醫(yī)療風險預警處置程序(編輯修改稿)
2024-11-04 18:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (4)預計手術等治療效果不佳或預后難以預料者；(5)本人對治療期望值過高者；(6)交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者；(7)發(fā)生醫(yī)院感染者；(8)病情復雜，難以達到較佳的預期療效者；(9)住院預繳金不足者；(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；(11)需使用貴重自費藥品或材料者；(12)由于交通、工傷等事故有可能推諉責任者；(13)經(jīng)熟人介紹者；(14)患者或家屬具有一定醫(yī)學常識者；(15)艾滋病患者。一級預警處置辦法：醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)預警情況，立即報告科主任及護士長?？浦魅巍⒆o士長應馬上了解情況，對患者加以關注和重視，同時加強醫(yī)患溝通，及時化解醫(yī)療糾紛隱患，提高醫(yī)療服務質量，并在科內(nèi)通報以引起每位同志的重視。若科內(nèi)處理不力，隱患進一步加 重，則預警級別上升。(二)二級預警范圍及處置辦法二級預警：醫(yī)療糾紛隱患程度較嚴重，預計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能解決困難，若處理不當可能演變成醫(yī)療糾紛且造成一定的不良后果。二級預警的范圍：系一級預警范圍內(nèi)的情況，患者向主管部門投訴則直接上升為二級預警；病人死亡(猝死)原因不明；出現(xiàn)較重的并發(fā)癥；病情突然惡化；第一次手術后又因病情變化，需要行第二次手術者；醫(yī)護工作存在一定的缺陷，病人及家屬有不滿的表現(xiàn)；一旦演變?yōu)獒t(yī)療糾紛處置的難度較大的其他情況。二級預警處置辦法：科室發(fā)現(xiàn)預警情況，科主任、護士長立即上報醫(yī)務處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室(節(jié)假日及休息時間上報醫(yī)院總值班室)。相應主管部門立即派人與科主任、護士長及相關人員共同討論研究患者診療方面補救措施等，盡力降低醫(yī)療風險對患者損害程度，并上報分管院長同時，切實加強醫(yī)患溝通，做深入細致的解釋和安撫工作，努力化解醫(yī)療糾紛隱患。(三)三級預警范圍及處置辦法三級預警：醫(yī)療糾紛隱患程度嚴重，極可能演變成嚴重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問題仍將難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴重的不良后果。三級預警的范圍：因發(fā)生二級預警范圍內(nèi)的情況，未能采取及時有效的處置，則直接上升為三級預警；醫(yī)護工作中存在明顯的缺陷導致病人死亡、殘疾或嚴重的并發(fā)癥；病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、恐嚇醫(yī)護人員；極有可能演變?yōu)檩^大醫(yī)療糾紛或群體事件；醫(yī)護人員發(fā)生嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風事件；被上級通報或新聞媒體曝光；一旦演變?yōu)獒t(yī)療糾紛處置的難度大或造成較壞的社會影響及其他情況。三級預警處置辦法：科室發(fā)現(xiàn)預警情況，科主任、護士長立即上報醫(yī)務處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、(節(jié)假日及休息時間上報醫(yī)院總值班室)、保衛(wèi)處等相應主管部門進行聯(lián)合處置。相應主管部 門立即派人與科主任、護士長及相關人員共同討論制定彌補醫(yī)療缺陷的方案，并上報分管院長，同時保障醫(yī)療秩序和積極救治患者并做好安撫患者及家屬的工作，盡一切可能妥善處置醫(yī)療糾紛，消除不良事件發(fā)生。七、醫(yī)療風險預警信息來源(一)各級各類查房：醫(yī)師三級查房、護理查房、臨床藥師查房、院長行政查房等；(二)職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評價、分析、反饋；(三)各級各類專業(yè)技術人員日常工作中的反映和積累：(四)義務監(jiān)督員提供；(五)衛(wèi)生行政部門和上級領導機關監(jiān)督檢查提示或通報；(六)患方反映、投訴、舉報。醫(yī)療風險預警處置程序(一)立案自查立案醫(yī)務處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、護理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預警范圍的內(nèi)容，均有權利和義務立案處理。投訴立案醫(yī)務處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛辦公室、護理部、院辦接待室、黨委宣傳部、紀檢監(jiān)察部門等職能管理部門接到投訴，經(jīng)核實確系風險范圍的內(nèi)容時，應在24小時內(nèi)立案，并作出相應的反應。(二)處理程序屬于自查立案的，應當限期整改并做好記錄。屬于投訴立案的，應在受理投訴后48小時內(nèi)通知被投訴科室并限期整改。被二、三級醫(yī)療技術風險預警警示的當事科室或當事人，接到通知后最遲在48小時內(nèi)必須主動作出書面說明，根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結果，10工作日內(nèi)作出處理。經(jīng)醫(yī)院科學技術委員會、醫(yī)學會和司法部分鑒定認定為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件，按照處理醫(yī)療事故的相關規(guī)定以及醫(yī)院有關規(guī)定處理。(三)處罰根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果，參照態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰度。醫(yī)務處、護理部、門診部督導出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預警科室分析原因，制定整改措施，提高醫(yī)療服務質量。做出處罰決定時，要區(qū)別直接責任與間接責任，合理地確定責任者在綜合原因中應負的責任比重。主管部門醫(yī)務處、護理部、門診部對科室上報的一級預警將定期進行公示，對頻繁出現(xiàn)一級預警，且負有責任的科室將進行通報批評。對于受到風險警示的部門和個人，堅持教育為主、處罰為輔的原則；對于及時發(fā)現(xiàn)風險、努力補救、避免重大事故發(fā)生的工作人員，應當給予一定的獎勵。第四篇：醫(yī)療技術風險預警機制及處理程序醫(yī)療技術風險預警機制及處理程序一、目的醫(yī)療技術不確定因素較多，為達到及早發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)療技術風險，加強預警監(jiān)控及處理，預防醫(yī)療事故發(fā)生，確保醫(yī)療活動安全開展
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