【文章內(nèi)容簡介】 33。r t243。ng)青少年意外傷害,意外傷害(shāngh224。i)的概念 指無目的性的、無意識的傷害。如車禍、溺水、跌落、燒傷等。,第四十一頁，共九十一頁。,第四十二頁，共九十一頁。,第四十三頁，共九十一頁。,第四十四頁，共九十一頁。,第四十五頁，共九十一頁。,46,據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在世界大多數(shù)國家，意外傷害是兒童青少年致傷、致死最主要的原因。 在日本、法國、加拿大、澳大利亞、瑞典、英國、美國和荷蘭等8個工業(yè)化國家中，1～19歲兒童青少年意外傷害的死亡率以美國為最高，瑞典最低。 在阿根廷、哥斯達黎加、古巴、智利和烏拉圭等拉美國家中，意外傷害已被列為1～14歲兒童青少年的首位死因。 在河南、成都和山東等地的調(diào)查資料表明：意外傷害也已成為我國兒童青少年死亡的首位死因。 兒童意外傷害最常見的原因主要是車禍、跌落、燒傷、溺水、中毒(zh242。ng d)和自殺等。但在不同國家和地區(qū)間存在差別。,第四十六頁，共九十一頁。,47,同濟醫(yī)科大學(xué)對全國11個城市43974名幼兒(y242。u 233。r)及中、小學(xué)生的調(diào)查資料說明：意外傷害的發(fā)生率為24.1％，其中： 輕度傷害：22.2％； 中、重度：6.2％； 造成身體缺陷和永久性傷殘者占受傷者的4.1％。 北京市對18個區(qū)縣的28,000戶居民進行調(diào)查，結(jié)果： 兒童青少年傷害的發(fā)病率為2.25％。 成人傷害發(fā)病率為1.56％。 6~9歲組的兒童傷害發(fā)病率為2.83％。 男童傷害發(fā)病率為3.04％、女童 為1.37％。 傷害類型中以跌落、動物咬傷和交通事故為前三位。,第四十七頁，共九十一頁。,48,人群分布：兒童(233。r t243。ng)意外傷害的發(fā)生隨年齡、性別、種族及社會經(jīng)濟地位等的不同而有一定差異。 男性意外傷害的死亡率一般均高于女性，這種性別差異隨年齡增長而加大； 在不同年齡的青少年中，以15～19歲意外傷害的死亡率最高，1～4歲次之，5～14歲死亡率較低。 兒童意外傷害的死亡率在不同種族之間也存在顯著差異。,第四十八頁，共九十一頁。,49,發(fā)生場所分布：兒童(233。r t243。ng)日常活動的場所（如家庭、幼兒園、學(xué)校等）是意外傷害的易發(fā)之地。 據(jù)我國11個城市抽樣調(diào)查資料，傷害發(fā)生的場所依次為： 家庭內(nèi) 26.06％ 學(xué)校內(nèi) 23.15％ 上學(xué)途中 15.84％ 其他公共場所 15.08％ 體育運動場 9.02％ 幼兒園和游樂場 8.00％ 其他場所 2.85％,第四十九頁，共九十一頁。,兒童少年意外傷害(shāngh224。i)危險因素,個體因素(yīn s249。)： 生理因素：左利手、視聽力障礙、運動障礙、癲癇等,第五十頁，共九十一頁。,年齡：國內(nèi)外研究表明，年齡或發(fā)育水平與傷害有一定的關(guān)系，這與生理、心理成熟水平和社會認知(r232。n zhī)特點有關(guān) 高峰時期 — 嬰兒期 青春期； 如在我國溺水是5—14歲兒童傷害死亡的首要原因，交通傷害是1519歲青少年傷害死亡的首要原因。,第五十一頁，共九十一頁。,性別不同：除醫(yī)療事故外，各類非故意傷害的發(fā)生率、死亡率男性高于女性；暴露于同一危險環(huán)境的機會也不同。一般認為, 與女性相比, 男性是意外傷害的高危人群。14 歲以下兒童中, 男孩的意外死亡率大約是女孩的兩倍。美國和我國的意外傷害發(fā)生率調(diào)查都顯示男童比女童的傷害率高, 性別比分別是1.53∶1 和2.05～3.34∶1 男性生性活潑好動(hǎo d242。nɡ), 好奇心強, 愛冒險, 活動范圍大, 所以意外事故發(fā)生率比女性要高。,第五十二頁，共九十一頁。,第五十三頁，共九十一頁。,個體心理行為：某些兒童(233。r t243。ng)少年的心理行為特點與傷害的再發(fā)傾向有關(guān)聯(lián)，多動、注意力集中與分配障礙，情緒不穩(wěn)定等,在意外傷害多發(fā)的兒童青少年中常見，具有抑郁、自卑、神經(jīng)質(zhì)等性格特點的兒童容易產(chǎn)生攻擊行為。,第五十四頁，共九十一頁。,家庭是兒童青少年主要的生活場所，父母是孩子(h225。i zi)的第一任老師，家庭因素對意外傷害的影響不可忽視。,家庭因素： 家庭防范措施：睡床、窗臺加防護欄，妥當放置藥品、銳利器具等； 家庭安全教育：父母文化(w233。nhu224。)程度，家庭經(jīng)濟狀況，父母對傷害預(yù)防的知識和態(tài)度； 家庭關(guān)系：單親、重組家庭，夫妻感情破裂，缺乏親子情感交流,第五十五頁，共九十一頁。,社會因素： 兒童青少年公共設(shè)施和學(xué)校體育設(shè)施、器材的安全； 制定有效(yǒuxi224。o)的法律、法規(guī) 加強大眾媒體在安全教育中的作用 完善醫(yī)療保障條件,第五十六頁，共九十一頁。,美國在法律中規(guī)定乘車需系安全帶，騎自行車和摩托車時需佩戴頭盔等大大降低交通事故的發(fā)生率、死亡率和傷殘率。 美國部分州曾在70 年代中期(zhōngqī)一度廢除摩托安全頭盔法，而使騎摩托死亡上升40 % 。,第五十七頁，共九十一頁。,許多國家早在80年代(ni225。nd224。i)初就很重視兒童傷害的研究. 而在發(fā)展中國家,兒童傷害尚未得到足夠的重視和投入. 在過去30年中，許多高收入國家通過采取多部門、多層面的兒童傷害預(yù)防措施已成功的將兒童傷害降低近50%. 在美國,自從1987年以來,通過兒童傷害研究和干預(yù)工作的開展,兒童傷害的死亡率降低了26%,收到顯著效果。,第五十八頁，共九十一頁。,兒童(233。r t243。ng)意外跌傷 兒童意外燒燙傷 兒童意外運動傷害,第五十九頁，共九十一頁。,每年因跌落而死亡的兒童——平均近2,400名跌落是兒童意外傷害的第一大原因 1) 猛跑 2) 物體絆倒 3)臺階(t225。ijiē)摔傷 4)墜床 5) 墜樓,