20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脊髓損傷的常見(jiàn)原因創(chuàng)傷(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3。)喪失 本體感覺(jué)存在 肌肉恢復(fù)的機(jī)會(huì)：只有10%20%,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)綜合癥后束綜合癥,posterior cord syndrome 脊髓后部損傷 損傷平面以下本體感覺(jué)(gǎnju233。)喪失 運(yùn)動(dòng)和溫痛覺(jué)存在 此癥最為少見(jiàn),第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,臨床綜合癥脊髓(jǐ suǐ)圓錐綜合癥,conus medullaris syndrome 脊髓骶段圓錐損傷和椎管內(nèi)腰神經(jīng)損傷 膀胱、腸道和下肢反射消失 偶爾可以保留骶段反射 （球－肛門(mén)(gāngm233。n)反射和排尿反射）,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)綜合癥馬尾綜合癥,cauda equina symdrome 椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)(sh233。njīng)根損傷 引起膀胱、腸道及下肢反射消失 不規(guī)則神經(jīng)平面 疼痛常見(jiàn)、顯著 大小便失禁,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,臨床綜合征脊髓(jǐ suǐ)震蕩,spinal concusion 暫時(shí)性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失 見(jiàn)于只有單純性壓縮性骨折，甚至放射線(xiàn)檢查陰性(yīnx236。ng)的患者 脊髓沒(méi)有機(jī)械性壓迫/解剖損害 脊髓功能喪失是由于短時(shí)間壓力波所致 緩慢恢復(fù)過(guò)程提示反應(yīng)性脊髓水腫的消退 病人可見(jiàn)反射亢進(jìn)但沒(méi)有肌肉痙攣,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,神經(jīng)(sh233。njīng)平面,脊髓具有身體雙側(cè)正常感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)功能的最低節(jié)段 左側(cè)感覺(jué)節(jié)段、左側(cè)運(yùn)動(dòng)節(jié)段 右側(cè)感覺(jué)節(jié)段、右側(cè)運(yùn)動(dòng)節(jié)段,第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,神經(jīng)(sh233。njīng)平面評(píng)估,關(guān)鍵肌(key muscle) 關(guān)鍵點(diǎn)(key point)。 采用積分方式嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。)橫向比較,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,感覺(jué)(gǎnju233。)關(guān)鍵點(diǎn),身體兩側(cè)各28對(duì)皮區(qū)關(guān)鍵點(diǎn) 檢查：針刺覺(jué)和輕觸覺(jué) ０＝缺失；１＝障礙 (部分障礙或感覺(jué)改變，包括感覺(jué)過(guò)敏。２＝正常；ＮＴ＝無(wú)法檢查 正常者兩側(cè)感覺(jué)總積分為112分 選擇項(xiàng)目(xi224。ngm249。)－位置覺(jué)和深壓痛覺(jué)，查左右側(cè)食指和拇指,第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,感覺(jué)(gǎ
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