20xx年醫(yī)學專題—內分泌病例(婁青林)(編輯修改稿)
2024-11-04 23:32 本頁面
【文章內容簡介】 138/84mmHg，降壓方案為 蒙諾10mg 1/日 拜新同 30mg 2/日 倍他樂克緩釋片 47.5mg 1/日 血糖控制良好，HbA1c 6.6% 主訴近10天雙下肢出現(xiàn)浮腫，并逐漸加重(jiāzh242。ng)，無胸悶氣喘，夜間可平臥,第十頁，共二十五頁。,方案(fāng 224。n)調整,下肢浮腫原因？ 降壓方案選擇？ 雅施達 4mg 2/日 絡活喜 5mg 1/日 倍他樂克緩釋片 47.5mg 1/日 囑必要時在監(jiān)測電解質的情況下可考慮使用(shǐy242。ng)利尿劑緩解癥狀 一周后檢測腎功能、電解質復診,第十一頁，共二十五頁。,調整(ti225。ozhěng)后效果,患者10天后復診 血鉀4.0mmol/L，血肌酐66umol/L BP 130/78mmHg 雙下肢浮腫消褪 乏力好轉(hǎozhuǎn) 無咳嗽,第十二頁，共二十五頁。,糖尿病合并(h233。b236。ng)高血壓,Hypertension 2001。37。10531059 中國糖尿病治療(zh236。li225。o)指南 中國心血管病報告2006，2008年4月出版 European Cardiovascular Disease 2006,國外75%的糖尿病患者合并高血壓 中國(zhōnɡ ɡu243。)4060%的糖尿病患者合并高血壓 75%的糖尿病患者心血管疾病歸因于高血壓,文獻復習,第十三頁，共二十五頁。,糖尿病與高血壓的靶器官(q236。guān),糖尿病,高血壓,第十四頁，共二十五頁。,UKPDS研究：在處于糖尿病早期的糖尿病患者中采用強化的血壓控制(k242。ngzh236。)，不但可以顯著減少糖尿病大血管病變發(fā)生的風險（34%），還顯著減少了微血管病變發(fā)生的風險（2947%） 指南推薦： ACEI類作為高血壓合并心血管危險因素患者的首選降壓藥物之一,第十五頁，共二十五頁。,ACEI:指南推薦(tuīji224。n)首選降壓藥之一,1.中國(zhōnɡ ɡu243。)高血壓防治指南修訂委員會. 《中國高血壓防治指南》2010年修訂版,
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