十七頁，共二十七頁。,病史(b2
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