20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童悲傷輔導(dǎo)(編輯修改稿)
2024-11-04 23:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一頁，共四十七頁。,兒童失落(shīlu242。)類型,3.次級(jí)失落： 只生活中某一部份的失落造成另一種失落，它的存在是依附在主要失落。例如搬新家、轉(zhuǎn)到一個(gè)新的學(xué)校、生活作息(zu242。xī)的改變等等。,第二十二頁，共四十七頁。,兒童的悲傷反應(yīng),嬰幼兒時(shí)期： 1.表現(xiàn)出高度的焦慮，可從激動(dòng)及煩躁的行為上看出，如大哭大鬧、吸吮拇指、咬人或丟東西等。 2.心智(xīn zh236。)上對創(chuàng)傷所留下的記憶不會(huì)很強(qiáng)烈，但可能保留身體的記憶。,第二十三頁，共四十七頁。,兒童的悲傷反應(yīng),學(xué)齡前兒童期： 1.最常出現(xiàn)焦慮，分離焦慮通常最顯著，深怕與照顧者分離，包括黏住大人、不願(yuàn)單獨(dú)睡覺、希望人家抱、以及當(dāng)主要照顧者或父母不在時(shí)，會(huì)過份哭鬧。 2.大發(fā)脾氣或攻擊行為。 3.行為和身體功能上的退化，例如：間歇性大小便失禁、拒穿衣服、拒吃飯、拒洗澡。 4.變得不愛說話、退縮、沈默。 5.睡眠受到干擾，如常做惡夢。 6.將固定生活(shēnghu243。)的改變視為威脅。 7.有憤怒和抗拒感。,第二十四頁，共四十七頁。,兒童的悲傷反應(yīng),學(xué)齡兒童期： 1.否認(rèn)死亡的發(fā)生，不是否認(rèn)人死亡的事實(shí)，而是在情緒上否認(rèn)死亡，維持情緒的控制和持續(xù)如往常(wǎngch225。ng)般的生活，希望別人視他們?yōu)槌扇耍从吵鰧o助和脆弱的恐懼、希望在同儕眼中表現(xiàn)正常。 2.承擔(dān)主要照顧者的角色，將注意力集中在照顧他人，而抑制了個(gè)人的情緒。 3.過度的罪惡感。 4.恐慌和慮病行為。 5.難以集中注意力。 6.行為發(fā)生極端的改變。 7.不信任成人。,第二十五頁，共四十七頁。,兒童悲傷與哀悼(āid224。o)的能力,Bowlby（1980）指出影響兒童有效適應(yīng)死亡的因素。認(rèn)為兒童無法適切表達(dá)悲傷，常是因?yàn)闆]有給予死亡相關(guān)的正確知識(shí)。 四個(gè)有助於兒童哀悼的要素： 1.死亡發(fā)生之前(zhīqi225。n)：與父母的關(guān)係 2.死亡發(fā)生時(shí)：立即得到正確訊息 3.死亡發(fā)生之後：參予相關(guān)喪葬儀式 4.死亡發(fā)生一段時(shí)間後，可得到其中一位 位父母或替代父母的安慰,第二十六頁，共四十七頁。,兒童獨(dú)特的悲傷反應(yīng),1.在時(shí)間上，兒童的悲傷反應(yīng)會(huì)比成人長久。（漸進(jìn)式） 2.兒童需要得到類似父母般成人的照顧，以度過失落和失落所引發(fā)的痛苦。 3.在失落的調(diào)適上，有不同(b249。 t243。nɡ)於成人的方式。例如：比較常使用分散注意力，利用熟悉的活動(dòng)和日常例行的飾物來找到慰藉，否認(rèn)和運(yùn)用幻想調(diào)適突如其來的失落。,第二十七頁，共四十七頁。,兒童獨(dú)特的悲傷反應(yīng),4.認(rèn)同往生父母的發(fā)展任務(wù)，將強(qiáng)烈影響兒童的悲傷反應(yīng)。認(rèn)同死去父母的需求，使緊抓住父母的特質(zhì)不放。 5.兒童的自我認(rèn)同常受其失落經(jīng)驗(yàn)影響， 因兒童的自我發(fā)展尚未穩(wěn)定，且是持續(xù)進(jìn)行 中。 6.悲傷和哀掉的過程，常與兒童發(fā)展的過程交織在一起，所以很難判斷悲傷何時(shí)以停止(t237。ngzhǐ)，正常發(fā)展已重新開始。 7.未滿十一歲的兒童因認(rèn)知上的限制，較無法了解死亡的自然現(xiàn)象和死亡隱含的意義。,第二十八頁，共四十七頁。,影響兒童悲傷結(jié)果的變項(xiàng),第二十九頁，共四十七頁。,成人(ch233。ng r233。n)與兒童悲傷任務(wù)的比較,第三十頁，共四十七頁。,成人(ch233。ng r233。n)與兒童悲傷任務(wù)的比較,對於兒童而言，悲傷介入的目標(biāo)：是必須建立(ji224。nl236。)一個(gè)允許兒童繼續(xù)達(dá)成他們特定生命階段重要任務(wù)的合適環(huán)境
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