20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷的急救與自救(編輯修改稿)
2024-11-05 01:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 而形成壓力，將胸骨下壓約3． 54．5厘米按壓和放松相間，時間相等，但手掌不離開病人胸骨部位，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘按壓80100次,第二十頁，共四十八頁。,第二十一頁，共四十八頁。,創(chuàng)傷急救的基本(jīběn)要求,創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定再搬運(yùn),并注意采取措施,防止傷情加重或污染. 止血: 傷口出血呈噴射(pēnsh232。)狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心點）使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量. 用止血帶止血時,應(yīng)先用柔軟布片數(shù)層墊在止血帶下面,不要在上臂中1/3處和腋窩下使用,以免損傷神經(jīng).嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶用.,第二十二頁，共四十八頁。,出血(chū xiě)的種類,血液從體表傷口流出，稱為外出血，易為人們發(fā)現(xiàn)；而體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟(n232。iz224。ng)損傷出血，血液流入組織或體腔內(nèi)的內(nèi)出血，不易為人們發(fā)現(xiàn)，更為危險。各種出血中，以動脈出血最為危險，必須及時止血。 按照損傷血管的不同，可分為： l、動脈出血：其特點是傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。 毛細(xì)血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。,：,第二十三頁，共四十八頁。,止血法 1）抬高(t225。i ɡāo)傷肢止血法 適合于：小靜脈及四肢毛細(xì)血管出血 僅為一種輔助方法,第二十四頁，共四十八頁。,2）壓迫包扎止血法 有傷口可先用消毒的敷料(fūli224。o)蓋上，后用繃帶壓迫包扎。 適合于： 小靜脈 毛細(xì)血管出血,第二十五頁，共四十八頁。,包扎: 包扎在外傷中應(yīng)用非常廣泛,有止血、保護(hù)(bǎoh249。)傷口、防止感染、扶托傷肢,以及固定敷料、夾板等作有. 常用的包扎材料:有急救包、三角巾、繃帶、四頭帶等.緊急情況下亦可就地取材. 包扎的注意事項: 快（發(fā)現(xiàn)、暴露、檢查、包扎傷口可快）. 準(zhǔn)（部位要準(zhǔn)確）. 輕（動作要輕,以免增加傷口流血）. 牢（牢靠、松緊適度、打結(jié)時要避開傷口和不宜壓迫的部位）. 處理傷口要仔細(xì).,第二十六頁，共四十八頁。,固定: 適用于骨折傷員.骨折是遭受外力打擊常見的損傷之一,在現(xiàn)場救治骨折的固定占有很重要的地位. 一線能否對骨折及時、正確地處理,將影響傷員的預(yù)后和傷肢的功能(gōngn233。ng)恢復(fù).若處理不當(dāng),除了會增加傷員的痛苦外,更嚴(yán)重的是會造成傷員的死亡和終身殘疾.,第二十七頁，共四十八頁。,搬運(yùn)(bāny249。n),先止血、包扎、固定后搬運(yùn).主要是抬背. 搬運(yùn)注意事項: 昏迷傷員在注意保持呼吸道通暢,必要時可用別針穿過舌尖、拉出固定于領(lǐng)扣附近,防止窒息。 頸椎傷應(yīng)有人協(xié)助牽引、固定頭部。 脊椎、脊髓傷要避身體彎曲的扭轉(zhuǎn),平抬平放,并宜用平板或狀臥姿勢(zīsh236。). 搬運(yùn)過程中,要時刻注意傷情的變化,如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、頭昏、眼花、血壓脈膊減弱、惡心、嘔吐、煩躁不安等,應(yīng)暫停后送,就地?fù)尵?,第二十八頁，共四十八頁。,扭傷(niǔ shānɡ)的處理,扭傷(niǔ shānɡ)常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。一般處理原則是讓患者穩(wěn)定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。 手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時不可移動患部。 扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩，須觀察一周后視情況而定。扭傷常用的治療方法有局部封閉（0.25％—0.5％普魯卡因）、藥物外敷內(nèi)服、理療等
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