20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷急救(血管-神經(jīng)損傷)1(編輯修改稿)
2024-11-05 01:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁，共四十五頁。,Company Logo,（二）清 創(chuàng) 術(shù),概念：清除傷口內(nèi)的異物、壞死(hu224。i sǐ)組織和細菌，使污染傷口轉(zhuǎn)為干凈傷口，縫合后使之能一期愈合。 傷口處理：傷后68小時內(nèi)的傷口徹底清創(chuàng)后可一期愈合（戰(zhàn)傷和火器傷除外）。 傷后824小時（或超過24小時）的傷口，如果尚未感染配合抗菌素，仍可清創(chuàng)。,第二十一頁，共四十五頁。,Company Logo,（二）清 創(chuàng) 術(shù),傷口是否縫合(f233。ngh233。)、順利愈合的條件： 受傷環(huán)境是否干凈、侵入細菌多少和毒力大小、有無異物及異物多少、壞死組織多少與死腔大小、損傷處的血循環(huán)好壞、傷口組織是否新鮮和抗病能力的強弱等。 取決于治療是否及時正確、清創(chuàng)是否徹底和術(shù)后處理是否得當。,第二十二頁，共四十五頁。,Company Logo,（二）清 創(chuàng) 術(shù),感染傷口，不能清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底的應(yīng)： 敞開(chǎngkāi)傷口； 清除死組織，血塊和異物； 引流、沖洗； 更換敷料； 等待延期縫合或植皮。,第二十三頁，共四十五頁。,Company Logo,清 創(chuàng) 術(shù) 步 驟,準備： 麻醉(m225。zu236。)后，無菌紗覆蓋傷口，剃除傷口周圍毛發(fā)、污物，刷洗傷口周圍皮膚3次。雙氧水泡洗傷口，再用生理鹽水反復(fù)沖洗。消毒傷口周圍的皮膚，鋪無菌巾。,第二十四頁，共四十五頁。,Company Logo,清 創(chuàng) 術(shù) 步 驟,清創(chuàng)：不宜使用止血帶，以免健康組織缺血。 充分顯露創(chuàng)腔； 徹底止血； 徹底切除壞死組織； 充分沖洗和引流、 修復(fù)傷口：盡量保護和修復(fù)重要的神經(jīng)血管等組織器官，恢復(fù)其正常(zh232。ngch225。ng)的解剖關(guān)系。,第二十五頁，共四十五頁。,Company Logo,（三）術(shù) 后 處 理,維持適當固定； 適當抬高(t225。i ɡāo)患肢和更換敷料； 觀察患肢運端血液循環(huán)及神經(jīng)功能； 真確使用抗生素； 術(shù)后感染的處理； 內(nèi)治法。,第二十六頁，共四十五頁。,Company Logo,（四）內(nèi) 治 法,預(yù)防傷口感染：五味(wǔw232。i)消毒飲合黃連解毒湯； 傷口瘀腫疼痛：復(fù)元活血湯； 傷口感染：按癰疽分三期“消、補、托”，可配合使用抗生素抗感染。 防治休克、并發(fā)癥和繼發(fā)癥： 根據(jù)患者具體情況，辨證施治?？奢斠悍乐涡菘恕?第二十七頁，共四十五頁。,第二節(jié) 周 圍 血 管 損 傷,第二十八頁，共四十五頁。,Company Logo,概 況,四肢血管損傷無論平時或戰(zhàn)時都較多見，常與四肢骨折與脫位和神經(jīng)血管損傷同時發(fā)生。 血管傷緊急處理原則：搶救生命和保存肢體。 骨科醫(yī)生應(yīng)熟息四肢血管分布，掌握(zhǎngw242。)診治方法和緊急處理技術(shù)。,第二十九頁，共四十五頁。,Company Logo,一、病因(b236。ngyīn)病機,直接暴力和間接暴力均可導(dǎo)致周圍血管損傷，開放性多于閉合性，動脈多于靜脈，國內(nèi)銳性損傷與鈍性損傷比例為7.3：2.7。 （一）血管斷裂： 完全(
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1