20xx年醫(yī)學專題—脊髓損傷的常見原因創(chuàng)傷(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3。)喪失 本體感覺存在 肌肉恢復的機會：只有10%20%,第十八頁，共四十頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)綜合癥后束綜合癥,posterior cord syndrome 脊髓后部損傷 損傷平面以下本體感覺(gǎnju233。)喪失 運動和溫痛覺存在 此癥最為少見,第十九頁，共四十頁。,臨床綜合癥脊髓(jǐ suǐ)圓錐綜合癥,conus medullaris syndrome 脊髓骶段圓錐損傷和椎管內(nèi)腰神經(jīng)損傷 膀胱、腸道和下肢反射消失 偶爾可以保留骶段反射 （球－肛門(gāngm233。n)反射和排尿反射）,第二十頁，共四十頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)綜合癥馬尾綜合癥,cauda equina symdrome 椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)(sh233。njīng)根損傷 引起膀胱、腸道及下肢反射消失 不規(guī)則神經(jīng)平面 疼痛常見、顯著 大小便失禁,第二十一頁，共四十頁。,臨床綜合征脊髓(jǐ suǐ)震蕩,spinal concusion 暫時性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失 見于只有單純性壓縮性骨折，甚至放射線檢查陰性(yīnx236。ng)的患者 脊髓沒有機械性壓迫/解剖損害 脊髓功能喪失是由于短時間壓力波所致 緩慢恢復過程提示反應性脊髓水腫的消退 病人可見反射亢進但沒有肌肉痙攣,第二十二頁，共四十頁。,神經(jīng)(sh233。njīng)平面,脊髓具有身體雙側正常感覺、運動(y249。nd242。ng)功能的最低節(jié)段 左側感覺節(jié)段、左側運動節(jié)段 右側感覺節(jié)段、右側運動節(jié)段,第二十三頁，共四十頁。,神經(jīng)(sh233。njīng)平面評估,關鍵肌(key muscle) 關鍵點(key point)。 采用積分方式嚴重程度(ch233。ngd249。)橫向比較,第二十四頁，共四十頁。,感覺(gǎnju233。)關鍵點,身體兩側各28對皮區(qū)關鍵點 檢查：針刺覺和輕觸覺 ０＝缺失；１＝障礙 (部分障礙或感覺改變，包括感覺過敏。２＝正常；ＮＴ＝無法檢查 正常者兩側感覺總積分為112分 選擇項目(xi224。ngm249。)－位置覺和深壓痛覺，查左右側食指和拇指,第二十五頁，共四十頁。,感覺(gǎ
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