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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—三階梯止痛原則(編輯修改稿)

2024-11-04 14:18 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 77。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 輔助藥物,強(qiáng)阿片類藥物 177。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 輔助藥物,第十三頁,共三十三頁。,三階梯治療(zh236。li225。o)原則之二:口服給藥,口服給藥 盡管有許多劑型的出現(xiàn),口服依然是首選給藥途徑 能口服的盡量口服,僅在嚴(yán)重惡心、嘔吐,不能吞咽(tūn yān)等情況下的患者才考慮其它給藥途徑,第十四頁,共三十三頁。,三階梯治療(zh236。li225。o)原則之二:口服給藥,口服(kǒuf)給藥,直腸(zh237。ch225。ng)給藥,舌下給藥,皮膚給藥,最易接受 吸收影響因素少 吸收完全 調(diào)整劑量方便 經(jīng)濟(jì)、方便、依從性好 建議首選 但有首過效應(yīng),不易接受 直腸影響吸收 吸收完全 調(diào)整劑量容易 首過效應(yīng)少 無法口服患者或兒童的選擇,吸收受藥物溶解 性、口腔PH值等影響 吸收較完全 無首過效應(yīng) 建議用于爆發(fā)痛的處理,不適合慢性疼痛長(zhǎng)期治療,吸收影響因素多 吸收不完全 不易調(diào)整劑量 影響生活習(xí)慣 無首過效應(yīng) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)劣勢(shì) 不能口服的選擇之一,第十五頁,共三十三頁。,三階梯治療原則(yu225。nz233。)之三:按時(shí)給藥,即按照(224。nzh224。o)規(guī)定的間隔時(shí)間給藥,如每隔12小時(shí)一次,無論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛,而不是按需給藥,以保證疼痛連續(xù)緩解。,第十六頁,共三十三頁。,三階梯(jiētī)治療原則之四:個(gè)體化給藥,用藥個(gè)體化 藥物的選擇:必須(b236。xū)考慮主要用藥,輔助用藥和突發(fā)痛的處理 根據(jù)患者疼痛強(qiáng)度、性質(zhì),對(duì)生活質(zhì)量的影響,對(duì)藥物的耐受性、偏愛性、經(jīng)濟(jì)承受能力,個(gè)體化的選擇藥物,確定劑量,第十七頁,共三十三頁。,三階梯治療原則之五:注意(zh249。 y236。)具體細(xì)節(jié),注意具體細(xì)節(jié) 對(duì)用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù),密切(m236。qi232。)觀察其反應(yīng) 目的:患者獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小,提高患者的生活質(zhì)量,第十八頁,共三十三頁。,,第二步,加用 輔助(fǔzh249。)藥物,止痛藥物(y224。ow249。)的選擇與用藥步驟,第十九頁,共三十三頁。,止痛藥物(y224。ow249。)分類,非阿片類即非甾體抗炎藥(NSAIDs) 作用機(jī)制:減少感覺傷害性刺激,達(dá)到止痛(zhǐ t242。nɡ
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