20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷急救模式(編輯修改稿)
2024-11-05 01:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有全套急救設備和包括急診?？漆t(yī)師或麻醉師和1名護士的醫(yī)療組（SMUR），救護車被作為可移動加強監(jiān)護病房(MICU)，趕赴到危及生命的急診或嚴重創(chuàng)傷病人(b236。ngr233。n)的急救現(xiàn)場。 院前治療的目的是在病人運送到醫(yī)院前，盡可能穩(wěn)定病人的生命體征并對病情進行評價。,第四十四頁，共九十二頁。,SAMU,醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)呈游動性。多為醫(yī)院急診科、ICU 或麻醉科的醫(yī)生，工作不固定科室(kēsh236。)，在醫(yī)院急診、麻醉科、SAMU、ICU 等科室(kēsh236。)部門間輪轉(zhuǎn)，而且工作是雙向選擇的，可根據(jù)自己的意愿選擇工作崗位。這樣流動性地工作，有助于醫(yī)生提高業(yè)務水平，同時緩解長期從事同一項工作的枯燥性。 醫(yī)生年輕時往往喜歡在院外出車，但隨著年齡的增長，往往又回到院內(nèi)工作或到調(diào)度工作。在院外出車的醫(yī)生總是年輕的、身體好的，使得急救隊伍總是保持著旺盛的活力和戰(zhàn)斗力，從而使急救工作健康可持續(xù)地發(fā)展。,第四十五頁，共九十二頁。,SAMU,無論中心或分中心， 其醫(yī)務人員均來自相應(xiāngyīng)的急診科，同時有雙重身份， 部分時間在SAMU值班， 部分時間在急診室工作，總時間40～48小時/周。,第四十六頁，共九十二頁。,SAMU,急診科醫(yī)師組成：由固定的急診科人員和其他醫(yī)院兼職醫(yī)師兩部分組成。 固定醫(yī)師由受過?？婆嘤?p233。ix249。n)3～4年的醫(yī)師（在一個急診科內(nèi)要招盡可能多的?？朴柧氠t(yī)師），再經(jīng)過2年的急診專業(yè)培訓(p233。ix249。n)，方能取得急診醫(yī)師資格認證，此為固定人員。,第四十七頁，共九十二頁。,SAMU,另一部分則由來自私人醫(yī)院或私人診所的開業(yè)醫(yī)師組成，政府規(guī)定為防止他們喪失醫(yī)療(yīli225。o)技能，能夠了解掌握醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)，必須到醫(yī)院急診科工作，差不多占他們正常上班時間的一半，當然是有償服務。,第四十八頁，共九十二頁。,SAMU,而附屬醫(yī)院的急診科要承擔教學任務（醫(yī)學生、進修生），因此他們有雙重身份，其一為公務員（教師(ji224。oshī)），再者為醫(yī)生，并同時拿雙份工資。 另外他們的醫(yī)學生不實習其他科可以，但不實習急診科是不允許畢業(yè)的。,第四十九頁，共九十二頁。,SAMU,法國急救醫(yī)生為9年畢業(yè)的醫(yī)學博士，平時一半時間在急診科上班，積累了豐富的臨床急救工作經(jīng)驗。 司機的定位不僅是一名駕駛員，更是一名醫(yī)療輔助人員，協(xié)助醫(yī)生護士完成危重病人的搶救，他們(tā men)必須要經(jīng)過SAMU的專業(yè)培訓才能上崗。,第五十頁，共九十二頁。,SAMU,SAMU 的指揮調(diào)度中心是整個院外急救體系中的司令部，負責接聽急救呼叫、調(diào)動急救資源、信息匯總、指導救治、與警察消防等相關部門進行溝通。 法國醫(yī)療(yīli225。o)調(diào)度分為兩部分，即醫(yī)療輔助接線員和調(diào)度醫(yī)生。,第五十一頁，共九十二頁。,SAMU,醫(yī)療輔助接線員 由非醫(yī)療人員承擔，高中畢業(yè)后，經(jīng)過600 h 的專業(yè)培訓后即可上崗，負責首先接聽電話，過濾非醫(yī)療的呼叫，并記錄急救呼叫患者的相關信息，確定來電的性質(zhì)后將醫(yī)療呼叫轉(zhuǎn)給醫(yī)療調(diào)度 他們(tā men)除了要接受最基本的培訓外，還要掌握急診疾病的基礎知識、治療原則及心理治療建議。隨后，急救電話將轉(zhuǎn)到調(diào)度醫(yī)生手里。,第五十二頁，共九十二頁。,SAMU,調(diào)度醫(yī)生是法國整個SAMU系統(tǒng)的靈魂人物。 由經(jīng)驗豐富的急救專家承擔，負責分析各種急救呼叫，根據(jù)需求派出不同類別的急救車，并指導現(xiàn)場救治，然后根據(jù)患者病情聯(lián)系最適合的醫(yī)院。 除了指揮調(diào)動救護車外，調(diào)度醫(yī)生還對呼救者進行醫(yī)療建議(ji224。ny236。)或指導，必要時有權(quán)指揮院內(nèi)外的醫(yī)生參與災害醫(yī)療救援。 急救專家指揮急救工作是法國急救工作中的一個主要特點。,第五十三頁，共九十二頁。,消防隊,法國消防隊，由職業(yè)軍人組成，除消防任務外，日常更多的是其他生活救援工作。每年接到的求助電話為45～50萬次，其中醫(yī)療救助電話約11萬次，真正出車求助約1萬次。 他們配備專業(yè)的救護車，包括普通轉(zhuǎn)運車，加強監(jiān)護救護車、支援車等。 人員有軍醫(yī)(jūnyī)、護士（男護士居多）。,第五十四頁，共九十二頁。,私人經(jīng)營的救護車SOS緊急救援系統(tǒng) 紅十字會志愿者服務(fw249。)系統(tǒng) 全科醫(yī)生值班系統(tǒng) 軍隊市民安全保衛(wèi)系統(tǒng)等,第五十五頁，共九十二頁。,多平臺協(xié)作(xi233。zu242。)共存,在法國，SAMU作為院前急救工作的主體，是社會福利保障的一部分，對消防部門有調(diào)度和協(xié)同的權(quán)利， 對其他救助機構(gòu)有一定的指揮(zhǐhuī)權(quán)利，其主體性質(zhì)比較突出。,第五十六頁，共九十二頁。,信息(x236。nxī)共享,法國SAMU指揮中心與各家醫(yī)院、每輛救護車之間建立了信息(x236。nxī)交換平臺，最大限度在第一時間實現(xiàn)信息(x236。nxī)對接、信息(x236。nxī)共享。,第五十七頁，共九十二頁。,合理利用急救資源(zīyu225。n)巴黎,SAMU 系統(tǒng)有11 輛救護車，設備配備齊全，均為移動的ICU。 紅十字會(h243。ngsh23
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