20xx年醫(yī)學專題—兒科重癥患者的識別(編輯修改稿)
2024-11-04 23:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 患者,第十二頁，共三十頁。,危重癥檢查(jiǎnch225。)的五個重點,一、呼吸心跳驟停 立即(l236。j237。)進行心肺復(fù)蘇 二、★呼吸狀況 有無氣道梗阻 有無嚴重呼吸窘迫,13,第十三頁，共三十頁。,潛在(qi225。nz224。i)呼吸衰竭,14,第十四頁，共三十頁。,★判斷(p224。ndu224。n)潛在性呼吸衰竭,呼吸道不閉合 (上氣道或下氣道阻塞) 進氣狀況:胸廓(xiōngku242。)抬高, 呼吸音變化, 喘鳴音,哮鳴音 呼吸頻率:過快或過慢 呼吸作功: 輔助呼吸肌的使用, 胸部凹陷,呻吟, 點頭樣呼吸,鼻翼扇動 意識水平,15,第十五頁，共三十頁。,呼吸困難(hū xī k249。n n225。n),● 極危指征：不規(guī)則或淺慢；RR70次/分或35%） ● 危重表現(xiàn)：端坐呼吸，紫紺、大汗淋漓；呼吸時抬頭聳肩(sǒng jiān)，輔助呼吸參與呼吸，語不成句或說話不能，頸靜脈怒張，四凹征。 ● 極危疾病：嚴重氣道阻塞；張力性氣胸；瀕死性哮喘；嚴重肺水腫。,16,第十六頁，共三十頁。,危重癥檢查(jiǎnch225。)的五個重點,三、微循環(huán)狀況 手足涼、皮膚花、脈細快、毛細血管再充盈時間3秒，是休克的表現(xiàn)。 膿毒性休克較常見，應(yīng)迅速進行液體復(fù)蘇(f249。 sū)及使用抗生素,17,第十七頁，共三十頁。,★代償(d224。i ch225。nɡ)性休克臨床表現(xiàn),臟器低灌注 急性(j237。x236。ng)神志變化 少尿（1ml/kg
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