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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷急救講義(新)(編輯修改稿)

2024-11-02 12:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。,第四十六頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,47,當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定(g249。d236。ng)。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時,可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定(g249。d236。ng)。,(2)肘關(guān)節(jié)骨折(gǔzh233。)固定,第四十七頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,48,(3)橈、尺骨骨折固定: 用一塊(yī ku224。i)合適的夾板置于傷肢下面,用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定,再用一塊(yī ku224。i)燕尾三角巾懸吊傷肢,最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。,第四十八頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,49,(4)手指骨骨折固定: 利用冰棒棍或短筷子(ku224。i zi)作小夾板,另用兩片膠布作粘合固定。若無固定棒棍,可以把傷肢粘合;固定在健肢上。,第四十九頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,50,(5)股骨(gǔgǔ)骨折固定: 用一塊長夾板(長度為傷員的腋下至足跟)放在傷肢側(cè),另用一塊短夾板(長度為會陰至足跟)放在傷肢內(nèi)側(cè),至少用4條帶狀三角巾,分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定,注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時,可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。,第五十頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,51,(6)脛、腓骨骨折固定: 與股骨骨折固定相似,只是(zhǐsh236。)夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)即可。,第五十一頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,52,脊柱骨折固定 (1)頸椎骨折固定:傷員仰臥,在頭枕部墊一薄枕,使頭部成正中位,頭部不要前屈或后仰,再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷,最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部,限制(xi224。nzh236。)頭部前后左右晃動。,第五十二頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,53,(2)胸椎、腰椎骨折(gǔzh233。)固定:使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上,在傷處墊一薄枕,使脊柱稍向上突,然后用幾條帶子把傷員固定,使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。,第五十三頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,54,骨盆骨折固定(g249。d236。ng): 將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部,繞髖前至小腹部打結(jié)固定,再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中,繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。,第五十四頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,55,傷病員搬運(bāny249。n)術(shù),第五十五頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,56,在搬運傷員時,要小心謹慎將傷員移上擔(dān)架。傷員頭朝后,以便隨時察看其變化情況。頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐時,嘔吐物堵塞呼吸道,引起窒息。把傷員放到擔(dān)加上以后應(yīng)用布條將傷員固定,覆蓋衣物保溫防止休克。搬運傷員時腳步要保持一直。上山時,傷員頭朝前,前面的人放低,后面的人要將擔(dān)架抬高。使傷員保持水平狀態(tài)。下山時傷員頭朝后,前面的人抬高,后面的人放低。在搬運途中要時刻注意傷員變化情況。并安慰傷員。使傷員心情(xīnq237。ng)放松保持平靜。,第五十六頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,57,脊柱、脊髓(jǐ suǐ)損傷 遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員,不可任意搬運或扭曲其脊柱部。搬運時,順應(yīng)脊柱或軀干軸線,滾身或平托移至硬擔(dān)架上。 遇有頸椎受傷的傷病員,首先應(yīng)注意不輕易改變其原有體位。應(yīng)用頸托固定,如無頸托,則可用軟枕衣服于頭部的兩側(cè)固定,然后一人托住其頭部,其余人協(xié)調(diào)一致用力將傷病員平直地抬擔(dān)架上。,第五十七頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,58,第五十八頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,59,顱腦損傷 顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運時應(yīng)使傷病員取半仰臥位或側(cè)臥位,易于保持呼吸道通暢;腦組織暴露者,應(yīng)保護好其腦組織,并用衣物(yīw249。)、枕頭等將傷病員頭部墊好,以減輕震動,注意顱腦損傷常合并頸椎損傷。,第五十九頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,60,胸部傷 胸部受傷者常伴有開放性血氣胸,需包扎。搬運已封閉(fēngb236。)的氣胸傷病員時,以坐椅式搬運為宜,傷病員取坐位或半臥位。有條件時最好使用坐式擔(dān)架、折疊椅或擔(dān)架調(diào)整至靠背狀。,第六十頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,61,腹部傷 傷病員取仰臥位,屈曲下肢,防止腹腔臟器(zānɡ q236。)受壓而脫出。注意脫出的腸段要包扎,不要回納,此類傷病員宜用擔(dān)架或木板搬運。,第六十一頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,62,休克病人 病人取平臥位,不用枕頭,或腳高頭低位,搬運時用普通(pǔtōng)擔(dān)架即可。,第六十二頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,63,呼吸困難病人 病人取坐位,不能背馱。用軟擔(dān)架(床單、被褥(b232。ir249。))搬運時注意不能使病人軀干屈曲。如有條件,最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運。,第六十三頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,64,昏迷病人 昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰臥位易引逸呼吸道阻塞。此類病人宜采用平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。搬運時用普通擔(dān)架(dānji224。)或活動床。,第六十四頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,65,心 肺 復(fù) 蘇,第六十五頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,66,由于外傷、疾病、低溫、中毒、高溫、淹溺、電擊等原因,致使心跳、呼吸驟停,必須在數(shù)分鐘內(nèi)(愈快效果愈好)采取急救措施,促使心臟、呼吸功能恢復(fù)(huīf249。)從而保護和促進腦功能的恢復(fù)(huīf249。)。這是基礎(chǔ)生命復(fù)蘇支持,即氣道保持通暢、人工呼吸和人工循環(huán),重點是維持腦的血氧供應(yīng)。故又稱心肺腦復(fù)蘇。,第六十六頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,67,A、 一般在心跳(xīn ti224。o)停止后4-6分鐘腦細 胞 嚴重損害,以至不可能恢復(fù) B、 心跳停止10分鐘,腦細胞基本死亡 常溫情況下 心跳停止3秒鐘 頭暈 10-20秒鐘 昏厥 40 秒 抽搐 30-40秒 瞳孔散大 60 秒 呼吸停止,大小便失禁 4-6分鐘 腦細胞不可逆損害,第六十七頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,68,心跳停止后4-5分鐘內(nèi)進行有效(CPR) 四分鐘內(nèi) 50%可救活 4-6分鐘 僅10%可救活 超過(chāogu242。)6分鐘 4%有希望 超過10分鐘 幾無存活可能,第六十八頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山(ku224。ngshān)救護大隊,69,復(fù)蘇(f249。 sū)技術(shù)操作程序,1.判斷患者反應(yīng),確定意識狀態(tài) ,應(yīng)在5~10s內(nèi)完成。 在判定事發(fā)現(xiàn)場安全(ānqu225。n)、易于就地搶救后,急救人員在患者身旁快速判斷有無損傷,是否有反應(yīng)。,第六十九頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h249。)大隊,70,可采取輕拍或搖動患者,并大聲呼叫:“您怎么了”。如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷,只有在絕對必要時才能(c225。in233。ng)移動患者,對有脊髓損傷的患者不適當(dāng)?shù)匕釀涌赡茉斐山匕c。,第七十頁,共一百一十四頁。,11/2/2024,招遠市礦山救護(ji249。h2
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