20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷的生命支持1(編輯修改稿)
2024-11-05 01:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 die, 硬膜外血腫,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,E：暴露(b224。ol249。)與保溫,徹底暴露利于對(duì)患者的全面檢查。 環(huán)境、輸血、輸液(shūy232。)是導(dǎo)致患者低體溫的常見(jiàn)因素。 注意：減少失血量，減少輸液是避免因大量輸血/液的最好辦法。,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,首次評(píng)估(p237。nɡ ɡū)伴隨的治療,A：jaw thrust, chin lift 清醒病人：鼻咽氣道 昏迷病人：口咽氣道或氣管插管、氣管切開(kāi) B：治療張力性氣胸，給氧，監(jiān)測(cè)SaO2 C：建立靜脈通路：2條Ivs, 化驗(yàn)(hu224。y224。n)：血型、配血、Hct、HCG 治療：2—3L Ringer iv, 無(wú)效則輸血。同型血vs O型血。 一般不用血管活性藥、激素、NaHCO或持續(xù)晶體，必要時(shí)手術(shù)治療。 E: 保溫,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,首次評(píng)估(p237。nɡ ɡū)中的輔助檢查,ECG：心臟損傷時(shí)出現(xiàn)HR增快、房顫、室早、ST改變，HR減慢、差傳、早搏可能是心臟灌注不足或缺氧(quē yǎnɡ)所致。PEA。 尿管：監(jiān)測(cè)腎臟灌注。 在什么情況下不導(dǎo)尿？ 尿道出血、會(huì)陰淤斑、陰囊內(nèi)有血、前列腺活動(dòng)、骨盆骨折，而且應(yīng)在直腸、外陰檢查完成后導(dǎo)尿。懷疑有尿道損傷時(shí)，行造影檢查。 胃管：排空胃腔，避免誤吸，觀察出血。,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,首次評(píng)估中的輔助(fǔzh249。)檢查,監(jiān)測(cè)：RR，HR，BP，ABG，SaO2，尿量。 X線檢查：胸AP，骨盆AP，頸椎(jǐngzhuī)側(cè)位。不應(yīng)因妊娠回避必要的X線檢查。 DPL與BUS,第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,二次評(píng)估(p237。nɡ ɡū),在首次評(píng)估結(jié)束，患者生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行二次評(píng)估。 Head to toe 全面的神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)檢查，GCS X線檢查、化驗(yàn) Tubes and fingers in every orifice,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,病史(b2
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