20xx年醫(yī)學(xué)專題—rh陰性血型有關(guān)知識(shí)分析(編輯修改稿)
2024-11-04 13:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2。x237。ng)系統(tǒng) | MNS血型系統(tǒng) | P血型系統(tǒng) | Rh血型系統(tǒng) | Lutheran血型系統(tǒng) | Kell血型系統(tǒng) | Lewis血型系統(tǒng) | Duffy血型系統(tǒng) | Kidd血型系統(tǒng) | Diego血型系統(tǒng) | Yt血型系統(tǒng) | XG血型系統(tǒng) | Scianna血型系統(tǒng) | Dombrock血型系統(tǒng) | Colton血型系統(tǒng) | LandsteinerWiener血型系統(tǒng) | Chido/Rodgers血型系統(tǒng) | Hh/孟買血型系統(tǒng) | Kx蛋白 | Gerbich血型系統(tǒng) | Cromer血型系統(tǒng) | Knops血型系統(tǒng) | Indian血型系統(tǒng) | Ok血型系統(tǒng) | Raph血型系統(tǒng) | JMH血型系統(tǒng) | Ii血型系統(tǒng) | Globoside血型系統(tǒng) | GIL血型系統(tǒng),第二十七頁，共六十九頁。,血型(xu232。x237。ng)抗原,第二十八頁，共六十九頁。,血型(xu232。x237。ng)抗原,第二十九頁，共六十九頁。,稀有(xīyǒu)血型,稀有血型就是一種少見或罕見(hǎn ji224。n)的血型。這種血型不僅在ABO血型系統(tǒng)中存在，而且在稀有血型系統(tǒng)中也還存在一些更為罕見的血型。 稀有血型中了一個(gè)“500萬的彩票”而已，不過，這個(gè)彩票帶來的不是什么好運(yùn)。,第三十頁，共六十九頁。,Rh血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng),（一）Rh血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng)有5種抗原（D、C、c、E、e）； （二）凡帶D抗原者為Rh陽性，不帶D抗原者為Rh陰性； （三）Rh（D）陰性在漢族人中僅占3.4‰；AB型Rh（D）陰性者則更為稀有，僅有0.4‰左右，媒體稱之為“熊貓血”。,第三十一頁，共六十九頁。,Rh（D）抗原(k224。ngyu225。n),D抗原分幾種表達(dá)方式： 1. “正?！盌； 2. 弱D：抗原量少，無“質(zhì)”的變化，也曾稱為Du； 3. 部分D：抗原數(shù)不少，但表位不全； 4. Del：吸收放散型（非常弱）D； 5. 增強(qiáng)D：表位“增多(zēnɡ duō)”。 常規(guī)檢查為Rh陰性個(gè)體中，約1/3實(shí)際上是Del。,第三十二頁，共六十九頁。,Rh（D）抗體(k224。ngtǐ),Rh陰性,抗D陰性 Rh陽性紅細(xì)胞輸血或妊娠(r232。nshēn) 約80% (輸1u, 2~5個(gè)月以內(nèi))產(chǎn)生抗D； 15%~30%(輸1~40ml ) 產(chǎn)生抗D； 20%~30%為“無反應(yīng)者”(反復(fù)輸Rh（D）陽性血或包括妊娠不產(chǎn)生抗D）。,第三十三頁，共六十九頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)輸血原則,供/受者的紅細(xì)胞血型必須相同或者相容,否則可 能會(huì)導(dǎo)致某些后果,如溶血性輸血反應(yīng)、紅細(xì)胞 無效輸血及患者被免疫產(chǎn)生某種血型抗體等等。 由于紅細(xì)胞血型有29個(gè)系統(tǒng), 400多種抗原(k224。ngyu225。n),要找 到與患者血型完全相同的供者幾乎是不可能的。,第三十四頁，共六十九頁。,溶血(r243。nɡ xu232。)反應(yīng),第三十五頁，共六十九頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)三種輸血形式,第1種是“自體輸血(shū xu232。)”,貯存式 回收(hu237。shōu)式 稀釋式 成分式,第三十六頁，共六十九頁。,第2種是“同型輸血” 輸注供/受者主要血型系統(tǒng)(或抗原(k224。ngyu225。n))相同的血液,主 要血型系統(tǒng)是指ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)的D抗原。 這種方法接近百分之百安全可靠,是目前廣泛采用的 臨床輸血方法。,臨床三種輸血(shū xu232。)形式,第三十七頁，共六十九頁。,第3種是“配合性輸血” 只要求供/受者配血相合,因?yàn)檫@證明受者體內(nèi)沒有 針對(duì)供者紅細(xì)胞的血型抗體(k224。ngtǐ),這種情況下是不會(huì)發(fā)生 溶血性輸血反應(yīng)的。 正定型：供者紅細(xì)胞＋受者血清 反定型：供者血清＋受者紅細(xì)胞,臨床(l237。n chu225。nɡ)三種輸血形式,第三十八頁，共六十九頁。,受者Rh陰性,無抗D 接受Rh陽性紅細(xì)胞 80%在2~5個(gè)月以內(nèi) 20%~30% 產(chǎn)生抗D 為“無反應(yīng)者” 下次輸血必須輸Rh陰性血（反復(fù)輸血?危急？） 女童(nǚ t243。nɡ)、育齡婦女妊娠可能患新生兒溶血病 男性、不再生育的女性就不存在新生兒溶血病問題,“配合(p232。ih233。)性輸血”帶來的問題,第三十九頁，共六十九頁。,在緊急情況或特殊情況時(shí),貧血(p237。nxu232。)或失血危及患者生命,而臨床沒有與患者ABO血型系統(tǒng)和RhD抗原相同的血液,就必須采用配合性輸血： 配合性輸血只能是緊急情況下?lián)尵然颊呱?重要措施之一。 配合性輸血只能“應(yīng)急”，不宜變成“常規(guī)”， 一定要征得患者家屬同意。,配合(p232。ih233。)性輸血,第四十頁，共六十九頁。,Rh陰性患者(hu224。nzhě)輸血原則,1)有抗D者，必須輸Rh陰性血；供
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