20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷急救知識(shí)(編輯修改稿)
2024-11-05 01:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 qiāng)異物。,第五十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查傷員(shāngyu225。n)有無(wú)呼吸(用看、聽(tīng)、觸的方法)。,第五十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查傷員(shāngyu225。n)有無(wú)脈搏方法要正確。,第五十二頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。)傷員有無(wú)大出血，發(fā)現(xiàn)大出血應(yīng)按照止血方法進(jìn)行止血處置。如果無(wú)大出血應(yīng)用語(yǔ)言表達(dá)(傷員無(wú)大出血), 使傷員保持安靜和安慰傷員。,以上評(píng)估(p237。nɡ ɡū)順序不得顛倒或缺項(xiàng)和少項(xiàng),第五十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,四、傷情(shānɡ q237。nɡ)二次評(píng)估,第五十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查傷員頭部:頭皮(t243。up237。)、發(fā)根、面部、眼睛、鼻腔、口腔、耳朵有傷或無(wú)傷，有異物或無(wú)異物操作過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言表述(。,首先檢查(jiǎnch225。)傷員頭部：,第五十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,如有傷應(yīng)給傷員(shāngyu225。n)戴頸托，如無(wú)傷2號(hào)隊(duì)員方可離開(kāi)。,檢查傷員(shāngyu225。n)頸部：,第五十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查傷員(shāngyu225。n)脊椎，檢查時(shí)不得把傷員頭部抬高。,檢查(jiǎnch225。)傷員胸部。,第五十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查傷員(shāngyu225。n)骨盆。,檢查傷員(shāngyu225。n)腹部。,第五十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。)傷員生殖器,第五十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查傷員下肢是否受傷。 如發(fā)現(xiàn)受傷,在照顧傷肢的情況(q237。ngku224。ng)下將傷腿上的高筒膠鞋脫下， 剪開(kāi)傷腿褲腿（可示意）。,用手刺激傷員(shāngyu225。n)腳掌看傷員(shāngyu225。n)有 無(wú)神經(jīng)反射，確定傷肢是否癱瘓。,第六十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,檢查上肢(sh224。ngzhī)是否受傷。,1用手刺激手掌，看有無(wú)神經(jīng)反射，與傷員握手，檢查(jiǎnch225。)握力。,第六十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,1檢查傷員背部是否受傷(sh242。u shāng)。 三人同時(shí)向無(wú)傷的一側(cè)翻轉(zhuǎn)傷員， （頭枕部、頸后、背部脊柱區(qū)、肩胛區(qū)、腰后側(cè)、臀部）,1檢查傷員手腕(shǒuw224。n)或頸部的標(biāo)牌 二次評(píng)估必須按順序進(jìn)行不能顛倒。,第六十二頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,五、止血(zhǐ xu232。)（大出血）,第六十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,出血量的判斷(p224。ndu224。n)：,因?yàn)槌扇说难杭s占自身體重的 8% 失血量＜5%（200400ml）時(shí)，能自行代償，無(wú)異常表現(xiàn)。 失血20%（約800ml）以上時(shí)，面色蒼白、肢涼，脈搏增快達(dá)100次/分，出現(xiàn)輕度休克。 失血2040%（8001600ml）時(shí)；脈搏達(dá)100120次/以上，出現(xiàn)中度(zhōnɡ d249。)休克。 失血40%(1600ml)以上時(shí)，心慌、呼吸快，脈搏血壓測(cè)不到，造成重度休克，可導(dǎo)致死亡。,第六十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,出血(chū xiě)的特點(diǎn)：,動(dòng)脈出血： 血液鮮紅，量多，呈噴射狀，短時(shí)間內(nèi)大出血，可危及生命。 靜脈出血： 血液暗紅色，量中等，呈涌出狀或徐徐外流(w224。ili)，速度稍緩慢。 毛細(xì)血管出血： 血液鮮紅，量少，呈水珠樣流出或滲出，多能自行凝固。,第六十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,止血(zhǐ xu232。)的方法：,1．指壓止血： 常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。 2. 加壓包扎止血： 用繃帶，傷口無(wú)異物。 3．填塞止血： 只有在四肢使用(shǐy242。ng)，嚴(yán)禁填塞腹腔、 胸 腔。 4．止血帶止血： 在萬(wàn)不得已的情況下使用。,第六十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,（一）直接指壓止血(zhǐ xu232。)法： 1．頭頂部出血：,一側(cè)頭頂部出血，用食指(sh237。zhǐ)或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。,第六十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,一側(cè)顏面部出血(chū xiě)，用食指或拇指壓迫同側(cè)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。面動(dòng)脈在下頜骨下緣下頜角前方約3cm處 。,2.顏面(y225。nmi224。n)部出血：,第六十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,一側(cè)頭面部出血(chū xiě)，可用拇指或其他四指在頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓向頸椎方向。頸部動(dòng)脈在氣管與胸鎖乳突肌之間 。,3.頭面部(mi224。n b249。)出血：,第六十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,用食指壓迫(yāp242。)同側(cè)鎖骨窩中部的鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)處，將其壓向深處的第一肋骨 。,4.肩腋部出血(chū xiě),第七十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,用拇指或其余四指壓迫(yāp242。)上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)。,5．前臂(qi225。nb236。)出血：,第七十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,互救時(shí)兩手拇指(mǔzhǐ)分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內(nèi)外側(cè)(尺、橈動(dòng)脈)各有一搏動(dòng)點(diǎn) 。,6.手部出血(chū xiě)：,第七十二頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,用雙拇指重迭用力壓迫大腿上端腹沒(méi)溝中點(diǎn)稍下方(xi224。 fānɡ)股動(dòng)脈搏動(dòng)處 。,7.大腿以下(yǐxi224。)出血：,第七十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,用兩手指或拇指(mǔzhǐ)分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈,8.足部出血(chū xiě)：,第七十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。,（二）止血(zhǐ xu232。)帶止血(zhǐ xu232。)法,要嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)癥，當(dāng)四肢大動(dòng)脈出血用加壓包扎不能止血時(shí)，才能使用止血帶。 止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)用棉花、薄布片加襯墊，以隔開(kāi)皮膚和止血帶。 止血帶連續(xù)使用時(shí)間不能超過(guò)5小時(shí)，避免(b236。miǎn)發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或60分鐘要慢慢松開(kāi)止血帶1～3分鐘。 松解止血帶前，
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