20xx年醫(yī)學(xué)專題—傅健簡介：重癥肌無力癥狀鑒別(編輯修改稿)
2024-11-04 23:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 全身肌無力較兒童型多見。,第十三頁，共二十五頁。,重癥肌無力的分型,⑷肌無力危象： 患者因肌無力引起呼吸、吞咽困難而不能維持基本生活、生命(shēngm236。ng)體征時，稱為肌無力危象。是重癥肌無力的危重狀態(tài)。,肌無力危象包括: 肌無力危象: 抗膽堿酯酶藥物劑量不足 膽堿能危象: 膽堿酯酶抑制劑(ChEI)過量 反拗性(ni249。 x236。ng)危象: 對抗膽堿酯酶藥物不敏感,第十四頁，共二十五頁。,㈠、確定(qu232。d236。ng)是否重癥肌無力,1.病史(b236。nɡ shǐ)：隱襲性起病，有晨輕暮重的特點 2.疲勞試驗（Jolly‘s試驗） 3.膽堿酯酶抑制劑（ChEI）藥物試驗 4.AchR抗體濃度測定,第十五頁，共二十五頁。,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n),㈠、確定(qu232。d236。ng)是否重癥肌無力,㈡、有無(yǒu w)重癥肌無力的合并癥,㈢、與其他肌無力現(xiàn)象鑒別,第十六頁，共二十五頁。,乙酰膽堿的代謝(d224。ixi232。),膽堿(dǎn jiǎn),乙酰 輔酶(fǔ m233。i)A,膽堿乙酰化酶,ATP,結(jié)合型 乙酰膽堿,膽堿酯酶,神經(jīng)沖動,膽堿,乙酸,乙酰膽堿的合成與儲存在運動神經(jīng)末梢內(nèi)進行. 當興奮傳導(dǎo)到運動神經(jīng)末梢時, 乙酰膽堿的釋放. 乙酰膽堿受體的量和敏感性.,第十七頁，共二十五頁。,㈡、有無(yǒu w)重癥肌無力的合并癥,1.肌無力危象及其分型 肌無力危象 膽堿能危象 反拗性危象 概 念 ChEI不足 ChEI過量 ChEI不敏感 瞳 孔
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