20xx年醫(yī)學專題—個性化腸外營養(yǎng)配方的制定(編輯修改稿)
2024-11-04 14:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ich把脂肪、糖和電解質(zhì)通過皮下輸入進行腸外營養(yǎng)，但是這種方法實在(sh237。z224。i)是太疼了。 脂肪乳 作用： 作為必須脂肪酸來源 作為能量來源 構(gòu)成： 油脂 卵磷脂（乳化劑） 甘油（滲透壓調(diào)節(jié)劑）,第二十二頁，共五十七頁。,卵磷脂是脂肪乳中的乳化劑,第二十三頁，共五十七頁。,長鏈脂肪(zhīf225。ng)乳劑的脂肪(zhīf225。ng)酸譜,第二十四頁，共五十七頁。,脂肪乳的發(fā)展(fāzhǎn) PH值：6.58.8 滲透壓：272mOsm/L,第一代脂肪(zhīf225。ng)乳劑 第二代脂肪(zhīf225。ng)乳劑 最新一代脂肪(zhīf225。ng)乳劑,第二十五頁，共五十七頁。,LCFA和MCFA進入線粒體代謝(d224。ixi232。)途徑,第二十六頁，共五十七頁。,長鏈脂肪乳水解(shuǐjiě)和供能過程,第二十七頁，共五十七頁。,中/長鏈脂肪乳水解(shuǐjiě)和供能過程,第二十八頁，共五十七頁。,結(jié)構(gòu)脂肪乳水解(shuǐjiě)和供能過程,第二十九頁，共五十七頁。,結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)脂肪乳,第三十頁，共五十七頁。,不同(b249。 t243。nɡ)脂肪乳水解供能模式圖,STG,第三十一頁，共五十七頁。,魚油(y y243。u)脂肪乳,富含ω3多不飽和脂肪酸 具有維護血管內(nèi)皮細胞的作用(zu242。y242。ng) 具有抑炎的潛在作用 具有藥理作用,ω3有益于預防和治療冠心病、糖尿病、類風濕、皮炎、癌癥、抑郁癥、神經(jīng)分裂癥、癡呆、過敏、哮喘、腎病(sh232。n b236。nɡ)和慢性阻塞性肺病等。,EPA具有抗炎、抗血栓形成、抗心律失常、降低血脂、舒張血管的特性 DHA還是人體大腦脂質(zhì)的重要組成部分，對智力和視網(wǎng)膜發(fā)育起著決定性的作用,第三十二頁，共五十七頁。,魚油有效阻斷(zǔ du224。n)過度炎癥反應,第三十三頁，共五十七頁。,2：14：1是最佳的ω3和ω6脂肪酸輸入(shūr249。)比例,第三十四頁，共五十七頁。,魚油(y y243。u)臨床益處,第三十五頁，共五十七頁。,橄欖油脂肪(zhīf225。ng)乳劑,第三十六頁，共五十七頁。,SMOF脂肪(zhīf225。ng)乳劑,20%乳劑 含豆油30% 椰子油 30% 橄欖油25% 魚油15% ω6：ω3=2.5:1 抑炎和致炎的作用(zu242。y242。ng)處于平衡狀態(tài),第三十七頁，共五十七頁。,脂肪乳的穩(wěn)定性,第三十八頁，共五十七頁。,微量營養(yǎng)素,電解質(zhì)6種：鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷 微量元素：鐵、碘、鋅、銅、硒、鉻、錳、磷 8種14種 維生素： 水溶性9種 脂溶性4種,第三十九頁，共五十七頁。,不可或缺的關(guān)注(guānzh249。)：電解質(zhì),基本需要量是維持生命所必需。 成人水分(shuǐf232。n)生理需要量20002500ml。,需監(jiān)測下調(diào)整(ti225。ozhěng)，尤其對限制水、鈉、鉀患者慎重,第四十頁，共五十七頁。,不可或缺的關(guān)注(guānzh249。)：維生素,▲ 調(diào)節(jié)物質(zhì)(w249。zh236。)代謝，促進生長發(fā)育和維持生理功能方面發(fā)揮重要作用 水溶性維生素（9種）每日一瓶 脂溶性維生素（4種）每日一支 11歲以下兒童有專用脂溶性維生素制劑,第四十一頁，共五十七頁。,復方制劑(zh236。j236。)： 維生素B1 3.0mg 維生素B2 3.6mg 煙酰胺 40mg 維生素B6 4.0mg 泛酸 15mg 生物素 60μg 葉酸 0.4mg 維生素B12 5.0μg 甘氨酸 300mg 乙二胺四乙酸二鈉0.5mg 對羥基苯甲酸甲酯0.5mg,水溶性維生素（水樂維他）174。：Soluvit174。N Watersoluble Vitamin for Injection,維生素C應該避光輸注，遇光變性后的維生素C可變?yōu)辄S色甚至
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