【文章內(nèi)容簡介】 》。各職能科室分工協(xié)作對婦產(chǎn)科、兒科進行督導，加強各科室質(zhì)量管理，定期檢查各項制度落實情況，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。要求科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物，并做好醫(yī)療廢物處理記錄。為我院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)增添了重要保障。四、要求產(chǎn)科、兒科嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》及《母乳代用品銷售管理辦法》相關(guān)法律法規(guī)，并將國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《加強產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定》翻印，要求婦產(chǎn)科、兒科張貼在顯目位置并嚴格執(zhí)行。嚴禁全院職工向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品，不得將母乳代用品提供給孕婦及其家屬。各職能科室分工協(xié)作對婦產(chǎn)科、兒科進行安全督導和管理，對違反有關(guān)規(guī)定的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定的人員，進行處罰，并取消評先、評優(yōu)的資格。在培訓考核婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)護人員醫(yī)療知識、專業(yè)技能的同時，對全體醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)風醫(yī)德方面的宣傳教育與培訓，提高安全意識。在確保婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行母嬰保健法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，切實增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平。進一步以《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》為綱領(lǐng)，提高婦產(chǎn)科、兒科的服務(wù)，保障產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療安全。XXX醫(yī)院 2013年10月7日第五篇：產(chǎn)科一般護理常規(guī)產(chǎn)科一般護理常規(guī)一、觀察要點鑒別真假臨產(chǎn)。觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展。了解子宮復舊、評估產(chǎn)后出血。二、護理措施講解自然分娩對母嬰的好處。關(guān)心、支持孕婦，給予心理安慰。了解下腹陣痛情況，辨別真假臨產(chǎn)。教會孕婦自我監(jiān)測胎動。胎膜未破時自由活動。指導進食豐富營養(yǎng)、易消化食物。告訴孕婦宮縮痛時的呼吸技巧及應對措施。臨產(chǎn)后及時送入產(chǎn)房并交班。產(chǎn)婦回休養(yǎng)室及時了解分娩過程，產(chǎn)婦及嬰兒情況指導產(chǎn)婦注意休息適當活動，教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法及技巧。1按時了解子宮復舊，查看會陰墊，評估出血量。1對產(chǎn)婦及家屬進行產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識指導。1講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導護理方法。1指導產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復診。三、健康指導 講解分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。講解新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進行新生兒護理。進行孕產(chǎn)婦營養(yǎng)、保健知識指導。教會產(chǎn)婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護理方法。指導產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復診。正常分娩護理常規(guī)一、觀察要點鑒別真假臨產(chǎn)。觀察宮縮、胎心變化。二、護理措施保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。講解分娩的過程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。注意休息，指導進食易消化食物，及時排空大小便。胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。肛查或陰道檢查，注意無菌操作，預防感染，定時檢查宮縮、胎心，了解產(chǎn)程進展，繪制產(chǎn)程圖。指導產(chǎn)婦正確運用腹壓，配合接產(chǎn)。根據(jù)情況選擇無保護或保護會陰接產(chǎn)，注意減少母嬰損傷。觀察胎盤、胎膜娩出情況，檢查是否完整。正確測量產(chǎn)后出血量，監(jiān)測子宮收縮情況。正確及時做好各種產(chǎn)程記錄。三、健康指導講解自然分娩的好處。鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。鼓勵產(chǎn)婦進食易消化流質(zhì)，胎膜未破時自由活動。告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法及無痛分娩的實施方法。指導母乳喂養(yǎng)。催產(chǎn)素引產(chǎn)護理常規(guī)一、觀察要點、持續(xù)時間、宮頸成熟度、宮口擴張度及先露下降情況。二、護理措施專人負責觀察、陪伴，定時記錄。遵醫(yī)囑準確使用靜脈用液體500 ，先靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml，開始調(diào)整滴速8~10滴/分，每2030分鐘一般每30分鐘調(diào)整一次，直至出現(xiàn)有效宮縮，有效宮縮判斷標準為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)3060秒，最大滴速一般不 得超過10mu/min（40滴/分），如達到最大滴速，仍不出現(xiàn)有效宮縮，咨詢醫(yī)生是否更 換一瓶新液體500增加縮宮素5U濃度，滴速減半重新調(diào)整宮縮，最大增至20 mu/min（40滴/分），原則上不再增加滴速和濃度。專人觀察宮縮宮縮頻率、強度、持續(xù)時間及胎心率變化并及時記錄，有胎心異常及宮 縮過強者應匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予吸氧，停滴催產(chǎn)素等處理。宮口開大36cm進入活 躍期，咨詢醫(yī)生是否停藥。嚴密觀察輸液情況及宮縮、產(chǎn)程進展（胎心、宮縮、先露下降、宮口擴張及血壓情況 及時記錄等）。并繪制產(chǎn)程圖 三。健康教育指導產(chǎn)婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。鼓勵孕婦進食、飲水，督促排尿。無痛分娩護理常規(guī)一、觀察要點觀察宮縮痛的緩解程度。監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進展。監(jiān)測血壓、血氧飽和度。二、護理措施講解麻醉方法及配合要點。指導產(chǎn)婦注意休息，保持體力。動態(tài)監(jiān)測血壓、血氧飽和度15分鐘一次。監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進展。教會產(chǎn)婦正確運用腹壓。三、健康指導告知產(chǎn)婦無痛分娩的最佳時機。無痛分娩后注意休息，保持體力。指導產(chǎn)婦活動、上廁所時防止跌傷。陪伴分娩護理常規(guī)一、觀察要點觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展。關(guān)心產(chǎn)婦及家屬的心理變化。二、護理措施告知產(chǎn)婦及家屬分娩的過程及基本生理知識，消除恐懼與焦慮。鼓勵產(chǎn)婦表達不適，解釋不知的原因，教會產(chǎn)婦緩解不適的方法。指導家屬給產(chǎn)婦按摩，減輕產(chǎn)婦的不適感。觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展并及時與產(chǎn)婦及家屬溝通。指導產(chǎn)婦正確運用腹壓。正確測量產(chǎn)后出血量，指導母乳喂養(yǎng)。三、健康指導向產(chǎn)婦及陪伴者講解分娩的生理過程,并告之家屬只能在限定區(qū)域內(nèi)活動,不能自由出入產(chǎn)房。解釋宮縮發(fā)生的原理，指導緩解疼痛的方法。解釋各種操作的目的。剖宮產(chǎn)護理常規(guī)一、觀察要點觀察腹部傷口、子宮復舊及陰道出血量，監(jiān)測生命體征。乳房泌乳情況、新生兒情況及喂養(yǎng)情況。二、護理措施 一）術(shù)前護理講解麻醉方法及各項術(shù)前準備的目的。關(guān)心產(chǎn)婦，做好心理護理。準備好術(shù)中用藥及接嬰兒用物，送產(chǎn)婦到手術(shù)室與手術(shù)室護士交接班。二）術(shù)后護理1產(chǎn)婦回室詳細了解手術(shù)過程、妥善安置產(chǎn)婦。2妥善固定尿管，便于床上活動。了解新生兒情況與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接新生兒并在交接單上簽名。指導產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。預防血栓形成：教會踝泵運動、協(xié)助產(chǎn)婦床上活動，尿管拔出后及早下床活動，早解尿。定期觀察了解子宮復舊及陰道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看會陰墊，評估出血量。指導產(chǎn)婦飲食、睡眠，講解自控鎮(zhèn)痛泵的使用。進行母乳喂養(yǎng)知識及技巧指導，強調(diào)按需哺乳的重要性。講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導護理方法。講解產(chǎn)褥期保健知識，教會產(chǎn)后操。1指導產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復診。三、健康指導講解手術(shù)后早活動的意義，指導家屬協(xié)助產(chǎn)婦早活動。講解新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進行新生兒護理。進行產(chǎn)褥期營養(yǎng)、保健知識指導。教會產(chǎn)婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護理方法。指導產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復診。妊娠期高血壓病護理常規(guī)一、觀察要點監(jiān)測血壓波動，尿量，了解有無自覺不適。觀察胎動、胎心，了解胎兒情況。觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產(chǎn)征兆。二、護理措施安置舒適安靜的病室。講解妊娠期高血壓疾病的治療、愈后，關(guān)心安慰孕婦。臥床休息，以左側(cè)為主。詢問有無不適，如有異常及時匯報。教會孕婦自測胎動，按時測胎心，胎心監(jiān)測。按醫(yī)囑正確使用解痙、降壓藥，觀察藥物療效及副作用。指導孕婦正確留取24小時尿蛋白定量。觀察有無