20xx年醫(yī)學(xué)專題—nk細(xì)胞的輸液方法(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 織器官中存活率高，存活時間長。近年來，通過尾靜脈、肝門靜脈以及腎包膜下的移植治療實驗中，發(fā)現(xiàn)hAMSC可以明顯降低糖尿病大鼠的血糖，減輕糖尿病癥狀，通過體內(nèi)定位跟蹤發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可以歸巢于胰腺損傷部位，進(jìn)行胰島修復(fù)，所有患糖尿病的大鼠均得到了有效治療。 1．3．5神經(jīng)干細(xì)胞：神經(jīng)干細(xì)胞是存在于成體腦組織中的一種干細(xì)胞，可分化成神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞，也可轉(zhuǎn)分化成血細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞。可從胎鼠、成年鼠以及人腦內(nèi)的海馬、室下區(qū)等部位分離培養(yǎng)出神經(jīng)干細(xì)胞。移植的神經(jīng)干細(xì)胞在腦內(nèi)微環(huán)境誘導(dǎo)下增殖分化為神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等，用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如腦癱、腦出血、腦萎縮、腦外傷后遺癥、運動神經(jīng)元病、脊髓損傷、腦梗死、帕金森病等。 1．3．6脂肪干細(xì)胞：脂肪干細(xì)胞(adiposederivedstemcell，ADSC)是近年來從脂肪組織中分離得到的一種具有多向分化潛能的間充質(zhì)干細(xì)胞，在皮下白色脂肪組織中約占細(xì)胞總量的10%～20%。ADSC可通過脂肪抽吸術(shù)或脂肪切除術(shù)獲得，在體外培養(yǎng)可穩(wěn)定擴增，不易衰老。自2001年Zuk等發(fā)現(xiàn)ADSC以來，已證明其具有向脂肪、軟骨、骨、心肌(xīnjī)等多向分化潛能。研究表明，自體脂肪組織移植到缺損部位后，通常其中40%～60%會被吸收。通過患者自身脂肪組織中的干細(xì)胞，來構(gòu)建具有完整生物學(xué)結(jié)構(gòu)和功能的工程化脂肪組織可解決這一難題。ADSC在臨床上可用于乳房再造術(shù)、除皺術(shù)及凹陷畸形矯正術(shù)等。 1．3．7其他干細(xì)胞除以上提到的干細(xì)胞種類外，其他干細(xì)胞還有皮膚干細(xì)胞、毛囊干細(xì)胞以及胰島干細(xì)胞等。其中皮膚干細(xì)胞是存在于表皮基底層和毛囊基部的干細(xì)胞，表皮干細(xì)胞是各種表皮細(xì)胞的祖細(xì)胞，來源于胚胎的外胚層，具有雙向分化的能力。毛囊干細(xì)胞位于真皮毛囊隆突部，是細(xì)胞分裂及毛囊生長期起始的重要部位。當(dāng)皮膚受到外傷、疾病等的損傷時，位于皮膚表皮基底層和毛囊隆突的皮膚干細(xì)胞就會在內(nèi)外源因素的調(diào)控下，及時增殖分化生成相關(guān)細(xì)胞，以修復(fù)機體受損表皮、毛囊等結(jié)構(gòu)。胰島干細(xì)胞是指未達(dá)終末分化狀態(tài)，能產(chǎn)生胰島組織或起源于胰島，具有自我更新復(fù)制能力的未定型細(xì)胞。胰島干細(xì)胞是高度增殖和多向分化的潛能干細(xì)胞，可用來治療糖尿病，不需外源性注射胰島素或藥物維持，更能極大的解決胰島細(xì)胞來源不足的問題。,第九頁，共二十一頁。,細(xì)胞移植(y237。zh237。)治療的療效和安全性,2．1．1普通體細(xì)胞肝細(xì)胞移植的主要適應(yīng)癥包括: 第一，由各種原因引起的急、慢性肝衰竭，如肝腫瘤、終末期肝硬化。 第二，肝代謝疾病，如a1抗胰蛋白酶缺乏。 第三，肝臟疾病的基因治療，如家族性高膽固醇血癥。 第四，病毒性疾病，如乙肝等。 肝細(xì)胞移植的優(yōu)點和療效是:第一，創(chuàng)傷對受體的打擊相對較小，易操作，安全性好。第二，可部分解決供體短缺的問題。第三，排異反應(yīng)相對較低。第四，植入的肝細(xì)胞能較快地發(fā)揮合成、解毒和促進(jìn)膽紅素排泄等作用。第五，可通過復(fù)雜的體液分子機制，促進(jìn)宿主殘余肝細(xì)胞增殖和肝功能的恢復(fù)。第六，肝臟隨著肝細(xì)胞的再生而發(fā)揮其正常功能。第七，具有基因修飾的可能性［10］。胰島細(xì)胞移植的主要適應(yīng)癥包括絕大多數(shù)1型糖尿病、無胰島素抗體和低水平C肽2型糖尿病、糖尿病腎病、器官移植后糖尿病、胰腺疾病或胰腺切除導(dǎo)致的糖尿病等。加拿大亞伯達(dá)大學(xué)胰島細(xì)胞移植專家JamesShapiro研究了加拿大、美國及歐洲9個糖尿病研究中心的36名成年糖尿病患者，年齡從23～59歲，均已患1型糖尿病多年。每名病人接受1～3次胰島細(xì)胞移植。胰島素細(xì)胞取自自愿捐獻(xiàn)器官的人體。為防止發(fā)生排斥現(xiàn)象，病人還需服食新一代抗排斥藥物。胰島素細(xì)胞植入1年后，有16名病人不再需要注射胰島素，其他10人體內(nèi)胰島素生成功能部分恢復(fù)。移植的胰島細(xì)胞在70%的案例中能繼續(xù)制造胰島素，但胰島細(xì)胞移植對部分病人功效并不顯著，他們?nèi)皂氀a充少量胰島素。迄今接受胰島細(xì)胞移植的1型糖尿病人只有不到三分之一能維持兩年不靠注射補充胰島素。 2．1．2免疫細(xì)胞自體免疫細(xì)胞可用于惡性黑色素瘤、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等實體瘤手術(shù)后防止復(fù)發(fā)，也可用于多發(fā)性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的復(fù)發(fā)，但不適用于T細(xì)胞淋巴瘤患者、器官移植后長期使用免疫抑制藥物和正在使用免疫抑制藥物的自身免疫病的患者。自體細(xì)胞免疫療法對某些惡性腫瘤的療效顯著，尤其(y243。uq237。)對于不適合做手術(shù)、放化療的惡性腫瘤病人來說是首選治療方案，能有效降低放化療的副作用，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。自體細(xì)胞免疫療法治療病毒性疾病，可打破病毒的免疫耐受，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化來延緩肝臟失代償、肝硬化、肝癌的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和生存期，乙肝病毒轉(zhuǎn)陰率高達(dá)80%。,第十頁，共二十一頁。,2．1．3干細(xì)胞干細(xì)胞可治療的疾病種類很多，包括脊髓損傷
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