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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—人體發(fā)育學(xué)第二章胎兒期ok(編輯修改稿)

2024-11-04 17:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 的胎教實驗。 在長達(dá)14年之久的研究中,謝特勒研究了懷孕期間聽古典音樂如何對兒童智力產(chǎn)生影響。一組胎兒從懷孕5個月一直到出生,每天聽特定的古典音樂兩次,每次5分鐘,而另一組胎兒不接受音樂刺激。孩子出生后,謝特勒每隔一兩周就去拜訪實驗中兩個組所有的父母和孩子,這種訪問一直持續(xù)了10年。謝特勒發(fā)現(xiàn)音樂胎教組兒童比無音樂胎教組的兒童提前36個月開始說話。他們有更多的音樂天賦,學(xué)習(xí)也更好。謝特勒認(rèn)為胎教對兒童語言和音樂等方面的認(rèn)知力發(fā)展有顯著的影響。,第三十三頁,共七十四頁。,第二節(jié) 胎兒發(fā)育(fāy249。)的影響因素,第三十四頁,共七十四頁。,一、影響(yǐngxiǎng)因素及異常發(fā)育,(一)孕婦對胎兒的影響 1.孕婦體重 2.孕婦身高 3.孕史 4.孕婦營養(yǎng) 5.孕婦年齡(ni225。nl237。ng) 一般來說,20~30歲是女性分娩的最佳年齡。,第二節(jié)一、影響因素(yīn s249。)及異常發(fā)育,英國小情侶偷嘗禁果 13歲男15歲女當(dāng)爸媽,世界最高齡產(chǎn)婦70歲剖腹產(chǎn)下龍鳳胎,第三十五頁,共七十四頁。,一千天行動計劃,2010年9月21日,聯(lián)合國秘書長潘基文和美國、愛爾蘭、烏干達(dá)等國政府官員以及來自國際組織和企業(yè)的代表共同啟動了“一千天行動計劃”,以敦促國際社會加強(qiáng)實際行動,解決大批兒童營養(yǎng)不良的問題(w232。nt237。)。一千天行動計劃的主題是改變生命,改變未來。2010年3月,來自全球100多個政府、國際組織和企業(yè)的代表還共同推出了增加營養(yǎng)框架,又稱為太陽框架,這兩個國際項目旨在改善和提高全世界兒童生命形成的頭一千天,即從母親開始懷孕到幼兒兩周歲期間的生命質(zhì)量,潘基文說:“我強(qiáng)烈支持這兩項計劃,它們能幫助我們朝著實現(xiàn)第一項千年發(fā)展目標(biāo),邁出意義深遠(yuǎn)的一步?!眱和谏缙讷@得良好的營養(yǎng),對于其日后體格和智力的充分發(fā)展至關(guān)重要,目前世界很多國家都推出了各自的兒童營養(yǎng)計劃和措施,國際社會也積極尋找出多種解決兒童營養(yǎng)不良問題的應(yīng)對方案,但是與會代表也指出,雖然有解決方案在手,但真正使其推廣實施,并讓全球幾億人受益,仍將經(jīng)歷較長時間,因此也更需要各國的重視與協(xié)作。增加營養(yǎng)框架的英文縮寫恰好組成了一個英文單詞,太陽,兒童是未來的太陽,而國際社會也在攜手努力,讓全球兒童的生活充滿陽光。,第三十六頁,共七十四頁。,6.孕婦疾病 孕婦患病,尤其是懷孕前3個月患病對胎兒影響(yǐngxiǎng)最大。TORCH綜合征 7.孕婦情緒 8.凝血素 如母親是O型血或Rh陰性血,胎兒很可能會發(fā)生ABO溶血或是Rh溶血。,第三十七頁,共七十四頁。,溶血(hemolysis): 紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡稱溶血??捎啥喾N理化因素和毒素引起。在體外,如低滲溶液(r243。ngy232。)、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍(20℃~25℃)或突然化凍、過酸或過堿,以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。在體內(nèi),溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入、抗原抗體反應(yīng)(如輸入配血不合的血液)、各種機(jī)械性損傷、紅細(xì)胞內(nèi)在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。,第三十八頁,共七十四頁。,RH血型系統(tǒng),其中含有6種抗原,即C、c、D、d、E、e。凡紅細(xì)胞含D抗原者為Rh陽性,否則為陰性。Rh血型無天然抗體,其抗體多由輸血(Rh陰性者被輸人Rh陽性血液)或妊娠(Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒)免疫生成,具有重要臨床意義。一旦形成抗體,如再輸入Rh陽性血液,可發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。再孕育Rh陽性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥。 因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血后,血液里產(chǎn)生了抗體,就不能再懷RH陽性的孩子了,否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞,引起新生兒中樞神經(jīng)細(xì)胞病變,(稱為核黃疸。核黃疸殘廢率極高)即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運動能力。 女性如果不輸RH陽性的血,則可生育第一胎,這是由于第一胎懷孕時,孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是RH陽性,那么以后就不能繼續(xù)生育了。 如果男性是RH陰性,那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。但是(d224。nsh236。)男性輸完RH陽性的血后不會喪失生育能力。,熊貓(xi243。ngmāo)血,第三十九頁,共七十四頁。,(二)其他因素對胎兒的影響 1.藥物 2.酒 據(jù)墨西哥媒體報道,女性在懷孕期間飲酒有可能導(dǎo)致所生子女智力不健全,因為酒精會損害發(fā)育(fāy249。)中的胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),并影響其顱腦結(jié)構(gòu)的形成,這種情況被稱作“酒鬼胎兒綜合征”。 昆士蘭大學(xué)羅莎亞拉蒂博士及同事分析了一項于1981年開始的人口研究的數(shù)據(jù),以評估出生前暴露于酒精和剛步入成年就染上酗酒惡習(xí)之間的聯(lián)系。 研究人員利用調(diào)查問卷的形式,評估2138名研究對象的母親在懷孕前后及懷孕期間的飲酒量。接著,利用標(biāo)準(zhǔn)化測試對研究對象在21歲時的酒精濫用狀況進(jìn)行遴選。研究報告稱,母親若在懷孕期間偶爾喝上三杯或更多,胎兒成年后染上酗酒惡習(xí)的概率普遍比常人高。懷孕早期暴露于酒精的胎兒,13歲至17歲染上這種惡習(xí)的概率更是常人的三倍。,第二節(jié)一、影響因素及異常(y236。ch225。ng)發(fā)育,第四十頁,共七十四頁。,3.煙草 4.毒品 記者昨天從廣東省第二人民醫(yī)院獲悉,一名男嬰的母親常年吸毒,導(dǎo)致遺禍下一代。在該院產(chǎn)科的精心救治和監(jiān)護(hù)下,該男嬰已順利度過危險期轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心繼續(xù)治療。男嬰的母親36歲,住院時自稱有七八年的吸毒史,在懷孕期間沒有間斷過吸毒,甚至臨分娩前還在吸。據(jù)主管醫(yī)師介紹說,這樣的產(chǎn)婦所生的嬰兒大多都會出現(xiàn)毒品戒斷癥狀。果然,嬰兒產(chǎn)下不到一個小時,就出現(xiàn)了打哈欠、四肢抖動等癥狀,醫(yī)生隨即診斷該男嬰患了“海洛因依賴癥”。醫(yī)生現(xiàn)在正為他進(jìn)行抗感染治療和營養(yǎng)支持,并對他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),密切觀察他今后會否出現(xiàn)心臟功能衰竭甚至猝死。如果不出現(xiàn)意外的話,進(jìn)行鎮(zhèn)定、營養(yǎng)支持等一系列治療一星期后,嬰兒就可出院。這名男嬰不僅一出生便遭罪,脫離險境后還不能和其他孩子一樣接受母乳喂養(yǎng)。醫(yī)生解釋說,由于母親體內(nèi)有海洛因殘留,可能通過乳液傳播,對于發(fā)育(fāy249。)尚不完全的嬰兒身體損害比較大,孩子隨時會有生命危險。因此,醫(yī)生不會讓這位母親對其嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng),而采取人工喂養(yǎng)。,第四十一頁,共七十四頁。,5.環(huán)境(hu225。nj236。ng) 懷孕早期應(yīng)少接觸四種電器:微波爐、電熱毯、電視電腦、手機(jī) 一對荷蘭夫妻在北京看病時因醫(yī)院不能提供防護(hù)措施而拒絕照X光片 性腺是輻射的敏感器官。男性全身或局部受一定劑量照射后,可出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動度降低及畸形精子數(shù)增加,從而影響生育能力。一次性受照劑量達(dá)到3Gy(Gy,即1kg被輻照物質(zhì)吸收1焦耳的能量為1戈瑞 ),可使20歲左右女性暫時閉經(jīng),導(dǎo)致40歲以上女性絕經(jīng)。 放射檢查最主要應(yīng)當(dāng)為受檢者提供性腺和甲狀腺保護(hù)的防護(hù)措施,實施檢查前,醫(yī)生應(yīng)該提醒患者穿戴鉛制圍脖、背心和臀圍。至于鉛帽和鉛眼鏡,則是主要用于放射室間接輻射的,孕婦、嬰幼兒則是放射檢查的“禁區(qū)群體”,盡量避免該類檢查。,第四十二頁,共七十四頁。,(三)畸胎的產(chǎn)生 畸胎:是指身體有明顯畸形的胚胎或新生兒。 類型:一種是身體有缺陷或不健全,如唇裂、無腦兒、無肛兒等;另一種是身體一部分或全部的過度生長或生長重復(fù),如多指、并指、連體雙胎等。 原因:遺傳性疾病(j237。b2
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