20xx年醫(yī)學專題—三階梯止痛原則(編輯修改稿)
2025-11-04 14:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 77。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 輔助藥物,強阿片類藥物 177。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 輔助藥物,第十三頁，共三十三頁。,三階梯治療(zh236。li225。o)原則之二：口服給藥,口服給藥 盡管有許多劑型的出現(xiàn)，口服依然是首選給藥途徑 能口服的盡量口服，僅在嚴重惡心、嘔吐，不能吞咽(tūn yān)等情況下的患者才考慮其它給藥途徑,第十四頁，共三十三頁。,三階梯治療(zh236。li225。o)原則之二：口服給藥,口服(kǒuf)給藥,直腸(zh237。ch225。ng)給藥,舌下給藥,皮膚給藥,最易接受 吸收影響因素少 吸收完全 調(diào)整劑量方便 經(jīng)濟、方便、依從性好 建議首選 但有首過效應,不易接受 直腸影響吸收 吸收完全 調(diào)整劑量容易 首過效應少 無法口服患者或兒童的選擇,吸收受藥物溶解 性、口腔PH值等影響 吸收較完全 無首過效應 建議用于爆發(fā)痛的處理，不適合慢性疼痛長期治療,吸收影響因素多 吸收不完全 不易調(diào)整劑量 影響生活習慣 無首過效應 衛(wèi)生經(jīng)濟學劣勢 不能口服的選擇之一,第十五頁，共三十三頁。,三階梯治療原則(yu225。nz233。)之三：按時給藥,即按照(224。nzh224。o)規(guī)定的間隔時間給藥，如每隔12小時一次，無論給藥當時病人是否發(fā)作疼痛，而不是按需給藥，以保證疼痛連續(xù)緩解。,第十六頁，共三十三頁。,三階梯(jiētī)治療原則之四：個體化給藥,用藥個體化 藥物的選擇：必須(b236。xū)考慮主要用藥，輔助用藥和突發(fā)痛的處理 根據(jù)患者疼痛強度、性質(zhì)，對生活質(zhì)量的影響，對藥物的耐受性、偏愛性、經(jīng)濟承受能力，個體化的選擇藥物，確定劑量,第十七頁，共三十三頁。,三階梯治療原則之五：注意(zh249。 y236。)具體細節(jié),注意具體細節(jié) 對用止痛藥的患者要注意監(jiān)護，密切(m236。qi232。)觀察其反應 目的：患者獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小，提高患者的生活質(zhì)量,第十八頁，共三十三頁。,,第二步,加用 輔助(fǔzh249。)藥物,止痛藥物(y224。ow249。)的選擇與用藥步驟,第十九頁，共三十三頁。,止痛藥物(y224。ow249。)分類,非阿片類即非甾體抗炎藥(NSAIDs) 作用機制：減少感覺傷害性刺激，達到止痛(zhǐ t242。nɡ
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