醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置程序(編輯修改稿)
2024-11-04 18:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者；(5)本人對(duì)治療期望值過(guò)高者；(6)交代病情過(guò)程中表示難以理解者，情緒偏激者；(7)發(fā)生醫(yī)院感染者；(8)病情復(fù)雜，難以達(dá)到較佳的預(yù)期療效者；(9)住院預(yù)繳金不足者；(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；(11)需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；(12)由于交通、工傷等事故有可能推諉責(zé)任者；(13)經(jīng)熟人介紹者；(14)患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)常識(shí)者；(15)艾滋病患者。一級(jí)預(yù)警處置辦法：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)馬上了解情況，對(duì)患者加以關(guān)注和重視，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并在科內(nèi)通報(bào)以引起每位同志的重視。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加 重，則預(yù)警級(jí)別上升。(二)二級(jí)預(yù)警范圍及處置辦法二級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患程度較嚴(yán)重，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能解決困難，若處理不當(dāng)可能演變成醫(yī)療糾紛且造成一定的不良后果。二級(jí)預(yù)警的范圍：系一級(jí)預(yù)警范圍內(nèi)的情況，患者向主管部門投訴則直接上升為二級(jí)預(yù)警；病人死亡(猝死)原因不明；出現(xiàn)較重的并發(fā)癥；病情突然惡化；第一次手術(shù)后又因病情變化，需要行第二次手術(shù)者；醫(yī)護(hù)工作存在一定的缺陷，病人及家屬有不滿的表現(xiàn)；一旦演變?yōu)獒t(yī)療糾紛處置的難度較大的其他情況。二級(jí)預(yù)警處置辦法：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室(節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)醫(yī)院總值班室)。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論研究患者診療方面補(bǔ)救措施等，盡力降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者損害程度，并上報(bào)分管院長(zhǎng)同時(shí)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做深入細(xì)致的解釋和安撫工作，努力化解醫(yī)療糾紛隱患。(三)三級(jí)預(yù)警范圍及處置辦法三級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患程度嚴(yán)重，極可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題仍將難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。三級(jí)預(yù)警的范圍：因發(fā)生二級(jí)預(yù)警范圍內(nèi)的情況，未能采取及時(shí)有效的處置，則直接上升為三級(jí)預(yù)警；醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾或嚴(yán)重的并發(fā)癥；病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、恐嚇醫(yī)護(hù)人員；極有可能演變?yōu)檩^大醫(yī)療糾紛或群體事件；醫(yī)護(hù)人員發(fā)生嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件；被上級(jí)通報(bào)或新聞媒體曝光；一旦演變?yōu)獒t(yī)療糾紛處置的難度大或造成較壞的社會(huì)影響及其他情況。三級(jí)預(yù)警處置辦法：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、(節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)醫(yī)院總值班室)、保衛(wèi)處等相應(yīng)主管部門進(jìn)行聯(lián)合處置。相應(yīng)主管部 門立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定彌補(bǔ)醫(yī)療缺陷的方案，并上報(bào)分管院長(zhǎng)，同時(shí)保障醫(yī)療秩序和積極救治患者并做好安撫患者及家屬的工作，盡一切可能妥善處置醫(yī)療糾紛，消除不良事件發(fā)生。七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息來(lái)源(一)各級(jí)各類查房：醫(yī)師三級(jí)查房、護(hù)理查房、臨床藥師查房、院長(zhǎng)行政查房等；(二)職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)、分析、反饋；(三)各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員日常工作中的反映和積累：(四)義務(wù)監(jiān)督員提供；(五)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)監(jiān)督檢查提示或通報(bào)；(六)患方反映、投訴、舉報(bào)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置程序(一)立案自查立案醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、護(hù)理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關(guān)部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警范圍的內(nèi)容，均有權(quán)利和義務(wù)立案處理。投訴立案醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛辦公室、護(hù)理部、院辦接待室、黨委宣傳部、紀(jì)檢監(jiān)察部門等職能管理部門接到投訴，經(jīng)核實(shí)確系風(fēng)險(xiǎn)范圍的內(nèi)容時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)立案，并作出相應(yīng)的反應(yīng)。(二)處理程序?qū)儆谧圆榱傅?，?yīng)當(dāng)限期整改并做好記錄。屬于投訴立案的，應(yīng)在受理投訴后48小時(shí)內(nèi)通知被投訴科室并限期整改。被二、三級(jí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人，接到通知后最遲在48小時(shí)內(nèi)必須主動(dòng)作出書(shū)面說(shuō)明，根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結(jié)果，10工作日內(nèi)作出處理。經(jīng)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)和司法部分鑒定認(rèn)定為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件，按照處理醫(yī)療事故的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。(三)處罰根據(jù)警示等級(jí)、情節(jié)輕重與后果，參照態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰度。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警科室分析原因，制定整改措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。做出處罰決定時(shí)，要區(qū)別直接責(zé)任與間接責(zé)任，合理地確定責(zé)任者在綜合原因中應(yīng)負(fù)的責(zé)任比重。主管部門醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部對(duì)科室上報(bào)的一級(jí)預(yù)警將定期進(jìn)行公示，對(duì)頻繁出現(xiàn)一級(jí)預(yù)警，且負(fù)有責(zé)任的科室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。對(duì)于受到風(fēng)險(xiǎn)警示的部門和個(gè)人，堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則；對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、努力補(bǔ)救、避免重大事故發(fā)生的工作人員，應(yīng)當(dāng)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。第四篇：醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及處理程序醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及處理程序一、目的醫(yī)療技術(shù)不確定因素較多，為達(dá)到及早發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)控及處理，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，確保醫(yī)療活動(dòng)安全開(kāi)展
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