20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷寒論--少陰病篇(七版)(編輯修改稿)
2024-11-04 18:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有,陰盛格陽（虛陽外脫）以身反不惡寒(w249。 h225。n) 為主—通脈四逆湯主之。 陰盛戴陽（虛陽上脫）以面赤為主 —白通、白通加豬膽汁湯主之。,第二十二頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,23,原文304：少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。 原文305：少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。 提要：少陰陽虛寒濕身痛證治 分析： 背惡寒—背為督脈(dū m224。i)循行之地，陽虛寒凝督脈(dū m224。i)經(jīng)氣不利 手足寒—陽虛四未失溫,身體(shēntǐ)痛 骨節(jié)痛,陽虛寒凝經(jīng)脈(jīngm224。i),口中和—陽虛陰盛之征,脈沉—陽氣虛衰之征,第二十三頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,24,治法：溫經(jīng)扶陽，散寒除濕 鑒別(ji224。nbi233。)：,針?biāo)幉⒂?b236。nɡ y242。nɡ),附子(f249。 zǐ)湯：,附子：溫經(jīng)扶陽散寒 人參：補元氣 苓術(shù)：健脾除濕 白芍：和營止痛,炙—大椎、膈俞,背惡寒,169條白虎加參湯—胃熱亢盛津氣兩傷與 大煩渴不解，口舌干燥俱見 本條：里虛寒基礎(chǔ)上與口中和俱見,第二十四頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,25,惡寒(w249。 h225。n)身痛骨痛,麻黃湯證：脈浮不治惡寒(w249。 h225。n)發(fā)熱并見 新加湯證：脈遲，無寒熱 桂枝附子湯證：脈浮虛而澀 本證：脈沉不浮，無熱，痛劇,第二十五頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,26,原文316：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便(xiǎobi224。n)不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便(xiǎobi224。n)利，或下利，或嘔者，真武湯主之。 提要：陽虛水泛證治 分析：,陽虛(y225。nɡ xū),寒水浸淫內(nèi)外(n232。iw224。i)上下,寒水凝滯腹中—腹痛 寒水下注于腸—下利 寒水內(nèi)?！”悴焕?寒水內(nèi)漬于四末—四肢沉重疼痛 寒水上逆于肺—咳 寒水犯胃—嘔 寒水偏滲于膀胱—小便利,第二十六頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,27,治法：溫陽利水—真武湯 方義： 附子：溫陽散寒水 重用生姜配苓術(shù)：健脾化濕 白芍：和營止痛 鑒別(ji224。nbi233。)： 附子證 真武證,陽虛(y225。nɡ xū) 水泛,寒濕凝筋骨—以身痛為主伴手足寒， 脈沉—溫補(wēn bǔ)元陽用術(shù)附配參苓 寒水浸淫內(nèi)外上下，以浮腫小便不 利，重用生姜與附子除水濕。,第二十七頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,28,太陽(t224。iy225。ng)病 少陰病 四逆湯證 真武湯證,真武湯證—來路(l225。il249。)不同，病機終歸則一,陽虛(y225。nɡ xū)寒證皆以 附子溫補元陽,陽虛寒水四竄以溫陽利水 陰盛陽氣外越以姜附相配 急救回陽,第二十八頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,29,原文306：少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。 原文307：少陰病，二三日至四五日， 腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。 提要：少陰虛寒下利便膿血證治 分析： 下利—陽虛不固應(yīng)完谷不化，味不臭 便膿血（色暗）—腸絡(luò)受傷，血溢凝滯(n237。ngzh236。)于腸 腹痛—陽虛寒凝腹中，綿綿痛 小便不利—寒水偏滲于大腸,第二十九頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,30,治法：溫中澀腸—桃花湯 方義： 赤石脂—固澀止瀉 干姜—溫中散寒 粳米—益胃 原文325：少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出更衣，反少者，當(dāng)溫其上，灸之。 提要：少陰陽(yīn y225。nɡ)虛氣陷致下利證治 分析： 脈微而澀—陽氣虛 汗出—陽虛不固 下利必數(shù)更衣—陽虛氣下陷,第三十頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,31,二、少陰熱化證 原文303：少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。 提要：少陰陰虛陽亢的證治 分析：得之二、三日以上—因體質(zhì)因素風(fēng)寒(fēngh225。n)直中少陰邪從熱化。 心中煩—腎水虧于下，心火亢于上，不得臥是修飾心中煩程度，推之口干咽燥潮熱舌紅脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰降火—黃連阿膠湯,第三十一頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,32,方義： 芩連：清心火 芍藥阿膠—滋陰(zī yīn) 雞子黃—養(yǎng)血潤燥 鑒別： 梔子湯證 本 證 豬苓湯證 本 證,心腎相交(xiāngjiāo)諸證自除。,心中(xīn zhōnɡ)煩 不得臥,無形熱邪郁胸 心腎不交水火不濟,心煩 不得眠,水熱互結(jié)下焦，偏重水
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