20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷寒論--少陰病篇(七版)-文庫吧資料
2024-11-04 18:00本頁面
【正文】 論,34,原文319：少陰病，下利六七日，咳而嘔，渴，心煩(xīnf225。)證 302：“得之二、三日” 303 “得之二、三日以上” 從3030303言風(fēng)寒直中少陰由表至里，亦是當(dāng)時仲景對病程量化。,2024/11/1,傷寒論,33,啟發(fā)： 301：“始得之”少陰熱化(r232。,2024/11/1,傷寒論,32,方義： 芩連：清心火 芍藥阿膠—滋陰(zī yīn) 雞子黃—養(yǎng)血潤燥 鑒別： 梔子湯證 本 證 豬苓湯證 本 證,心腎相交(xiāngjiāo)諸證自除。 心中煩—腎水虧于下，心火亢于上，不得臥是修飾心中煩程度，推之口干咽燥潮熱舌紅脈細(xì)數(shù)。 提要：少陰陰虛陽亢的證治 分析：得之二、三日以上—因體質(zhì)因素風(fēng)寒(fēngh225。nɡ)虛氣陷致下利證治 分析： 脈微而澀—陽氣虛 汗出—陽虛不固 下利必數(shù)更衣—陽虛氣下陷,第三十頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,30,治法：溫中澀腸—桃花湯 方義： 赤石脂—固澀止瀉 干姜—溫中散寒 粳米—益胃 原文325：少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出更衣，反少者，當(dāng)溫其上，灸之。ngzh236。 原文307：少陰病，二三日至四五日， 腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。nɡ xū)寒證皆以 附子溫補元陽,陽虛寒水四竄以溫陽利水 陰盛陽氣外越以姜附相配 急救回陽,第二十八頁，共五十四頁。il249。iy225。,第二十七頁，共五十四頁。)： 附子證 真武證,陽虛(y225。,2024/11/1,傷寒論,27,治法：溫陽利水—真武湯 方義： 附子：溫陽散寒水 重用生姜配苓術(shù)：健脾化濕 白芍：和營止痛 鑒別(ji224。iw224。 提要：陽虛水泛證治 分析：,陽虛(y225。其人或咳，或小便(xiǎobi224。,2024/11/1,傷寒論,26,原文316：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便(xiǎobi224。 h225。 h225。 zǐ)湯：,附子：溫經(jīng)扶陽散寒 人參：補元氣 苓術(shù)：健脾除濕 白芍：和營止痛,炙—大椎、膈俞,背惡寒,169條白虎加參湯—胃熱亢盛津氣兩傷與 大煩渴不解，口舌干燥俱見 本條：里虛寒基礎(chǔ)上與口中和俱見,第二十四頁，共五十四頁。nɡ y242。nbi233。i),口中和—陽虛陰盛之征,脈沉—陽氣虛衰之征,第二十三頁，共五十四頁。i)循行之地，陽虛寒凝督脈(dū m224。 原文305：少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。,第二十二頁，共五十四頁。n) 為主—通脈四逆湯主之。nɡ shěn)細(xì)辨 虛陽外越有,陰盛格陽（虛陽外脫）以身反不惡寒(w249。,第二十一頁，共五十四頁。o)原因 下利既傷陽亦傷陰。l236。nt237。)辨證,少陰(shǎo yīn)亡陽,戴陽證 格陽證,第二十頁，共五十四頁。,臨證靈活(l237。 提要：少陰亡陽的戴陽證治／虛陽上脫 分析： 下利 脈微 下利不止—承上而來示陽傷陰亦傷 厥逆—陽亡四未失溫 無脈—從脈微欲絕而來，陰液將竭,以一脈一癥示少陰(shǎo yīn)虛寒下利 下利清谷，厥逆意在其中 結(jié)合317條“面赤”—戴陽特征,少陰(shǎo yīn)亡 陽之戴 陽證,白通湯,陽亡陰竭危重證 上方加人尿豬膽汁 一有反佐作用 二有益陰作用,第十九頁，共五十四頁。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。,2024/11/1,傷寒論,19,原文314：少陰(shǎo yīn)病，下利，白通湯主之。方后加減法，為仲師實踐經(jīng)驗，加以細(xì)讀。,2024/11/1,傷寒論,18,治法：破陰回陽，宣通內(nèi)外—通脈四逆湯 方義：于四逆湯倍干姜量并加重(jiāzh242。n ǒu)，或咽痛， 或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。,第十六頁，共五十四頁。n zhě)以瓜葦散吐之，后者以四逆湯溫陽化飲。ng qi)上沖 胸不得息,寒痰阻 滯胸中,瓜蒂散也,不可下宜吐,若“膈上有 寒飲干嘔者”,脾腎陽虛 寒飲聚胸,不宜吐下宜 四逆湯主之,第十五頁，共五十四頁。 提要：述胸中寒實內(nèi)阻與膈上有寒飲的辨證與治療宜忌。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當(dāng)吐之。nw233。nɡ)—四逆湯（甘草干姜湯與姜附湯合方） 姜附—助陽勝寒 甘草干姜—溫養(yǎng)陽氣,第十四頁，共五十四頁。,2024/11/1,傷寒論,14,治法 急救回陽(hu237。 chū)急溫之的臨床意義。,2024/11/1,傷寒論,13,第二節(jié) 少陰(shǎo yīn)病本證,一、少陰寒化證 原文323：少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。陽已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。,2024/1
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