【文章內(nèi)容簡介】 每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。、暖箱、光療箱內(nèi)外每日用含氣消毒劑擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時進(jìn)行終末處理。，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測試消毒液濃度，不夠者及時添加消毒片。（或母親姓名）、床號、住院號、新生兒性別，以便識別。，有異常變化及時通知醫(yī)生處置，不得延誤。、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應(yīng)將特殊病情變化記錄在護(hù)理觀察記錄單上，一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。、嚴(yán)重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進(jìn)入新生兒病室。新生兒在住院期間發(fā)現(xiàn)有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時轉(zhuǎn)出新生兒病室，并立即對新生兒病室進(jìn)行消毒處理。，器械、藥品應(yīng)固定專用。貴重儀器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理并有使用記錄。，沐浴更衣后方可出院。出院 病床單元做終末大消毒。、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液采樣作細(xì)菌總數(shù)及沙門氏菌的監(jiān)測。新生兒病室安全管理制度：，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全防范意識，用各種形式進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，自覺避開安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。，如離開須有其他醫(yī)護(hù)人員值守。，定期參加新生兒專業(yè)的知識培訓(xùn)。，除新生兒室及兒科工作人員外，盡可能減少其他人員在新生兒室的流動。，嚴(yán)格按照特級護(hù)理的要求嚴(yán)密觀察病情變化，并善于從細(xì)微的異常表現(xiàn)中分析出病情進(jìn)展。，護(hù)士相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技術(shù)，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒醫(yī)院感染控制技術(shù)。，全面提高護(hù)士專業(yè)知識素養(yǎng)，提高護(hù)士在工作中如何主動、細(xì)致地規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險。%實(shí)行腕帶管理，做好身份確認(rèn)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保診 4 療、護(hù)理和患兒的安全。，使用安全抱護(hù)姿勢，嚴(yán)格測量水溫（38—40℃),防止患兒滑落，危重患兒避免洗澡，可擦澡。，注意保暖。，不得佩戴戒指等首飾，以防誤傷患兒。、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥感染的新生兒采取隔離措施并作標(biāo)識。，患傳染性疾病者不得入室探視。、氯化鉀靜脈營養(yǎng)液等時，隨時檢查輸液部位以防滲漏。，頭偏向一側(cè)。新生兒室消毒隔離制度新生兒室集中了較多病情危重的新生兒，其免疫功能低下，且因進(jìn)行某些有創(chuàng)監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)治療，感染機(jī)會增加，必須有健全的消毒隔離制度，控制感染措施。包括以下方面。（一）工作人員，凡有呼吸道、胃腸道、皮膚等可傳染性疾病時應(yīng)暫時調(diào)離病房。，入室前應(yīng)洗手更衣，換鞋（或穿鞋套）洗手時應(yīng)將手表，戒指取下，手的消毒為重要環(huán)節(jié)，先以洗手液洗23分鐘，最好洗至雙手肘部，再用自來水沖洗干凈后以一次性消毒紙巾或無菌毛巾擦干。、雙手處理過任何引流物（痰、傷口、胃腸、胸腔引流物、糞便等）或接觸過污染的器材、敷料、尿布、導(dǎo)管后、工作人員上廁所后、擦鼻子后、喂奶前，每次行無菌或損傷性操作前，均需重新徹底洗手。且需帶手套、帽子、穿手術(shù)衣，戴手套等。，脫下鞋套或更換外出鞋。，勤巡視病房，密切觀察病情，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程，確保病兒安全。6(二）器械處理、靜脈穿刺針、延長管、導(dǎo)管、各種連接管、注射器、氣管插管等盡量用一次性丟棄式物品。呼吸機(jī)管道、胸腔引流管等在清洗后需放入有效氯浸泡一小時，沖凈干燥后方可消毒。高壓消毒后物品必須標(biāo)上消毒日期。，濕化器、吸引瓶、喂奶注射器等。，脈率血氧飽和度儀傳感器、體溫計、聽診器、吸氧面罩等。復(fù)蘇囊、氧飽和度傳感器及聽診器等需再次使用的物品在使用前用酒精擦拭。體溫表再次使用前用消毒液消毒。(三）環(huán)境消毒新生兒室應(yīng)有保暖和降溫設(shè)備，室內(nèi)有溫、濕度計、保持溫度恒定在2426℃，濕度5565%。保持室內(nèi)空氣流通，需每日通風(fēng)換氣、冬季2次，夏季3次，每次15分鐘。室內(nèi)每日用空氣凈化儀消毒2次，每次60分鐘。每周五徹底大掃除，全科參加。%有效氯每天洗擦一次。、床邊區(qū)每天清水擦抹1次。每個病人用后病床、床邊架、福射床、必須消毒床堅在陽光下暴曬2小時后鋪上清潔床單；心電導(dǎo)線必須清洗擦干后再以酒精清潔一次。、墻壁、%有效氯抹擦一遍。(最好使用一次性尿褲)、嬰兒衣被及小毛巾、奶具均應(yīng)經(jīng)消毒處理方可再用，專人專用，一用一消毒。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并消毒。、污染衣物、床單、尿布必須用專用筒、袋，加蓋封口。、必須探視者穿隔離衣，戴一次性口罩帽子換鞋后1入內(nèi)，接觸嬰兒前洗手。，注明開啟日期，酒精瓶每周更換兩次。，應(yīng)予隔離。附：新生兒室空氣、物表、物品、設(shè)備消毒細(xì)則表新生兒室交接班制度。：床頭逐個交接，接班護(hù)士及護(hù)士長共同參加。：（1）接班護(hù)士應(yīng)提前15分鐘到新生兒室，在交班前查看護(hù)理記錄。（2）交接室內(nèi)所備急救物品、藥品、設(shè)備，保證性能完好，處于備用狀態(tài)。： 。（1）室內(nèi)溫度是否正常，空氣新鮮，物品擺放有序。（2）床單元，衣被要求干凈整潔。：（1）查看暖箱，CPAP，呼吸機(jī)，氧氣，微泵，吸引器等使用中的搶救設(shè)備的設(shè)置依據(jù)，有無異常，報警狀態(tài)有無異常。（2）查看設(shè)備的消毒情況。（1）重點(diǎn)交接患兒全天輸液進(jìn)程中有無滲出/水腫，尿液排出是否合適，正常12ml/kg/h。（2）生命體征的變化。9（3）患兒奶量變化（是否需要加奶，有無嘔吐），對鼻飼患兒喂奶前查看殘余奶量。（4）檢查帶有管道的患兒管道是否通暢。（5）本班已做的治療或用藥的時間、效果，下一班次治療的時間及注意事項(xiàng)。（6）認(rèn)真查看患兒的皮膚情況。四．交接班的責(zé)任：以上交接內(nèi)容，接班者若有疑問，應(yīng)及時詢問，查看。接班后，因交班不清，當(dāng)查不查而發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng)，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負(fù)責(zé)。設(shè)備管理制度，清潔，消毒工作，檢查性能是否完好。，性能及保養(yǎng)和消毒。，避免損傷。，檢查性能是否好備用。，用消毒劑擦拭，暖箱避免用酒精擦拭。，硬拽。需修的儀器及時送檢，并進(jìn)行交接班? 、消毒登記。新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度、醫(yī)療安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)士長是新生兒室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理的第一責(zé)任人。，科室要成立以科主任和護(hù)士長為核心的專門醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)對新生兒醫(yī)療質(zhì)量管理工作；質(zhì)量管理小組應(yīng)制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查并作好記錄和科室內(nèi)考核。、崗位職責(zé)和相關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)范；加強(qiáng)質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對新生兒診療不良事件的報告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。，建立新生兒病室交班本。交接班時醫(yī)護(hù)均要查看新生兒，接班人員對交班記錄確認(rèn)后簽字。每班醫(yī)護(hù)人員對本班新生兒病情變化應(yīng)隨時作好病程記錄，力求客觀、準(zhǔn)確，相關(guān)時間要求具體到分鐘。，凡與院內(nèi)感染有關(guān)各種消毒隔離記錄必須準(zhǔn)確無誤，工作落實(shí)后及時記錄，注意各種記錄資料的完整性連續(xù)性，專人負(fù)