20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷骨折院前急救(編輯修改稿)
2024-11-05 01:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )在傷口內(nèi)，再加壓包扎。,填塞(ti225。n sāi)止血,第二十一頁，共五十一頁。,（二）傷口包扎 （繃帶. 三角巾. 毛巾. 頭巾. 手帕. 衣服. 領(lǐng)帶等） 目的：保護(hù)(bǎoh249。)傷口－減少傷口感染和再損傷 止血、減輕腫脹 要求：快 準(zhǔn) 輕 牢,第二十二頁，共五十一頁。,包扎注意事項(xiàng)： ? 簡單清創(chuàng)－蓋敷料－包扎 ? 勿觸傷口－以免加重疼痛、出血、污染 ? 松緊適宜－過緊影響血運(yùn)，過松易致敷料脫落或移動 ? 保持舒適、保護(hù)(bǎoh249。)皮膚－皮膚皺褶（如腋下. 腹股溝等） 骨隆突處用棉墊 / 紗布保護(hù) ? 功能位置 ? 由遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以助靜脈血液的回流 ? 忌在傷口上、骨隆突處打結(jié)，應(yīng)在肢體外側(cè)面,第二十三頁，共五十一頁。,環(huán)形(hu225。n x237。nɡ)繃帶包扎法,螺旋形繃帶(bēngd224。i)包扎法,“8”字形(z236。 x237。nɡ)繃帶包扎法回返繃帶包扎法,第二十四頁，共五十一頁。,三角(sānjiǎo)巾頭頂部包扎法,三角(sānjiǎo)巾面部包扎法,第二十五頁，共五十一頁。,腹部內(nèi)臟(n232。iz224。ng)脫出包扎法三角巾腹部包扎法,三角(sānjiǎo)巾上肢包扎法,三角(sānjiǎo)巾手足包扎法,第二十六頁，共五十一頁。,（三）妥善固定 四肢骨折均應(yīng)固定（脊椎、骨盆骨折相對固定） 目的: 防止對血管、神經(jīng)、臟器的損傷 減輕疼痛、預(yù)防休克 扶托肢體、舒適安全(ānqu225。n)，便于運(yùn)送 方法: 超過骨折端上下關(guān)節(jié) 木質(zhì)／金屬夾板、可塑性／充氣式夾板 緊急－就地取材，如樹枝、木棍等 紗布／毛巾、衣物、繃帶和三角巾等 ? 將上肢與胸壁、下肢與對側(cè)健肢固定在一起,第二十七頁，共五十一頁。,① 不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷 ② 外露傷口骨折斷端－禁止送回傷口內(nèi) ③ 松緊適宜－不影響血運(yùn)，又能固定為度 ④ 指（趾）外露－便以觀察血液循環(huán) ⑤ 功能位置 ⑥ 夾板(jiābǎn)不可與皮膚直接接觸 ⑦ 在夾板兩端、骨骼突起部、懸空部位應(yīng)加襯墊 夾板長度與寬度，要與骨折肢體相適合 ⑧避免不必要的搬動與強(qiáng)性活動,固定(g249。d236。ng)注意事項(xiàng)：,第二十八頁，共五十一頁。,1. 鎖骨骨折 ? 用毛巾／敷料墊于兩腋前上方，將三角巾折疊 成帶狀，兩端分別繞兩肩呈 “8” 字形，拉緊三 角巾的兩頭在背后打結(jié)(dǎ ji233。)，盡量使兩肩后張。 ? 如僅一側(cè)鎖骨骨折，用三角巾把患側(cè)手臂懸兜 在胸前，限制上肢活動即可。,骨折臨時(l237。n sh237。)固定法,第二十九頁，共五十一頁。,2. 肱骨骨折 用長、短兩塊夾板，長夾板放于上臂的后外側(cè)(w224。i c232。)，短 夾板置于前內(nèi)側(cè)，在骨折部位上下兩端固定。將肘 關(guān)節(jié)屈曲900，使前臂呈中立位，再用三角巾將上肢 懸吊，固定于胸前。,3. 前臂骨折 協(xié)助患者屈肘900，拇指向上。取兩 塊合適的夾板(jiābǎn)， 其長度超過肘關(guān)節(jié) 至腕關(guān)節(jié)的長度, 分別置于前臂的內(nèi)、外側(cè)，然后用繃帶于兩端固定牢、 三角巾將前臂懸吊于胸前, 呈功能位。,第三十頁，共五十一頁。,4. 大腿骨折 取一長夾板放在傷腿的外側(cè)，長度自足跟至腰部或腋窩部，另用一夾板置于傷腿內(nèi)側(cè)，長度自足跟至大腿根部，然后用繃帶或三角巾分段(fēn du224。n)將夾板固定。,第三
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