20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科危險事件分(編輯修改稿)
2024-11-19 06:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)損傷則會牽扯到法律問題。第十七 頁 ，共四十 頁 。精神病人及其監(jiān)護(hù)人的知情 (zhī q237。ng)同意權(quán)在精神病院受到限制，被忽視 ? 常有護(hù)士不針對病人具體情況切實(shí)履行告知義務(wù)，心存偏見，主觀忽視病人的知情同意權(quán)。以 “習(xí)慣權(quán)力 ”觀念和被動執(zhí)行護(hù)理模式對待病人的詢問或質(zhì)疑，不能主動在做每個操作時耐心解釋，從內(nèi)心認(rèn)為精神病患者不管是急性期還是恢復(fù)期，他只能被動服從治療而沒必要讓他知情同意，從而剝奪 (bōdu243。)了病人的知情同意權(quán)。? 護(hù)士在患者出院前未給家屬交待服藥注意事項(xiàng)，使病人病情變化，或使患者出院后發(fā)生藥物中毒致殘、致死，護(hù)士要承擔(dān)法律責(zé)任。第十八 頁 ，共四十 頁 。精神病人及其監(jiān)護(hù)人的知情 (zhī q237。ng)同意權(quán)在精神病院受到限制，被忽視 ? 《精神衛(wèi)生法》第二十六條精神障礙的診斷、治療，應(yīng)當(dāng)遵循維護(hù)患者合法權(quán)益、尊重患者人格尊嚴(yán)的原則，保障患者在現(xiàn)有條件下獲得良好的精神衛(wèi)生服務(wù)。? 《精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》 患者或監(jiān)護(hù)人對病情、診斷、醫(yī)療 (yīli225。o)措施和醫(yī)療 (yīli225。o)風(fēng)險等具有知情選擇的權(quán)利，醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。第十九 頁 ，共四十 頁 。五、關(guān)于知情 (zhī q237。ng)同意? 患者和 /或監(jiān)護(hù)人、近親屬應(yīng)被告知內(nèi)容：? 診斷、病情、治療方法及其可能后果? 患者和 /或近親屬有權(quán)接受或拒絕治療? 特定的例外情形：? 強(qiáng)制 (qi225。ngzh236。)住院和治療? 臨床需要限制知情的情況第二十 頁 ，共四十 頁 。六、精神病患者 (hu224。nzhě)隱私權(quán)的保護(hù)? 什么是隱私權(quán)？隱私權(quán)是指自然人享有的對其個人的、與公共利益無關(guān)的個人信息、私人活動和私有領(lǐng)域進(jìn)行(j236。nx237。ng)支配的一種人格權(quán)。包括： 1）身體秘密，指身體隱秘部位，即生殖器官、性敏感器官、身高、體重、健康狀況、身體缺陷等。 2）私人空間，指個人住宅及周圍居住環(huán)境、私人專用箱包、日記等。3）個人事實(shí)，指個人生活經(jīng)歷、生活習(xí)慣、性格愛好、社會關(guān)系、學(xué)歷、婚變狀況、家庭住址、電話、收人情況等。 4）私人生活，指一切與社會無關(guān)的個人生活，如日常生活、社交、性生活等。第二十一 頁 ，共四十 頁 。精神病患者 (hu224。nzhě)隱私權(quán)的保護(hù)問題? 《 精神衛(wèi)生法》第四條 有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)對精神障礙患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病例資料以及 (yǐj237。)其他可能推斷出其身份的信息予以保密。第二十二 頁 ，共四十 頁 。七、執(zhí)行 (zh237。x237。ng)醫(yī)囑問題? 《護(hù)士管理辦法》第 21條：護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生后并搶救，醫(yī)生不在場時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。? 精神病人躁狂、沖動、傷人等緊急情況下，往往采取先約束后告知醫(yī)生，應(yīng)屬合法行為。 但需要及時通知醫(yī)生，下達(dá)醫(yī)囑 。如因護(hù)士未及時告知，則屬無醫(yī)囑行為，不能稱之合法，一旦出現(xiàn)糾紛則無證可舉。? 有些醫(yī)院精神科在執(zhí)行約束、強(qiáng)制服藥或進(jìn)食 (j236。nsh237。)時常由 護(hù)工完成，當(dāng)病人因此出現(xiàn)損傷或糾紛時與醫(yī)囑對照則屬非合法行為，因?yàn)樽o(hù)士有正確執(zhí)行醫(yī)囑的責(zé)任，無執(zhí)業(yè)能力護(hù)工卻無此職責(zé)。第二十三 頁 ，共四十 頁 。執(zhí)行 (zh237。x237。ng)醫(yī)囑問題 ? 有時護(hù)理人員缺乏安全意識，未能及時處理醫(yī)囑或因疏忽大意造成醫(yī)囑執(zhí)行錯誤而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。? 精神藥物反應(yīng)劇烈，若使用 (shǐy242。ng)中查對不嚴(yán)，造成誤服，會導(dǎo)致嚴(yán)重后果、甚至死亡。而且若護(hù)士未能嚴(yán)格執(zhí)行服
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