【文章內(nèi)容簡介】 盡量減少人員流動, 以減少空氣中的浮游細菌數(shù)。icu護理人員要每天早晨打掃各病室的衛(wèi)生。用500mg/l含氯制劑擦洗物體表面、地面。每周徹底擦洗1次。icu病室內(nèi)空氣凈化器每日開放8小時以上，治療室每天用紫外線消毒2小時, 紫外線燈管每周用95%酒精擦拭并做標志, 常規(guī)通風(fēng)2次/d。每月做空氣培養(yǎng), 每季度做物表采樣監(jiān)測，如不合格要分析原因并重新消毒直到合格為止。落實vap、導(dǎo)管相關(guān)感染、尿路相關(guān)感染預(yù)防措施。八、儀器安全管理：（主班護士）管理，護士長總體負責(zé)。，每班清點儀器數(shù)量，并每班交接。，由工程師來檢測儀器?！皞溆谩迸茦俗R時才可使用。：無菌物品與非無菌分開開放置。無菌物品做到定位、定數(shù)量、定專人負責(zé)、定時清理、定時補充。九、特殊感染的管理：對于乙肝、破傷風(fēng)、狂犬病、綠膿桿菌等特殊感染的患者, 應(yīng)放置單間, 按隔離技術(shù)規(guī)范并加強醫(yī)護人員個人防護。在吸引瓶內(nèi)放入含氯制劑1 000～2 000 mg/l, 一次性包、敷料集中消毒焚燒, 器械應(yīng)用含氯液浸泡后再清潔消毒。十、icu病人留置管路安全管理（非計劃性拔管防范措施）, 取得患者的配合, 酌情使用胸帶, 肢體約束帶, 對意識不清躁動不安的患者, 及時報告醫(yī)生, 合理使用鎮(zhèn)靜劑。、深度、導(dǎo)管粗細, 固定方法是否合適, 并做好交接班記錄。, 避免造成插管移位或脫機。腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外, 在頭部加帶網(wǎng)罩。, 記錄胃管的深度及日期。, 避免被患者抓到。協(xié)助患者翻身活動時注意管路長度, 用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng), 搬動患者時防止導(dǎo)管脫出。, 避免關(guān)節(jié)活動處, 操作時應(yīng)小心以防將穿刺針拉出。福雷氏雙腔尿管避免囊液減少而致尿管脫出, 并且要定期檢查及增添囊液。十一、提高護理?？萍寄軜I(yè)務(wù)素質(zhì)：培養(yǎng)技術(shù)精益求精的高素質(zhì)護理人才是防范護理差錯發(fā)生的重要前提。系統(tǒng)、計劃性完成icu專科護士培養(yǎng)。鼓勵支持icu護士積極參加各級護理學(xué)歷自學(xué)考試, 積極訂閱各類護理刊物, 在加強?？谱o理能力的同時, 不斷了解新技術(shù)以提高專業(yè)技能及應(yīng)變能力, 以扎實的專業(yè)知識指導(dǎo)護理實踐, 從而適應(yīng)迅速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù), 全面提高icu的護理工作質(zhì)量。十二、安全質(zhì)控管理：差錯事故重在預(yù)防。自發(fā)樹立高度的護理安全防護意識是防范icu護理隱患的重要因素, 而管理層從多方面加強管理也是重要措施。十三、定期開展護理安全討論會：組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故管理條例, 開展護理安全教育,對容易發(fā)生的護理缺陷與差錯利用晨會反復(fù)強調(diào), 從思想上堵住差錯事故的源頭。開展護理安全討論和質(zhì)量分析會, 針對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故, 認真組織討論, 提出合理的改進意見, 制定整改措施, 及時制止, 盡早排除。把差錯事故的發(fā)生率降到最低限度, 提高icu護理質(zhì)量。十四、分級督促制度：充分發(fā)揮icu質(zhì)控體系的作用，落實護士長、護理組長、護士及各質(zhì)控小組的協(xié)作與監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，避免安全事件發(fā)生。第二篇：ICU規(guī)章制度（護理）重癥醫(yī)學(xué)科 護理工作制度一、重癥醫(yī)學(xué)科 護理質(zhì)量與安全管理組織二、重癥醫(yī)學(xué)科 護士準入制度三、重癥醫(yī)學(xué)科 病房護理管理制度四、重癥醫(yī)學(xué)科 護理工作制度重癥醫(yī)學(xué)科護理工作基本要求 重癥醫(yī)學(xué)科護理交接班基本要求 重癥醫(yī)學(xué)科護理查對制度 重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)科（院）制度 重癥醫(yī)學(xué)科病人外出檢查制度 儀器設(shè)備管理制度 重癥醫(yī)學(xué)科搶救物品管理制度 重癥醫(yī)學(xué)科護理記錄書寫規(guī)范 告知制度 重癥醫(yī)學(xué)科護士緊急替代制度 1患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案南澗縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 護理工作制度一、重癥醫(yī)學(xué)科 護理質(zhì)量與安全管理組織護理部應(yīng)加強對重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量的控制及管理，成立重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量管理組織。其組成由護理部和重癥醫(yī)學(xué)科護士長等組成，在護理分管院長（或醫(yī)療分管院長）和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。主要職責(zé)與權(quán)限是：對重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量管理工作予以咨詢及評議，對本院的重癥醫(yī)學(xué)科護理問題負責(zé)提出鑒定和處理意見。（1）職責(zé)：①研究全院重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量管理情況，審定重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量管理的規(guī)章制度。②建立會議制度，定期研究、解決重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召集會議。③組織重癥醫(yī)學(xué)科護理的會診及病例討論。④重癥醫(yī)學(xué)科護理部鑒定：a、對本院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)生的護理問題進行鑒定，討論分析問題性質(zhì)，為醫(yī)院做出處理決定提供依據(jù)。b、對于重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)生重大問題與相關(guān)部門共同鑒定，并報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。（2）權(quán)限：①實施重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量監(jiān)控，對存在的問題提出意見及改進措施，以促進全院重癥醫(yī)學(xué)科護理水平的不斷提高。②對各重癥醫(yī)學(xué)科制訂的護士培養(yǎng)計劃進行審定，對其計劃的落實情況進行考評。二、重癥醫(yī)學(xué)科 護士準入制接受 3～6 個月重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)合格的注冊護士，并有 2 年以上臨床護理工作經(jīng)驗。掌握本專科相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、病理生理學(xué)知識及多?？谱o理知識和實踐經(jīng)驗。具有一定的病情綜合分析能力。熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、血流動力學(xué)監(jiān)測、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、血氣分析儀、各種微量輸液泵等。掌握常見急危重癥病人的搶救與護理、休克病人的觀察及護理、器官移植術(shù)后監(jiān)護、危重病人的營養(yǎng)支持。每年獲得規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分數(shù)。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件三、重癥醫(yī)學(xué)科 病房護理管理制度重癥醫(yī)學(xué)科護理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長負責(zé)管理，主管病房醫(yī)師給與協(xié)助。重癥醫(yī)學(xué)科護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度及執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)。重癥醫(yī)學(xué)科護士對病人實行 24 小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。各種醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。重癥醫(yī)學(xué)科儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負責(zé)管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。重癥醫(yī)學(xué)科物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護士長允許不得外借或移出重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科護理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴格控制非本室人員的出入。及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。四、重癥醫(yī)學(xué)科 護理工作制度重癥醫(yī)學(xué)科護理工作基本要求（1）嚴密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄 24 小時出入量。（2）有完整的特護記錄，詳實記錄患者的病情變化。（3）重癥患者的生活護理均由護理人員完成。（4）隨時做好各種應(yīng)急準備工作。重癥醫(yī)學(xué)科護理交接班基本要求 （1）每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。（2）嚴格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)立即查證。（3）交班內(nèi)容及要求：①交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。②特殊情況（如：儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。③晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點及應(yīng)注意改進的問題，一般不超過 15 分鐘。重癥醫(yī)學(xué)科護理查對制度 （1）對無法有效溝通的病人應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填人的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經(jīng)二人核對。（2）對用藥嚴格執(zhí)行三查七對制度。（3）給藥時查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患者提出疑問應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。）（4）醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間并簽名（若有疑問必須問清問方可執(zhí)行。）（5）認真查對醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時間及人員要求。（6）搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)科（院）制度 （1）患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風(fēng)險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉(zhuǎn)科（院）事宜。（2）檢查轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進行轉(zhuǎn)移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科室的主任護士。①檢查患者護理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。②檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。③檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管/換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。④檢查靜脈穿插刺部位。保持靜脈輸液通暢，所有藥物標示清楚。⑤備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準備移交。⑥向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。（3）根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護師陪同。（4）轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管道通暢。（5）到達新科室（院）后，認真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。重癥醫(yī)學(xué)科病人外出檢查制度 （1）根據(jù)下達醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。（2）檢查全程須有醫(yī)護人員陪同。（3）根據(jù)檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必要時備好搶救藥物及用物。（4）在離開重癥醫(yī)學(xué)科前認真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。（5）在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。（6）如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。（7）檢查完畢返回重癥醫(yī)學(xué)科后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。儀器設(shè)備管理制度 （1）所有儀器應(yīng)分類妥善放置，專人管理，正確使用。（2）保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時修理。（3）保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標識。（4）儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。（5）科內(nèi)應(yīng)定期對員工進行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做好熟練掌握。（6）醫(yī)院設(shè)備對重癥醫(yī)學(xué)科搶救用主要儀器應(yīng)及時維修、定期檢測并有相記錄。重癥醫(yī)學(xué)科搶救物品管理制度 （1）搶救物品有固定的存放地點，定期清點并登記。（2）搶救用品應(yīng)保持隨時即用狀態(tài)，定期進行必要的維護檢查并有記錄。（3）搶救用品使用后應(yīng)及時清潔、清點、補充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。（4）搶救用品出現(xiàn)問題及時送檢維修，及時領(lǐng)取。（5）在進行維護檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標識。（6）嚴格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應(yīng)單獨存放、標示明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。重癥醫(yī)學(xué)科護理記錄書寫規(guī)范 （1）護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。（2）文字工整，字跡清晰，表達準確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法淹蓋或去除原來的字跡。（3）楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。（4）護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。（5）記錄內(nèi)容：①患者的生命體征、主訴及與護理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實情況、護理措施和效果。②手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。③詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。（6）生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應(yīng)精確到分鐘。（7）記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。（8）搶救后六小時內(nèi)完成護理記錄。（9）?？朴^察記錄接科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)定記錄。告知制度 （1）主管醫(yī)生及護士應(yīng)將自己的姓名主動告知病人。（2）特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進行相關(guān)特殊診治。（3）有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用，可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。（4）從醫(yī)療角度不宜相告或當(dāng)時尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。重癥醫(yī)學(xué)科護士緊急替代制度 （1）科內(nèi)備好護理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護士休息期間做好隨時備班準備。（2）科內(nèi)護理人員因疾病等原因須休假時，應(yīng)提前與護士長聯(lián)系，以便進行班次的調(diào)整。（3）如遇重大搶救，護理人員需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報護理部并請求人員支援。（4）護理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。1患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案 （1）保持患者呼吸道通暢，給氧。（2）立即通知醫(yī)生。（3）做好搶救準備。（4）密切觀察病情變化，積極處置，遵照醫(yī)囑實施搶救，必要時重新氣管插管。（5）做好護理記錄。（6）填寫意外拔管記錄。1呼吸機突然斷電應(yīng)急預(yù)案 （1）迅速判斷確認，立即斷開呼吸機管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對患者進行人工呼吸。（2）通知醫(yī)生，護士與醫(yī)師合作進行必要處置。（3）并觀察患者病情變化。（4）重新檢查呼吸機電源是否連接好，必要時通知相關(guān)科室維修。（5）重新啟動或更換呼吸機。（6）做好護理記錄。第三篇：ICU規(guī)章制度ICU規(guī)章制度ICU探視制度為了保證重癥監(jiān)護病房的空氣質(zhì)量及監(jiān)護環(huán)境，避免交叉感染，保證住院病人順利康復(fù)，特制定如下探視制度：探視時間每日下午4：00—4：30，其他時間一律謝絕探視。每床病人每次只允許一人探視，入室時要更換固定探視衣、鞋，其他探視者室外等候替換，請不要將隔離衣帶出病室，每天一名患者最多有兩名家屬探視；探視時可帶少量生活用品，不能帶食物及果品等。探視時須遵守病房規(guī)定，保持肅靜，與病人交談小聲，不得高聲喧嘩，以免影響病人休息。應(yīng)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，不要隨地吐痰和丟果皮只、紙屑雜物。探視時應(yīng)安慰，鼓勵病人，安心養(yǎng)病，配合治療，不要談影響病人情緒的刺激性語言。探視時只須探視有關(guān)病人，不得到處走動竄房和動用各種醫(yī)療用品，入輸液管、胃管、氧管等。危重病人在搶救期間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人，以免影響搶救。探視者最好為直系親屬，身體健康，如患有傳染性 疾患（如